За нас
намалена енергия и активност
невъзможност да се наслаждавате
Повишена умора
чувство за вина и безполезност
мисли за самонараняване и самоубийство
Песимистичен поглед към бъдещето
Неуспех в социалната сфера и в работата
При сърбеж и при ликуване в ушите
Няколко клинични прояви на захарен диабет се пресичат с прояви на депресия, както и компенсация на захарен диабет - главно жажда, глад, изпотяване, треперене, световъртеж, объркване, умора (6).
Защо да се справяме с депресията при диабетици?
Настоящата честота на диабет и депресия, според проучването, се установява 3 пъти по-висока от честотата на несъответствие на пациента с медицински препоръки при лечението на диабет. Това води до по-висока честота на усложненията на СД, намалява качеството на живот, свързано е с по-висока честота на тютюнопушене и според някои автори увеличава смъртността. Комбинацията от диабет при депресия се счита за потенциално летална и се отчита при смъртност от 12,1% при диабетици с депресия в сравнение с 10,4% при недепресирани пациенти по време на 2-годишно проследяване (7,8).
Определяне на условията, при които се изисква амбулаторен скрининг?
Ако настоящата поява на депресия и диабет продължава, се препоръчва попълване на въпросника PHQ-9.
Определяне на методологията за скрининг
Въпросник PHQ-9 Всеки брой точки се присвоява на всеки въпрос според вида на отговора.
Никога 0b, Понякога 1b, Повече от половин ден 2b, Повече Почти всеки ден € 3b
Въпроси, свързани с предходните 2 седмици
- Имахте ли малък интерес или удоволствие от дейностите, извършвани през деня?
- Чувствахте се на дъното, депресирани или в отчаяние
- Имате затруднения при ставане, сънливост или сте спали твърде много
- Сок или сте имали малко енергия
- Анорексия или преяждане
- Сбъркали сте със себе си, изпитвали сте чувство на провал, изоставяне, чувство на семеен неуспех
- Имате затруднения да се концентрирате върху извършване на дейности като четене на вестник или гледане на телевизия
- Движехте се или говорехте толкова бавно, че другите хора го забелязаха или, обратно, съкрушени, неспокойни, че се движите много повече от обикновено
- Мислихте ли, че ще е по-добре да умрете или да бъдете повредени.
Каква е терапевтичната интервенция в резултат на скрининга?
Ако повече от 12 точки изискват ограничена във времето психотерапевтична подкрепа за пациента и членовете на семейството.
Фармакотерапия
Кога вашият пациент ще посети специализирана психиатрична клиника?