Както вече знаем, тялото ни често ни дава да разберем, когато нещо не е наред с него. Подобно е с болката под дясната ребрена дъга или просто под дясната ребра. Тази болка може да сигнализира за проблеми с жлъчен мехур. Много пъти това може да бъде причинено от консумация на тежки храни като зеле, яйца, шоколад, майонеза и салати от него, големи количества месо и други подобни. До 10% от хората, които посещават гастроентеролог, страдат от проблеми с жлъчния мехур. Почти 40% от тях са хора на четиридесет години.
Какво представлява жлъчният мехур?
Болка под дясната арка на реброто
Проблемите с жлъчния мехур, които вероятно са по-чести, отколкото искаме да признаем, не трябва да се показват само във формата болка. Повечето от нас забелязват това, но има признаци, които говорят за проблеми с жлъчния мехур и не са толкова очевидни, но изискват същото внимание. Такива симптоми могат да бъдат например натиск под дясното ребро, метеоризъм или нарушено храносмилане.
Такива прояви на болка под дясното ребро може да са признак за малка поява камъни в жлъчката, които все още не са изпаднали от жлъчния мехур. Това може да се прояви и в т.нар кал на жлъчния мехур. Това е нарушение на функцията за изпразване на жлъчния мехур и може да бъде диагностицирано сонографски.
Сериозна грешка в тази област е т.нар. холестаза. Това е заболяване, при което изтичането на жлъчка от жлъчния мехур е напълно или само частично блокирано и т.нар. жлъчни колики. Болката под дясното ребро или реберната арка в този случай е жилещо-ръждива, понякога ирадиираща към гърба. Той също така причинява прецеждане или повръщане на погълната храна заедно с примеса на жлъчката.
В такива ситуации обикновено не е полезно за интензивна болка или облекчение. Ако жлъчката не може да бъде отблокирана, сърбежът се добавя многократно към цялото тяло. Жлъчните колики също са обективно придружени от обща склонност, повишена температура или понякога жълтеница. Повишената температура може да се появи няколко дни след началото на болковия пристъп, което често показва инфекция на жлъчните пътища. Коремът на пациента също е чувствителен на допир, особено под дясното ребро. Холестазата се проявява с жълтеникави бели очи, кожата е жълтеникава или ярко жълта с множество драскотини.
Ако болката е малко по-силна, може да е пневмония или нараняване на белите дробове или гръдния кош. Ако усещаме бодлива болка в ребрата, ние я наричаме невралгия на ребрата, тъй като произходът на тази болка обикновено е нервен.
Също така трябва да сте наясно с много силната болка, която може да бъде причинена изкривен гръбначен стълб. В този случай плочите притискат гръбначния мозък и нервите, причинявайки много неприятна болка, която парадоксално се влошава в покой.
Как може да се обърка
Усложнения могат да възникнат особено, когато камъните са разположени в жлъчните пътища и частично или напълно блокират изтичането на жлъчката. Ако гърчовете се повтарят, жлъчният мехур или жлъчният канал могат да се спукат поради наличния камък. По този начин камъкът попада в тялото, по-специално в коремната кухина, заедно с жлъчката. Коремната кухина обикновено е стерилна, но ако в нея проникне жлъчка, която буквално е пълна с бактерии, т.нар. жлъчен перитонит, тоест възпаление на долната част на корема.
Ако това се случи, пациентът трябва незабавно да бъде опериран. Ако това не се случи, той е изправен пред много сериозни последици за здравето или дори смърт. Съществува и риск от хронично възпаление на панкреаса. Това заболяване заедно с жлъчния перитонтит много често се диагностицират при един и същ пациент.
Често усложнение след отстраняване на жлъчния мехур също е дуоденогастрален рефлукс, по този начин, връщането на жлъчката от дванадесетопръстника в стомаха. Ако подобни усложнения продължат по-дълго, на стомашната лигавица могат да възникнат краткосрочни, както и дългосрочни възпалителни промени. Такива възпаления могат да доведат до промени в стомашната лигавица, които са типични за предраковия стадий на възпаление. Говорим за такива промени дисплазия.
Дисплазията има 3 етапа и най-трудният от тях може да се превърне в рак при определени условия. Дуоденогастралният рефлукс също може да се разглежда като една от възможните причини полипи (доброкачествени тумори), особено в долната част на стомаха.
Въпреки отстраняването на жлъчния мехур е възможно проблемите, довели до отстраняването му, да продължат. Причините могат да бъдат няколко. Трудностите, изпитвани от пациента, може да са били неправилно приписани на холетитаза, а проблемите може да са били функционални или причинени от други органично заболяване, напр. изкривен гръбначен стълб.
Диагностика на болка под дясната арка на реброто
След като стигнем до лекаря и решим да си направим преглед, е добре да знаем какво ни очаква там. Започва диагностика на болка под дясната ребрена дъга, както всяка друга диагноза анамнеза, по този начин, чрез изследване на историята на болестите от физическо и психическо естество. Встъпителната среща също включва физиологичен преглед. Ако анамнезата е взета добре и в същото време основното физиологично изследване е добре направено, е възможно да се определи диагнозата с висока точност. Следователно допълнителните изследвания служат за ясно потвърждаване на диагнозата.
