Какво означава хранителна подкрепа по време на рак?
В случай на заболяване и т.н. дори в случая на онкологично заболяване, може би хранителна подкрепа органична част от лечението. Лекарите и диетолозите препоръчват промяна в хранителните навици като първа стъпка в хранителната подкрепа, за да се постигне по-добър хранителен статус. Ако промяната в хранителните навици не е достатъчна за увеличаване на теглото или спиране на загубата на тегло, Вашият лекар ще предложи специална диета. Дали се набляга повече на диетата или храненето в хранителна подкрепа зависи от това колко сериозно е заболяването, респ. тъй като пациентът е недохранван.
Какво е специално хранене?
Това са храни със специални медицински цели. Това хранене е от една страна подобно на ежедневните храни, от друга страна е като лекарство. Подобен е на обикновените храни, тъй като се приготвя от качествени храни, напр. от мляко, растителни мазнини и ние знаем точно неговото енергийно и хранително съдържание. В същото време това хранене е подобно на лекарство, тъй като употребата им се предписва от лекар и лекарят е този, който определя за коя болест е най-подходящата диета.
Ентерално хранене може препоръчваме и на пациентите диетолози и фармацевти, защото те също добре познават състава на това хранене и знаят кое хранене е най-подходящо при коя болест, но окончателното решение винаги се взема от лекуващия лекар.
Поради тази причина диетолозите и фармацевтите често се консултират с лекари и ги информират за техните предложения. Хранителната помощ в крайна сметка ще бъде поръчана от лекуващия лекар и той също ще предпише подходящ ентерален хранителен препарат.
Какво прави храната за специални медицински цели?
Различни препарати за ентерално хранене се правят от различни суровини.
- Повечето от тях са направени от краве мляко, защото съдържа протеин с отлично качество, които тялото е в състояние да използва много добре, тъй като съдържа всички основни аминокиселини, от които тялото се нуждае.
- От мазнините те най-вече съдържат мазнини, които са от съществено значение за организма, напр. растителни мазнини, респ. някои препарати съдържат и рибено масло.
- Зо въглехидрати те съдържат предимно малтодекстрин. Това е вид захар, която не е толкова сладка като захарозата (захарозата е захар, която обикновено използваме, например, за подслаждане на чая), така че можем да я консумираме повече, без да се чувстваме неудобно сладка. Храните за специални медицински цели могат също да съдържат млечна захар (лактоза), поради което пациентите, които изпитват дискомфорт след консумация на млечна захар, трябва да избягват препарати, съдържащи лактоза. На опаковката на продукта винаги се посочва дали продуктът съдържа млечна захар.
- Освен това тези препарати могат също да съдържат витамини и минерали, както и други полезни хранителни вещества, напр. аргинин (аминокиселина), които са полезни за насърчаване на зарастването на рани.
Кога да се яде храна за специални медицински цели?
В случай, че тялото ни се нуждае от повече калории и хранителни вещества, отколкото сме в състояние да приемем с нормална диета - тъй като чувстваме, че сме на ръба на физическата си способност да приемаме повече храна - тогава тези продукти ще помогнат.
Продуктите за ентерално хранене имат по-високо енергийно съдържание, по-високо съдържание на хранителни вещества от обикновените храни, така че дори да сме в състояние да приемаме само малка доза (4 - 5 dl), дори тази по-малка доза ще достави на тялото ни значително количество енергия и хранителни вещества.
Лекарите обикновено ни съветват да използваме продукти за ентерално хранене, ако имаме много ниско телесно тегло или теглото ни все още е в нормални граници, но е започнало да намалява (напр. В рамките на 3 до 6 месеца телесното ни тегло ще намалее с повече от 5 %) и има опасения, че рано или късно ще отслабнем още повече. В някои случаи лекарят може да нареди използването на продукти за ентерално хранене преди или след операцията, за да може пациентът да постигне добър хранителен статус възможно най-скоро, тъй като има по-малко следоперативни усложнения и е възможно да се съкрати времето, прекарано в болница . Ентералното хранене е препарат с високо съдържание на енергия, протеини, предимно не съдържат млечна захар (с изключение на някои препарати), съдържат ценни витамини и минерали, така че дори в относително малки количества спомагат за задоволяване на повишените нужди от хранителни вещества.
Колко продукти за ентерално хранене трябва да се приемат?
Ако имаме ниско тегло или сме започнали да отслабваме, трябва да приемаме около 500 ккал повече енергия на ден в допълнение към обикновената храна, за да спрем да отслабваме и да увеличим теглото си, ако е необходимо. Като консумирате 500 kcal енергия повече на ден, е възможно да постигнете увеличение на телесното тегло с 1 kg за приблизително 2 седмици.
Препаратите за ентерално хранене могат да имат различно енергийно съдържание, така че е необходимо да консумираме приблизително 400 ml на ден от препарат с по-високо енергийно съдържание и 600 ml на ден от препарат с по-ниско енергийно съдържание.
Високопротеинови ентерални хранителни продукти (процентът на белтъка, превърнат в енергия, е по-голям от 20% от енергията или съдържанието на протеин в 100 ml от продукта е близо или надвишава 10 грама), спомага за поддържането и увеличаването на обема на скелетната мускулатура.
Колко време да се въведе ентерално хранене?
Продукти за ентерално хранене трябва да се приемат, докато достигнем идеалното си телесно тегло, т.е. докато стойността на нашия ИТМ (индекс на телесна маса) е между 20 и 25 kg/m2. В зависимост от това колко сме недохранени, може да се наложи да приемаме тези продукти поне 1 месец или дори 3-6 месеца, но продължителността на употреба винаги ще се определя от Вашия лекар.
Можем да изчислим стойността на нашия индекс на ИТМ, като използваме формулата по-долу:
Препоръчителна гранична стойност: