могат бъдат
Болката в коляното е много често срещан симптом, който обикновено се свързва с наранявания, чрез претоварване на долните крайници и дегенеративни ставни процеси в напреднала възраст. Това обаче могат да бъдат и някои други заболявания, които понякога не са толкова тясно свързани с колянната става. Поради тясната връзка между болката в коляното и „водата в коляното“, препоръчвам да прочетете статия, посветена на този въпрос. Колянната става е една от най-сложните стави в тялото. Самата става е оформена от три кости - долната част бедрена кост и горната част пищяла, в съседство с предната част на третата кост - ябълка (патела). В допълнение към тези кости те са важни в колянната става укрепващи кръстосани и странични връзки и два менискуса. Менискусите са хрущялни образувания, които се намират в пространството между костите и спомагат за стабилизирането на ставата. Около ставата е лигаментна става. По отношение на основните механизми на болката в коляното бих включил травматични, дегенеративни и възпалителни причини. По-долу са изброени най-честите и клинично значими причини.

Причини за болка в коляното:

1. Наранявания

Болката обикновено се появява след нараняване на коляното. Интензивността и продължителността му съответстват на тежестта и естеството на нараняването. По-специално, травмите на ски причиняват разкъсване на някои коленни връзки и смачкване на менискусите, по-сериозни наранявания могат да причинят разкъсване на мускулно сухожилие и костни фрактури, включително ябълки.

2. Артроза

Това дегенеративно ставно заболяване е най-честата нетравматична причина за болка в коляното при възрастните хора. Колянната става е силно стресирана, тя трябва да поддържа тежестта на тялото и това я прави много чувствителна към остеоартрит. Рискът от инвалидност е логично по-висок при затлъстелите хора.

3. Ревматоиден артрит

Това възпалително автоимунно заболяване засяга редица стави и колянната става не прави изключение. Възпалението в този случай се причинява от собствената ни имунна система, която уврежда тъканите на тялото, в случая ставите. Болката в коляното при ревматоиден артрит може да бъде доста силна.

4. Реактивен артрит

Реактивният артрит е артрит, което се случва по време - или малко след преодоляване на банални инфекциозни заболявания и е причинено от увреждане на ставите от раздразнена имунна система. Състоянието може да се счита до известна степен за подтип на автоимунен отговор. Практически всички стави, включително коляното, могат да бъдат засегнати. Ако присъства в допълнение към нараняването на ставата конюнктивит и уретрит, тогава говорим за Синдром на Reiter.

5. Ревматична треска

Това ревматично заболяване възниква след нелекувана стрептококова инфекция (обикновено ангина). Различни стави, включително коляното, могат да бъдат болезнено засегнати. Между другото се казва, че ревматичната треска ближе ставите и сърдечните ухапвания, което показва нейния разрушителен потенциал срещу сърдечните клапи.

6. Долнища

Въпреки че подаграта е заболяване, което засяга по-малките стави на стъпалото, дори коляното може да не бъде пощадено. Състоянието е свързано с нездравословно хранене (много месо и вътрешни органи) и високи нива на пикочна киселина в организма. Болки в ставите и коляното в долната част могат да бъдат много тежки.

7. Инфекциозни възпаления

Колянната става може да бъде засегната от гнойна бактериална инфекция (септичен артрит), както и близката костна инфекция (остеомиелит). Състоянието е придружено от силна болка и висока температура, ставата има тенденция да бъде подута и зачервена.

8. Лаймска болест

Това инфекциозно заболяване, причинено от бактерия, известна като Борелия, е много коварно, има много различни прояви и една форма на артрит. Сравнително типично е увреждането на едно от коленете, което може да се намокри и да нарани много.

9. Киста на Бейкър

Болката в коляното може да бъде причинена от киста на пекаря точно под коляното и тясно свързана със ставната капсула на колянната става.

10. Рак

Болка в коляното или колянната става, причинена от локално нарастващо място на рак на костите и евентуално други саркоми. Разбира се, това са редки причини за болки в коляното, но трябва да помислим и за тях.

11. Дълбока венозна тромбоза

Като част от диагностичните възможности е необходимо да се мисли за тази причина при болки в коляното, въпреки че е необходимо да се признае, че тя е по-типична болка и подуване на прасеца.

Диагностика на болка в коляното

Пациент с болка в коляното обикновено посещава рано или късно ортопед. В допълнение към физически преглед и медицинска история (особено информация за скорошни наранявания), той се извършва най-вече рентгенови колене а в някои случаи и ултразвук на долния крайник (за да се изключи тромбоза или киста на Бейкър). Ако е в течността на коляното, тогава може да се извърши диагностична пункция чрез изпращане на течна проба за допълнително изследване (особено микробиологичен). Може би най-инвазивният ортопедичен преглед е артроскопия. Споменатите методи за изследване обикновено показват причината за болка в коляното, в случай на подозрение за такава ревматично заболяване извършва се вземане на кръв (проследява се ниво на пикочна киселина, Нива на CRP и други) и пациентът може да бъде изследван ревматолог.