проучване

Изследването на ISS-Католическия университет винаги е било фокусирано върху хора със синдром на Даун, които по време на пандемията на COVID-19 дават клиничен и демографски профил на тези пациенти, изчислявайки много по-висока смъртност, отколкото сред общата популация.д.

Смъртността от COVID-19 при хора със синдром на Даун може да бъде до 10 пъти по-висока, отколкото при общата популация.

Синдром на Даун и COVID-19, изследване на учени от Istituto Superiore di Sanità и Католическия университет

До този извод стигнаха изследователи от Istituto Superiore di Sanità (ISS), които заедно с изследователи от Католическия университет в Кампус в Рим анализираха 3438 графики, обработени от същия МКС от 22 февруари 2020 г. до 11 юни 2020 г., идентифицирайки 16 смъртни случая в хора със SD. Хората по-млади от тези без SD са починали с CoVID-19 (52 срещу 78) и с по-висок риск от дихателни усложнения като сепсис (31% срещу 13%).

Изследването, публикувано в American Journal of Medical Genetics, е в съответствие с констатациите на друго ретроспективно проучване, проведено в САЩ върху пациенти, хоспитализирани с COVID-19, което отчита 9-кратно увеличение на очаквания процент от пациентите със SD, хоспитализирани в сравнение с към общото население.

"Разпространението на хората със синдром на Даун в нашата извадка е 0,5% (16 души). Това води до приблизително 100-130 лица със СД, починали с COVID-19 в Италия до 11 юни. Разпространението на SD в италианската обща популация е около 0,05%, което предполага, че смъртността от COVID-19 в тази популация може да бъде до 10 пъти по-висока, отколкото сред общата популация, обяснява Грациано Ондер, директор на сърдечно-съдовия, ендокринно-метаболитния отдел и застаряващата МКС -.

Тези пациенти са по-податливи на инфекции, преживяват ранно стареене на множество органи и системи и имат широк спектър от съпътстващи заболявания, включително ендокринопатии, неврологични, ревматични и мускулно-скелетни нарушения. В допълнение, те често имат няколко анатомични аномалии на горните дихателни пътища, които увеличават вероятността от запушване на същите дихателни пътища, състояние, което може да предразположи към белодробна хипертония, което от своя страна може да увеличи тежестта на инфекцията с COVID-19. ".

Хора със синдром на Даун и COVID-19: клинични характеристики

„Накратко, възрастните със СД са крехки и уязвими към инфекция, така че трябва да бъдат защитени с изключителна предпазливост на този етап на епидемия“, каза Емануеле Роко Вилани, докторант по остаряване в Католическия университет и първият автор на изследването. .

Следователно хората със SD принадлежат към популационна група, за която достъпът до ваксината срещу SARS-COV-2 трябва да бъде приоритет, когато тя най-накрая е налична. ".

Клинични и демографски характеристики на пациенти със синдром на Даун в проучване с COVID-19
Лицата със СД са по-млади от лица без СД (52 срещу 78), докато разпределението по пол е сходно (жени 38% срещу 33%).

Автоимунните заболявания като тиреоидит и псориазис на Хашимото (44% срещу 4%), затлъстяване (38% срещу 11%) и деменция (38% срещу 16%) са значително по-чести при лица със СД.

Тези състояния са известни рискови фактори, тъй като са свързани с провъзпалително състояние, което изглежда играе роля в развитието на тежки усложнения на COVID-19. Всички 16 пациенти също са развили синдром на остър респираторен дистрес като усложнение.

Бактериалните суперинфекции, като кръвни инфекции (сепсис) и бактериална пневмония, също са по-чести при хора със СД, починали с COVID-19, в сравнение с общата популация (31% срещу 13%), в съответствие с наблюдението, че лица с SD имат по-висока податливост към инфекции поради наличието на имунен дефицит.

В допълнение, 16-те изследвани пациенти са имали високо разпространение на деменция, в съответствие с популацията на SD, което може да развие прогресивно когнитивно увреждане от 45-годишна възраст, с общо разпространение на деменция до 68 години. -80% на 65 години.

Това също е в съответствие с наблюдението, че характеристиките на стареенето обикновено се появяват по-рано, отколкото при общата популация и включват главно мозъка и имунната система. Средната възраст на смърт при лица с ДС се оценява на около 60 години.

Що се отнася до лекарствената терапия, предписването на антибиотици (съответно 81% и 86%), антивирусни/антималарийни лекарства (съответно 63% и 60%) и тоцилизумаб (6% срещу 4%) са сходни и в двете групи. За разлика от това, системната употреба на стероиди преобладава при лица с DS (75% срещу 38%).