Здраве и медицина Видео: Stv1 Morning Magazine 7 - Хемангиоми (февруари 2021)
Чернодробният хемангиом е доброкачествено вродено образувание на тумори със съдов произход, срещащо се при 7% от здравите хора.
Хемангиомът не е истински тумор и локален клъстер от преплетени малки кръвоносни съдове на черния дроб, структура, която включва всички структурни елементи на съдовата стена.
Видове чернодробни хемангиоми
Има два вида чернодробни хемангиоми:
- Капиляр, образуван от взаимодействието на малки кръвоносни съдове (капиляри), така че почти не се образуват кухини от натрупването на кръв, размерът им варира от 5 до 30 mm.
- Кавернообразно оформен съд с по-голям диаметър е образуването на кухини, които съдържат кръвни кухини, които са вътрешно облицовани с ендотел и разделени чрез свързващи прегради. Тези кухини понякога могат да коагулират кръв, образувайки тромб, който след това се замества от образуването на зони на уплътняващи съединителната тъкан (фиброзни). Размерите на хемангиома могат да бъдат от 2 до 10 см в диаметър или повече.
Диагностика на чернодробния хемангиом
Чернодробните хемангиоми са асимптоматични, не подлежат на ozlokachestvlenyyu, така че често е случайно по време на ултразвук по друг повод. Това е по-често при жените, отколкото при мъжете. Брой хемангиоми в черния дроб обикновено не повече от два или три, по-често изолирани хемангиоми рядко - множествено число.
Диагностика на чернодробни хемангиоми и да ги проверите sostoyaniyaobychno извършва с помощта на ултразвук, най-малко - ЯМР. За диференциална диагноза между хемангиоми и новодиагностицирани злокачествени чернодробни тумори, използващи радиоактивни изотопи, изследвания - сцинтиграфия. Чернодробна биопсия за подозрение за хемангиом не поддържа възможно развитието на тежко кървене.
Потискането на растежа на новодиагностицираните хемангиоми първоначално се извършва на всеки три месеца в продължение на една година, освен ако не се увеличава -sposterihayetsya (извършва ултразвук или ЯМР) два пъти годишно и след това веднъж годишно.
По-често наблюдение на хемангиома е необходимо, ако пациентът получава хормонална терапия или лекуван естроген, тъй като се смята, че естрогенът понякога може да допринесе за растежа на хемангиомите (тъй като те са много по-чести при жените, отколкото при мъжете, особено след пубертета).
Лечение на чернодробни хемангиоми
Специално лечение на хемангиоми не се изисква, но наличието на големи (повече от 5 см в диаметър) или култивиране (повече от 50% годишно), хемангиоми въпреки това препоръчват смазване, тъй като съществува риск от травматични повърхностни хемангиоми на черния дроб в тъпи коремни наранявания и злокачествени заболявания (рак) големи хемангиоми.
Хирургичното лечение на хемангиоми изисква разположение в близост до съдовете и жлъчните пътища на черния дроб и тяхното компресиране, което причинява нарушаване на оттичането на жлъчката и микроциркулацията в чернодробната тъкан. В тези случаи често се извършва:
- чернодробна резекция хемангиоми области;
- renthenendovaskulyarnoyi индукция на оперативна оклузия на кръвоносните съдове;
- Перкутанно склерозиране, където се извършва ултразвук, пункция на кавернозния хемангиом, отстраняване на съдържанието на течност в него и въвеждане на склерозиращи агенти.
Решението за необходимостта от хирургично лечение на чернодробни хемангиоми, както и хепатологична хирургия, взето след цялостен преглед на пациента.