Публикувано на 26 февруари 2020 г. Автор: redaktor Категория: Здраве // 0 коментара

БРАТИСЛАВА/АДМИНИСТРАТОР - Затлъстяването и захарният диабет тип 2 са хронични, предотвратими, рецидивиращи и най-често срещаните метаболитни заболявания, които в момента достигат глобална епидемия (пандемия) в световен мащаб. Те засягат не само възрастните, но и децата и юношите. Живеем в обезогенна среда и поддържането на „нормално“ телесно тегло става все по-трудно за голяма част от населението. В повечето европейски страни разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването е около 50% сред възрастното население и е отговорно за развитието на до 80% от случаите на захарен диабет тип 2. От друга страна, поне 80-90% от диабетиците тип 2 страдат от наднормено тегло/затлъстяване. Паралелното възникване и тясната патофизиологична връзка между тези две сериозни хронични заболявания и техните усложнения доведоха до създаването на общия им термин "диабет".

новото

Сложният проблем изисква комплексно решение
Диабетът не е проблем в една клиника. Лечението се основава на интердисциплинарния принцип и по този начин обединява няколко специалисти от диабетолог, обезитолог, диетолог, кардиолог, ангиолог, психолог до хирург. Неразделна част от цялостното управление на диабета са: диетично лечение, упражнения и физическа активност, формиране на нови навици и активен начин на живот, ефективно фармакологично лечение (в момента имаме едно лекарство против затлъстяване за хронично лечение на затлъстяването) и хирургично лечение (бариатрично/метаболитна хирургия). „Ефективното лечение на диабета се основава на 4 принципа, които трябва да се следват: цялостно управление на затлъстяването, интердисциплинарен медицински подход, поставяне на реалистични цели и развиване на устойчиви навици у пациента“, казва той. MUDr. Д-р Любомира Фабрьова, специалист по метаболитни заболявания, президент на словашката асоциация за затлъстяване.

Болестите на периферната артериална система също са често срещано съпътстващо заболяване на диабета
Захарният диабет и затлъстяването са рискови фактори за атеросклеротични съдови заболявания. При пациенти с диабет атеросклеротичният процес се ускорява в по-младите възрастови категории. Повечето затлъстели диабетици (до 70%) имат нарушение на метаболизма на мазнините (повишен LDL холестерол, триацилглицероли и намален HDL холестерол). Нарушенията на метаболизма на мазнините причиняват стесняване на лумена на жизненоважни артерии, което причинява болезнени и опасни сърдечни заболявания - ангина пекторис и миокарден инфаркт. Подобна съдба може да засегне артериите, които доставят кръв към мозъка, което може да доведе до инсулт. Прогресивната атеросклероза засяга съдовете с всички диаметри, включително артериите на долните крайници. Диабезата е свързана с по-честа поява и по-сериозна форма на периферно артериално заболяване. Това води до съкращаване на продължителността на живота, както и до влошаване на качеството на живот.

Измерването на глезенно-брахиалния индекс (ABI) с помощта на джобно доплерово устройство е основно, просто и евтино изследване с относително висока информативна и прогнозна стойност. Ненормални стойности на ABI в покой са ≤ 0,90, гранични 0,91–0,99, нормални 1,0–1,4. Индексът ABI> 1,40 показва, че артериите са по-трудни за компресиране поради обширната калцификация на съдовата стена. Чувствителността на ABI намалява при диабетици и в напреднали стадии на хронично бъбречно заболяване поради наличието на медиокалциноза. „Измерването на индекса на глезена-рамо с помощта на автоматично устройство по осцилометричен метод беше включено в профилактичния преглед през 2016 г., което позволява скрининг на периферни артериални заболявания, както и определяне на сърдечно-съдовия риск при пациентите“, добавя MUDr. Д-р Катарина Досталова, ангиолог, член на комитета на Словашкото ангиологично дружество.

Стандартни превантивни, диагностични и терапевтични процедури
Министерството на здравеопазването на Словашката република, Комисията на Министерството на здравеопазването на Словашката република за стандартни диагностични и терапевтични процедури (STDP) работят интензивно по стандартни процедури за отделни здравни отдели, както и интердисциплинарни области с членове на експертни работни групи, Словашки и международни професионални общества, университети и Световната здравна организация. Досега експертните работни групи са създали и представили 152 стандартни процедури за оценка на Комисията на Министерството на здравеопазването на Словашката република за ŠDTP, повечето от които са на етап завършване и подготовка за изпълнение на практика. STDP за лечение на затлъстяване/диабет също ще бъде част от него.
„Благодарение на постепенното въвеждане на стандартни процедури и процедури за превенция с определена процедура и пътя на пациента от превенция, през диагнозата до лечението, ще бъде възможно по-доброто прилагане на цялостно управление на пациента, а не само частична грижа с блуждаещи пациенти в системата, "обяснява той. проф. MUDr. Jozef Šuvada, PhD, MPH, експерт-гарант на проекта, председател на комисията на Министерството на здравеопазването на Словашката република за създаването на нови и иновативни стандартни клинични процедури и въвеждането им в медицинската практика.

Док. PharmDr. Д-р Даниела Минарикова, магистър - фармацевт, член на комитета на Словашката асоциация за затлъстяване.

Ден на словашкото затлъстяване 2020 г.
Тази година Световната федерация за затлъстяване (WOF) и Европейското общество за изследване на затлъстяването (EASO) обявиха за първи път съвместен Световен ден за затлъстяване в сряда, 4 март 2020 г. Дейностите на EASO и WOF също се подкрепят активно от Словашката асоциация за затлъстяване (SOA). по този повод тя подготви 5-тата година на словашкия ден на затлъстяването, който ще бъде отбелязан предимно с превантивни и образователни дейности. Той ще се съсредоточи върху измерванията в избрани аптеки, където посетителите ще имат възможност да открият своя ИТМ или кръвно налягане, кръвна глюкоза. Опитваме се да посочим важността на ролята на фармацевта в мултидисциплинарен екип, фокусиран върху превенцията на затлъстяването и съпътстващите го заболявания.
Проектът „Словашки ден на затлъстяването“ ще включва и обучение на професионалната общественост за съвременните тенденции в управлението на затлъстяването. Лекции ще се провеждат във Фармацевтичния факултет на Карловия университет в Братислава, Словашкия университет по земеделие в Нитра и в Института по физиотерапия, балнеология и медицинска рехабилитация в Пиещани, както и на конгреси на медицински професионални дружества.

(Източник: Катарина Гудякова, Снежна топка; Снимка: изд .; Подготвено от: изд.)