При асимптоматична холелитиаза не е задължително да се открие промяна в клиничната картина. При жлъчните колики обаче се наблюдават няколко фактора:
-
В кръвната картина можем да видим повишено количество бели кръвни клетки, т.е. левкоцити. При биохимично изследване билиарната обструкция се проявява с повишени нива на билирубини. Стойностите на чернодробния тест се увеличават. Холестеролът в кръвта също придобива по-високи стойности. В урината откриваме жълти багрила (билирубин). Табуретката очевидно е по-бледа, понякога побелява (тя е ахолична). Инструменталната диагностика на камъни в жлъчката се извършва с помощта на сонограф. Понастоящем този преглед по същество е рутинен. Камъните в жлъчката също могат да бъдат диагностицирани ендоскопски. CT (компютърна томография) и MRCP (магнитно-резонансна холангиопанкреатография) също са диагностични инструменти, използвани в тази област.
Лечение
Болката под дясната арка на ребрата може да бъде лекувана. Ако това е проблем с жлъчния мехур, има 2 начина да се справите с него. Единият вариант е консервативен, другият хирургичен. Ако пациентът страда от жлъчна колика и нейните повтарящи се припадъци, това е необходимо отстраняване на камъни от жлъчните пътища или пълна отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия). За кал от жлъчен мехур обикновено е достатъчно диета на жлъчния мехур и някои режимни мерки. Изборът на подход, който да се използва, винаги е силно индивидуален и се решава от лекаря.
Възможности за нехирургично лечение
-
бебе: за проблеми с камъни в жлъчката или жлъчните пътища трябва да има диета без мазнини. Ако искате да избегнете болката под дясното ребро, трябва да намалите максимално животинските мазнини и изобщо да пропуснете животинските мазнини. Също така ще помогне за намаляване на болката под дясната арка на ребрата, като ограничите храните, които са пикантни или от кисело тесто. Яйцата, бобовите растения, шоколадът и кафето също не помагат. Въпреки това не е възможно да се определи диета за проблеми с жлъчния мехур като цяло и е необходимо да се консултирате с експерт, за да бъде наистина ефективна. билки: когато болката под дясната ребрена дъга е интензивна, чайовете няма да я разрешат. Но те помагат много в превенцията. Познаваме три чая, които помагат най-много в подобни ситуации.
-
Мента е отлично лекарство, ако имате проблеми с храносмилането и жлъчния мехур. Също така облекчава болките в стомаха. Процедурата е много проста. Залейте с 250 мл вряща вода няколко листа прясна мента или 2 чаени лъжички суха мента. Влива се около 15 минути и се пие 3 пъти на ден. Подкрепа за дейността на жлъчния мехур, черния дроб и червата и др. рапица. Освен това понижава холестерола, има противовъзпалителен ефект и успокоява. Препоръчваме да излеете 250 мл вода върху 2 чаени лъжички сушен костур. След това се влива в продължение на 10 минути и се отцежда. Можете да се отдадете на този болкоуспокояващ под дясната ребрена дъга до 5 пъти на ден. Противовъзпалителната сила, свързана с дезинфекция и успокояващ ефект върху стомаха и червата, ни предлага лайка. Препоръчваме вливане на 2 супени лъжици сухи цветя до 15 минути. Можете да пиете 2-3 чаши на ден. тези билки заедно с умерено храня се те определено са добър начин, който може да помогне за премахване на болката при правилното оребряване.
Други възможни причини за болка под дясната ребрена арка
- Зачервяване на черния дроб: Черният дроб може да стане внезапно уголемяване, което е причинено от нейния кръвен поток. Много често болка под дясната гръдна клетка се появява при нетренирани спортисти след тежки физически натоварвания (например по време на интензивни спортове, колоездене, но особено при бягане). Подобна болка може да бъде и признак на дясната ръка сърдечна недостатъчност, когато кръвта започва да се натрупва във вените, които са под сърцето и следователно в черния дроб.
- Възпаление на черния дроб: Най-честият причинител на болка под дясната ребрена дъга, която идва от възпаление на черния дроб, е инфекциозен вирус. хепатит. Възможно е също така да възникнат бактериални инфекции на черния дроб, които могат да се проявят под формата на черен дроб абсцеси.
- Болка от друга част на тялото: възможно е например възпаление на белодробната тъкан (десностранна пневмония) причинява болка под дясното ребро. Тази болка може да се предава и от дясната половина на гръдния кош, но това не е съвсем често.
Как да го затворите?
Болката под дясната ребрена дъга, особено ако е продължителна и интензивна, може да причини големи проблеми. Ако той наистина е болен от него, е необходимо да посетите лекар и да го прегледате. Ние обаче можем да си помогнем, предотвратяване. Особено правилното хранене, някои физически движения, но също така и усилието за балансиране психически помагат за предотвратяване на подобни проблеми.