Какво е възпаление на клепачите?
Възпалението на клепачите, в медицинската терминология блефарит, включва възпалителни заболявания на ръбовете на клепачите. Това е често срещано заболяване, протичащо в различни форми. За разлика от острото възпаление на клепачите, което може да възникне едновременно със зърно от ечемик (медицински хордеолум), хроничното възпаление на клепачите започва бавно и постепенно.
Фиг.1: Подут, зачервен клепач със зърно от ечемик
СИМПТОМИ
Следните типични симптоми се развиват с течение на времето при хронично възпаление на клепачите:
- подути, зачервени, слепени и сърбящи краища на клепачите
- залепени мигли с люспи
- болезнени очи
- замъглено зрение
- свръхчувствителност към светлина
Очите се разкъсват, сухи и уморени, конюнктивата е зачервена.
Болестта обикновено продължава от седмици до месеци и лечението с антибиотици или кортикостероиди често не постига желаното постоянно облекчение от симптомите. Най-важните мерки за лечение включват ежедневна хигиена и грижа за клепачите.
Фиг.2: Горен клепач със залепени мигли (Източник: д-р Томас Каерчер)
Остро ечемичено зърно
Зърното на ечемика е остро възпаление на жлезата в клепачите, причинено от бактерии.
Стафилококите обикновено са отговорни за зърната на ечемика; те предизвикват натрупване на гной - т.нар абсцес.
Фиг. 3: Ечемичено зърно
Възпаление на клепачите
Развитие
Мастните жлези в клепачите, т.нар Мейбомиевите жлези, отворени към повърхността на ръба на клепачите и са важна част от защитния апарат на окото.
Те произвеждат грес, който образува защитен слой върху повърхността на слъзния филм и предпазва подлежащия воден слой от изпаряване.
Когато производството на себум от мейбомиевите жлези е нарушено, съставът на слъзния филм не е оптимален и води до дразнене на повърхността на окото и клепачите. Притокът на кръв към окото и клепачите се увеличава и конюнктивата е зачервена. По време на този процес се натрупват мазни отлагания, образуващи белезникаво-жълти струпеи. Това явление се нарича дисфункция на мейбомиевата жлеза и понякога се придружава от възпаление на клепачите.
Ако дисфункцията причинява запушване на мастните жлези, секретът се натрупва и т.нар вълче зърно (халазион). Бактериалната инфекция на повърхностните мастни жлези причинява образуването на ечемичено зърно (hordeolum).
Фиг. 4: Клепачи - защитен апарат на окото
Възпаление на клепачите
Причини
Фактори
Някои хора имат склонност към мазна кожа и запушени пори от раждането. Тези вродени свойства на кожата могат да бъдат засилени от действието на вътрешни и външни фактори и да причинят дисфункция на мейбомиевите жлези.
Фиг. 5: Клепач с блокада на Мейбомиевата жлеза и мазна секреция (Източник: Nicholls KK et al. IOVS 2011; 52: 1917-2085.)
Вътрешните и външните фактори включват:
- процеса на стареене
- хормони
- кожно заболяване
- използване на продукти от линията козметика и грижа за кожата
- наркотици
- фактори на околната среда (напр. прах, суша или вятър)
- пушене
- въздух от отопление и климатизация
- хранене
- често срещано заболяване (напр. ревматизъм, нарушения на щитовидната жлеза и диабет)
- очни заболявания
Диагноза
Диагнозата обикновено се поставя от офталмолози. Освен това посещението при общопрактикуващ лекар и/или дерматолог може да бъде полезно за изясняване на причините.
Дисфункцията на мейбомиевата жлеза обикновено е дългосрочен процес.
Той обаче може да се регулира чрез подходящо лечение, което може да доведе до значително облекчаване или дори изчезване на симптомите.