Бременните жени с гестационен диабет все по-често се появяват в кабинетите на гинеколози. Бременността с диабет е рискована както за плода, така и за майката и поради това изисква повишени грижи.
Бременният диабет е нарушение на метаболизма на захарта. Това е най-често срещаният тип диабет, който можем да срещнем при бременни жени. Обикновено изчезва след раждането. Среща се при 2-4% от бременните жени. Това може да причини различни усложнения както за бъдещата майка, така и за бъдещото дете.
Симптоми и усложнения
Тъй като нивата на кръвната захар обикновено са леко повишени, повечето жени нямат проблеми. Само в изключителни случаи може да възникне значителна жажда и по този начин увеличен прием на течности.
По-високите нива на кръвната захар могат да причинят усложнения като ускорен растеж на плода (поради увеличения запас от хранителни вещества). При гестационен диабет плодът има необичайно съхранение на мазнини, увеличаване на подкожния мастен слой и увеличаване на далака, черния дроб и сърцето. Ако диабетът не се лекува при бременни жени, тогава децата им са изложени на по-висок риск от развитие на диабет в зряла възраст. Други усложнения включват забавяне на растежа на плода, т.е. забавяне на растежа. Причината обикновено е нарушение на притока на кръв към плацентата, което се причинява от промени в кръвоносните съдове на майката. Редките усложнения включват внезапна смърт на плода в утробата през последните седмици от бременността.
Ранното диагностициране и лечение нормализира нивата на кръвната захар и не усложнява бременността и раждането.
OGTT - преглед
Бременният диабет се диагностицира най-често около 24-та - 28-та седмица от бременността, когато бременните жени преминат стрес тест, т.нар. OGTT (Тест за толерантност към орална глюкоза). Тестът изследва как бременното тяло реагира на захарите.
Жената пристига за този преглед на гладно сутрин. Тя има кръвна проба. След това жената изпива глюкозния разтвор. След два часа, през които жената не трябва да развива физическа активност, се взема отново кръвната й проба.
Риск от поява
Рискови фактори за гестационен диабет са затлъстяването, възраст над 25 години, честотата на диабет в семейството, гестационен диабет при предишна бременност, многократен спонтанен аборт, мъртво раждане, предишни раждания на дете над 4 кг, захар в урината в началото на бременността. Повече рискови фактори означават, че рискът от развитие на гестационен диабет се увеличава.
Лечение
Ако жената има положителен OGTT, тя обикновено се изпраща на грижите на диабетолог, който се грижи за нея до раждането. На жената се предписва диета и редовни упражнения по време на лечението. Ако жената се лекува само с диета, нивото на кръвната захар или кръвната захар все още трябва да се проверява редовно. Обикновено това е домашно измерване с помощта на глюкомер. Ако кръвната захар се повиши въпреки диетата, трябва да се даде инсулин.
Трябва да се следят нивата на захарта, за да се избегне тежка хипогликемия, която може да се прояви с треперене, конвулсии, изпотяване. Ако избухне хипогликемия, жената трябва да отиде на лекар, тъй като съществува висок риск от смърт на плода или дори на бременна жена.
Скъпа
Основата на диабетната диета при бременност е рационалната диета, т. Е. Необходимостта от пропускане на т.нар Бързи захари, които са всички храни, съдържащи цвекло захар (подсладени напитки, сладкиши). Въпреки това, тялото се нуждае от захари като източник на енергия за развиващия се плод, жената трябва да вкарва захари в тялото под формата на бавни захари, т.е. полизахариди (хляб, продукти от брашно, бобови растения, тестени изделия, ориз). Диетата препоръчва да се ядат по-малки порции, но често (6-7 пъти на ден). Конкретното количество захар и теглото на храната помага да се състави диабетолог.
Раждане
След раждането гестационният диабет обикновено приключва. Веднага след раждането инсулинът трябва да се прекрати и диабетната диета да се премахне. Приблизително 3 месеца след раждането се извършва последващо OGTT, за да се установи дали гестационният диабет е изчезнал и че не се е развил друг тип диабет.
Прочетете още статии за бременността: