В Словакия има отделения, където почти всеки неправителствен пациент има наранени рани. Изследванията показват, че лъжещите пациенти често нямат кой да се обърне редовно.

19 ноември 2010 г. в 0:00 ч. Ян Кремпаски, Ян Кремпаски

В Словакия има отделения, където почти всеки неправителствен пациент има наранени рани. Изследванията показват, че лъжещите пациенти често нямат кой да се обърне редовно.

БРАТИСЛАВА. Камъни и превръзки, покриващи дълбоки рани. Сестрата обръща пациента настрани и бавно сваля защитната марля от кръстовете му. Под него се отваря широка няколко сантиметра, тъмночервена рана. Той се движи с всеки дъх, пациентът страда.

Боли го от няколко часа
  • Възрастните и неправителствените хора, които страдат например от мозъчно-съдови заболявания, имат наднормено тегло или са твърде бедни, са по-склонни да развият рани от залежаване;
  • рани от залежаване се развиват в рамките на няколко часа;
  • създава се чрез натиск върху телесната тъкан между костните издатини на тялото и леглото;
  • най-често
    на пети, колене, глезени или кръстове;
  • за да се избегнат язви под налягане, е необходимо да се позиционира поне на всеки два часа.

Гледката на пролежки или професионални язви под налягане не може да се толерира дълго. Не можете да пишете за тях по неутрален начин. Те възникват главно върху телата на неправителствени пациенти, които лежат неподвижно дълги часове и няма кой да ги предаде на другата страна.

Пациентите идват в болницата без рани от залежаване, като се прибират у дома с тях. Те се оплакват само по изключение.

До 98 процента

„Язви под налягане са възникнали при десет до 98 процента от неподвижните пациенти“, казва Štefan Krajčík, ръководител на гериатричната клиника в Podunajské Biskupice в Братислава, за резултатите от проучване в гериатричните отделения в Словакия.

Като главен експерт на Министерството на здравеопазването по гериатрия той се обърна към осемнадесет такива ведомства. Krajčík обяснява също така големия брой, че пациентите от други отделения, където развиват рани от залежаване, често се прехвърлят в гериатрия.

"Проучването на г-н Krajčík е реално", отговаря Ян Колер, ръководител на Клиниката за изгаряния и реконструктивна хирургия в Братиславската болница Ружинов. Колко неподвижни пациенти лежат в болници с рани от залежаване, никой не знае.

Роман Патай пита как да се извини фактът, че има отделения, където очевидно имат проблем да се обръщат към пациент от време на време.

Пролежките могат да бъдат фатални. Инфекцията на раната може също да причини отравяне на кръвта, органна недостатъчност и смърт, казва Колер. В министерството дори не могат да кажат колко хора са били убити от рани от залежаване.

"Има отделения, от които редовно имаме хора с язви под налягане", казва Колер. Нито той, нито Крайчик искат да посочат имената си.

"Не проведохме проучвания, защото сме на мнение, че раните не трябва да се появяват", отговори министърът на здравеопазването Иван Ухлярик на въпроса дали държавата има общ преглед на раните в болниците.

рани залежаване

Снимката на лягане е направена със съгласието на пациента. Поради чувствителността на изображението, ние го показваме в черно-бял вариант. СНИМКА: TOMÁŠ BENEDIKOVIČ.

Лъжата причинява рани

„Всеки, който е вързан на легло, може да получи язва под налягане“, казва медицинската сестра Любица Кочанова, която посочи проблема в своя блог.

Медицинският персонал може да предотврати рани от рани с качествено оборудване. Те са предотвратени, например, от регулируемо легло, специални матраци или помощни средства, като клинове, които се поставят под пациента.

Те обаче са скъпи и много болници не могат да си ги позволят. Колер казва, че добрият антидекубитален матрак струва около хиляда евро.

Готовност на здравните специалисти

Въпреки това здравните специалисти могат да помогнат на пациентите дори без скъпи помощни средства - като редовно се обръщат от една страна на друга.

"Язвите под налягане възникват главно поради отношението на медицинския персонал към тях и поради непоследователността на ръководството на отделението", обяснява сестра Кочанова. Според нея отговорността за позициониране на неправителствени пациенти се прехвърля от ръка на ръка.

Четири етапа

Лекарите обикновено оставят позиционирането на медицинските сестри. Крайчик казва, че раните от рани често не придават особено значение на раните. "Много пъти пациентът дори няма такива в протокола за изписване."

Пациентът идва в болницата без язви под налягане и си тръгва с него, казва Кочанова. "Няма контрол", добавя той.
Според лекарите никой не следи систематично рани от залежаване.

