В момента челюстно-ортопедичното лечение претърпява значителни промени в установените лечения. През последните години класическото лечение с подвижни устройства е почти изцяло заменено от фиксирани у нас. Те донесоха значителна промяна в терапевтичните възможности и особено в ефективността на лечението. Основният им недостатък обаче е тяхната видимост. С всяка усмивка, както и при нормална комуникация, машината може да види това, което мнозина, особено възрастни пациенти, смятат за недостатък.
Определено решение беше въвеждането на т.нар естетични машини с бели брави. Макар и по-слабо изразени, те все още се виждат.
Устната хигиена също е проблем с неподвижните уреди. Зъбната плака прилепва към отделните компоненти и трябва да се отстранява трудоемко. Рутинното почистване на зъбите и апарата отнема около 15 минути и изисква 3 до 4 различни четки за зъби. Цялата процедура трябва да се повтаря сутрин и вечер и след всяко хранене тя трябва да се почиства старателно от парчета храна, които са хванати на уреда. Проблемната хигиена и по-лошата естетика на неподвижните уреди доведоха до усилията за осигуряване на нови процедури на пациентите.
Относително наскоро имаше ренесанс на т.нар езиков апарат. Това са неподвижни устройства, които се прилагат върху вътрешната повърхност на зъбите и следователно не могат да се видят.
За да се постигне ефективността на лечението, както при конвенционалните фиксирани устройства, не е възможно да се използват универсални компоненти с тези устройства и те трябва да бъдат произведени индивидуално за всеки пациент. Индивидуализацията е възможна чрез скъпи технологии, които заедно със значително по-трудно боравене с апарата за лекар водят до значително по-високи разходи за лечение. Това обикновено се удвоява повече от два пъти. В същото време сложността на миенето на зъбите остава същата, както при стандартните фиксирани устройства. Освен това пациентите са по-трудни за привикване към езиковия апарат, тъй като заблуждават езика, когато говорят и ядат.
Най-новият тип ортодонтски апарати е група, която обикновено се нарича CAT - Clean aligner technology. Това е напълно нов подход, състоящ се в прилагането на серия от прозрачни пластмасови пластини, покриващи всички зъби, чието положение трябва да се промени. Всяка плоча се различава леко от предишната и по време на нанасянето отделните пластини преместват зъбите постепенно от първоначалното състояние в желаното положение. Те се носят през целия ден и се свалят, когато се ядат. Преди да се монтират отново, зъбите трябва да се почистят, за да не може да попадне храна между плочата и зъбите. Огромно предимство на тези устройства е високото ниво на естетика, защото те са почти невидими в устата.
Производството на цяла серия пластини е възможно въз основа на компютърна симулация на движението на зъбите, която се извършва от специализирани компании. Цялата процедура за лечение, както при всяко друго ортодонтско лечение, се състои в първоначална цялостна оценка на отклонението въз основа на преглед, рентгенови лъчи и зъбни отпечатъци. След това лекарят - челюстен ортопед предлага план за лечение и се консултира с пациента. Отпечатъците се изпращат на фирмата производител на шини, която ги дигитализира и въз основа на процедура, разработена от лекаря, се прави серия от шини и се изпраща обратно на лекуващия лекар. Лекарят предава плочите на пациента и го инструктира за правилната употреба. Курсът на лечение се наблюдава внимателно от лекаря и постепенно се извършват други действия, които се изискват от лечението. Целият процес е представен накратко от това видео .
Недостатъкът на CAT машините е ограниченото терапевтично приложение, което означава, че не всяко отклонение може да се лекува с тези пластини. Поради тази причина е необходимо да се консултирате с лицево-челюстен ортопед, който ще обмисли възможността за приложение.