gb, 29 ноември 2018 г. в 16:26 ч

Камъните в пикочните пътища могат да измъчват дори най-малките деца, включително новородените. В катедрата по детска урология, Медицинския факултет на университета „Коменски“ и Националния институт по детски болести трябва да бъдат премахнати почти 20 деца годишно. С новите устройства, урологичен холмиев лазер и гъвкав уретероскоп, тези процедури са по-лесни както за пациентите, така и за лекарите.

съвременните

Камъните в пикочните пътища могат да измъчват новородените.

С закупуването на нови устройства на стойност 85 000 евро, болницата в братиславския Крамари успя да завърши оборудването, необходимо за завършване на високоспециализиран център за деца от цяла Словакия с урологични заболявания.

,Много се радвам, че разполагаме с нова модерна апаратура, благодарение на която можем да премахваме пикочните камъни при деца по целия пикочен тракт и в същото време по много щадящ начин. При пациенти с уролитиаза, от които се очаква да образуват нови камъни, всяка по-нататъшна инвазивна процедура е по-сложна “, каза Ладислав Кужела, генерален директор на Националния институт по детски болести, който оцени предимствата на новото лазерно устройство.

Уролитиазата е образуването на пикочни камъни, точно както при възрастните, не всички причини за образуването на пикочни пътища са известни при децата. Генетика, някои метаболитни заболявания, инфекции на пикочните пътища, както и функционални нарушения на изпразването на пикочните пътища и други причини играят роля.

,Например, ако пациентът има обструкция (препятствие) в някаква част от пикочните пътища и не изпразва една част от чашечните системи на бъбреците или ако урината се натрупва в бъбречното легенче, могат да се образуват камъни. И в момента, в който камъкът се премести от бъбрека към уретера, може да възникне бъбречна колика. Това е една от най-тежките болки, която идва внезапно и без предупредителни знаци ", каза д-р Ян Бреза, ръководител на отделението по детска урология.

Понякога детето се събужда през нощта с голяма болка, повръща, чувства се неспокойно и не може да намери облекчение. Ако камъкът е малък, той лесно може да попадне в пикочния мехур и детето го уринира. Камъните в пикочните пътища също могат да се образуват директно в пикочния мехур. При малките деца това се дължи на невъзможността да се изпразни напълно пикочния мехур. Ако урината остане в пикочния мехур, може да се образува пикочен камък. Това се проявява с възпаление, често уриниране, кървене и други симптоми.

При метаболитни нарушения бъбреците отделят твърде много от някои йони, като калций, и се появяват калциеви камъни или различни други съединения, от които се образуват камъните. „В такива случаи пациентите постоянно образуват нови камъни. Например имаме пациент, който е оперирал три пъти за една година. Избираме единия камък, а другият се създава в бъбреците. Решаваме такива случаи в сътрудничество с педиатри, понякога ендокринолози и други специалисти, за да създадем лечение за детето, което намалява риска от образуване на камъни, но не винаги е възможно “, каза ръководителят на клиниката. Едно нещо, което доказано намалява риска от камъни в урината, е достатъчен режим на пиене. Достатъчно количество течности разреждат урината и по-рядко се появява урина.

Малки, няколко милиметра камъчета могат да преминат през уретера спонтанно. „Детето получава лекарства за болка и подуване, пие много, препоръчваме и физическа активност, така че механичното му движение да помага за придвижването на камъка надолу. И когато той го уринира, това е най-малко инвазивният метод на лечение “, каза ръководителят Ян Бреза.

Не всеки камък може да уринира. Понякога лекарите могат да помогнат на дете с бъбречни колики, като поставят стент, който разширява пикочните пътища и кара камъкът да пада по-лесно, но това не е решението на причината. В някои екстремни случаи, например когато чашечната система на бъбреците е изпълнена с камък, лекарите са извършили лапароскопска пиелотомия (хирургично отваряне на бъбречното легенче и последващо отстраняване на камъка) или нефротомия (хирургично отваряне на бъбрека).

Понякога премахваха пикочните камъни при други операции. Но това са инвазивни начини за премахване на камъни в урината. „Трябва да осъзнаем, че дете с уролитиаза ще получава постоянно нови и нови камъни след отстраняване и всяка по-нататъшна намеса от този характер ще се влошава и влошава. Следователно при пациенти с уролитиаза не можем да използваме методи, при които нарушаваме бъбрека му и го зашиваме след операцията, тъй като това ще бъде много по-сложно при по-нататъшни операции ", каза ръководителят Ян Бреза.

,Голямо предимство е, че в нашата болница разполагаме с най-съвременно оборудване - гъвкав уретореноскоп, който ни позволява да влезем минимално в кухата бъбречна система, да я изследваме и след това да използваме специален лазер, което е най-големият пробив в нашето оборудване, ние можем много внимателно да смачкаме всички камъни в пикочните пътища ", каза Ян Бреза. Лекарите трябва да бъдат особено внимателни при отстраняване на камъни в уретера, тъй като лазерът излъчва определено количество топлина в околността, но предимството е, че децата размахват много меки камъни в сравнение с възрастните, които се смачкват на прах за няколко секунди и лесно уриниран.

Как се появяват пикочните камъни? Най-честите повтарящи се инфекции на пикочните пътища. Също болка и бъбречни колики, внезапна внезапна болка в лумбалната област. Детето може да повърне, да почувства желание за уриниране. Камъни в бъбреците се откриват при най-малките деца, включително новородени, особено при метаболитни нарушения. „Често метаболитно разстройство се причинява от камък. В такъв случай работим с педиатри, за да диагностицираме детето и да разберем защо се образуват камъните “, каза ръководителят Ян Бреза.