Например те не са включени в системата за оценка на качеството на болницата. Колер добавя, че дори болниците, които прилагат система за качество и начин за избягване на рани, не спазват подобни процедури на практика.

Крайчик посочва, че дори някой да открие пациент с лягане в отделението, това не означава, че не са се погрижили достатъчно за него там.

Отговорността се губи при прехвърляне от отдел в отдел. Крайчик казва, че от 58 язви под налягане, които е записал в пет отделения за един месец, 26.

В Западна Европа и САЩ те разполагат с точни изследвания за честотата на раните. Има значително по-малко от тях.

БРАТИСЛАВА. В сравнение с Чехия, словашки неофициални данни за пролежки вече се чуват от други части на земното кълбо. Чешкият национален референтен център изброява много по-ниски цифри.

„Делът на пациентите с язви под налягане в общия им брой на работните места според индивидуалната специализация за всички наблюдавани организации е 5,6 процента към септември 2010 г.“, казва Каролина Дошелова, ръководител на проекта. Въпреки че само единадесет чешки здравни организации, националната справка център обаче данните показват значително по-ниска честота на рани от залежаване.

Чешката република знае цифрите

Например в университетската болница Св. Ани в Бърно, процентът на пациентите с рани от рани, които са възникнали в тяхното заведение миналата година, е малко над един процент, казва Жана Зверинова, заместник-директор по сестрински грижи в болницата. Той казва, че това вече е много и самокритично добавя, че "според нашите наблюдения броят на язви под налягане, за съжаление, се увеличава".

Според различни проучвания честотата на рани от залежаване в здравните заведения в Западна Европа и САЩ е значително по-ниска, отколкото в Словакия. Точно сравнение на ситуацията у нас и в чужбина обаче не е възможно - Словакия няма официални данни за рани от залежаване. Освен това страните използват различни методологии за събиране на данни, а някои също имат само частични проучвания.

Словашката медицинска сестра Любица Кочанова казва, че ситуацията в Чешката република е сравнима със Словакия. Според нея държавните болници имат повече проблеми там, частните могат по-добре да се грижат за неподвижни пациенти.

На Запад под 20 процента

Според няколко словашки сестри, работещи в тези страни, язви под налягане на практика няма в болниците в Австрия и Канада.

Щефан Крайчик, ръководител на гериатричната клиника в Podunajské Biskupice в Братислава, казва, че повече от десет процента от пациентите в остри отделения в САЩ имат рани от залежаване. Този брой се основава на проучване на извадка от 265 болници с почти 40 000 пациенти.

Друго американско проучване казва, че рани от залежаване се наблюдават при 11% от пациентите в домовете за стари хора. Проучването за това проучване е проведено през 2004 г. върху извадка от 159 000 домове за възрастни хора.

Малко по-голям брой са регистрирани в домовете за възрастни хора във Великобритания, където броят на пациентите с рани от залежаване е около 20 процента. В отделенията за дългосрочно болни от един до двадесет процента от пациентите имат рани от залежаване.

Пуснахме снимки на пациенти с рани от рани до министъра на здравеопазването Иван Ухлярик (KDH). Той беше изненадан, попита коя е болницата.

Какво ще кажете на факта, че в словашките болници има много пациенти с рани от залежаване?
„Тогава просто го забелязахме. Абсолютно не през 21 век. "

Защо се случва?
„Някои медицински заведения не следват одобрена процедура за предотвратяване на язви под налягане.“

Проучване на гериатричните отделения показа, че до 98 процента от неподвижните пациенти имат пролежки при някои.
„Не видях анкетата. Трудно ми е да оценя такъв невероятен брой, 98 процента. Много е висока. "

Министерството има подобни проучвания?
"Все още не сме правили такива проучвания, тъй като министерството е на мнение, че язва под налягане не трябва да възниква."

Експертите казват, че лекарите и медицинските сестри нямат методически указания за профилактика на раните.
"Има постановление на Министерството на здравеопазването от 2004 г., което точно определя процедурата за предотвратяване на язви под налягане."

Кой е отговорен за появата на рани от залежаване?
„Лекарят винаги е отговорен за пациента. Тя трябва да инструктира медицинската сестра да се грижи за него. Например, за смазване на засегнатите области. "

Какво ще правиш с него?
„Подготвяме се да включим система за грижа за язви под налягане в правителствената наредба за качествените показатели. Трябва да се наблегне повече на тяхното наблюдение. "

Понякога споменаването на язви под налягане дори не се появява в доклада за уволнение. Как тогава роднините на пациентите могат да се защитават?
„Тогава просто го забелязахме. Не бих прибрал такъв пациент вкъщи. Моля, роднини на пациенти: Посочете го. Те трябва да се оплачат от главния директор или директора. И ако това не помогне, надзорният орган на здравеопазването. "