нуждаят

Ако лекарят на детето ви ви каже това, нямате много възможности. Бадемите и има разлика дали говорим за сливиците или носоглътните сливици, имат важна функция в човешкото тяло. Но понякога е по-добре без тях, отколкото с тях.

Бадемите са част от лимфната тъкан а множественото число показва, че имаме повече - две цервикални и една назална, правилно назофарингеална. Функцията на сливиците е свързана с производството на антитела в организма, т.е. с имунната система.

Те са най-важни в детството, когато други имунни механизми все още не са напълно работещи. Тогава бадемите действат като филтър и улавят бактерии, вируси и всичко, което може да бъде източник на инфекция.

Парадоксално обаче, ако бадемите престанат да работят правилно, или ефектът от често до хронично възпаление отслабва тяхната функция, те самите станете място на инфекция.

Това е възможно и от тяхната конструкция и повърхността, върху която бактериите лесно се утаяват. Това може да се покаже от различни сигнали на организма, напр. възпаление на кожата, болки в ставите, бъбречни проблеми, необяснима умора и др.

Когато детето трябва да отиде в болница

Назофарингеален бадем

Нейното „време“ е особено в ранното й детство, когато е силно активен (постепенно намалява в пубертета и на прага на зряла възраст). Неговата роля е да предотвратява вирусите и бактериите, да проникне в тялото и в същото време да произведе антитела, които „стартират“ имунитета.

Когато обаче има повече инфекции и сливиците не „успяват” да се защитят от тях, може да се увеличи, което може да причини усложнения. Такива причини вече са индикация за отстраняване на назофарингеалната сливица чрез операция. Това е една от най-честите операции в детска възраст и се извършва като част от еднодневна операция.

Премахване на назофарингеалната сливица

В кои случаи е подходяща тази процедура, MUDr. Рената Кучерова, оториноларинголог (УНГ) от клиниката Centrum Kramáre в Братислава.

„Като правило подхождаме към тази процедура, ако детето е повтаряло вулкани, диша лошо с муцуна, хърка през нощта или има пауза на апнеята.

Той също има много деца проблем с ушите. Те или имат повтарящ се отит на средното ухо, или т.нар по-малко функционална тръба за средно ухо, която свързва назофаринкса със средното ухо и има за задача да балансира налягането в ушите.

Децата се чувстват облекчени и ние в линейката измерваме различно налягане с тимпанометър, отколкото би трябвало да е нормално. Всичко причинява увеличен бадем, които могат да притиснат областта на устата на тази тръба за средно ухо.

Самата носоглътнална сливица може да бъде заразена и е постоянен източник на възпаление за педиатричния пациент.

Децата имат типичен израз на лицето - полуотворена уста, груб глас или дори силно дишане.

Възрастта на пациента за тази процедура варира от 2 години нагоре. Най-често нашите пациенти са деца от порядъка на 3-5 години. Деца на възраст над 9-10 години рядко се подлагат на тази процедура. "

Възпаление на средното ухо: Загуба на слуха от невинен вулкан

Сливици

За разлика от назофарингеалната сливица, която „се среща“ само с патогени, попаднали в тялото чрез дишане, сливиците са изложени на по-голяма атака. Получаваме храна, течности, говорим и също дишаме през устата. Логично е разнообразието от микроорганизми да е по-разнообразно.

В условия, при които присъствието на сливиците на тялото е по-вредно, отколкото да помага, е подходящо да се помисли за тяхното отстраняване. Показанията за операция на перилата на врата са различни от тези на носната. Обяснява MUDr. Кучерова:

„Решаваме да оперираме децата, които имат чести болки в гърлото, болки в гърлото и при преглед установяваме, че сливиците им са големи и болни. Много често в сливиците се образува гной (щифтове), който се издига на повърхността на сливиците и е симптом на хронично възпаление.

Пациентите могат да имат и други симптоми - екзема на кожата, болки в ставите, проблеми с пикочните пътища, повишена умора. Това са съпътстващи симптоми на хроничен тонзилит, които могат или не могат да се появят при пациента. "

Когато сливиците се вземат от деца?

„В допълнение към прегледа са необходими деца направете вземане на кръв и тампон от гърлото, за поставяне на правилна диагноза. Когато решим да оперираме дете, то трябва да е на повече от 5 години, тъй като на мястото, където има сливици, след операцията ще настъпят относително големи рани., покрита с белезникаво покритие и е необходимо детето да си сътрудничи след операцията - да приема лекарства, да пие достатъчно и, разбира се, да може да обясни какво се случва с него.

Винаги обаче оценяваме всеки пациент поотделно и ако е необходимо да се извърши операцията на по-малко дете, ние не се противопоставяме. "

Как се берат бадемите?

Въпреки че в миналото селекцията на бадеми се е извършвала само под частична упойкаi, днес се изоставя и двете процедури - селекцията на носоглътната сливица, а също и сливиците правят под обща анестезия.

„В случай на носоглътна сливица, процедурата се извършва ендоскопски, т. j. с помощта на устройство, което по същество аспирира сливицата, се освобождава цялата носоглътка, проверяват се устията на тръбата на средното ухо.

Виждайки цялата операция на монитора с помощта на камера, операцията е безопасна и най-важното е, че хирургът избира цялата сливица и по този начин предотвратява повторната поява на заболяването “, обяснява MUDr. Кучерова и продължава:

„Сливиците се съхраняват в устната кухина в легло, от което трябва да се дисектират. На мястото, където се е намирал бадемът, се образува рана, която в рамките на 24 часа е покрита с белезникаво (фибриново) покритие., предпазвайки леглото от кървене.

Пациентите трябва да бъдат спокойни след операцията и да спазват определени предпазни мерки, включително диета и ежедневна рутина, за да се избегне следоперативно кървене. Времето на заздравяване варира - средно 10 до 14 дни. "

Защото тук се извършват и двете процедури като част от еднодневна операция, ако не възникнат усложнения, пациентите се изписват на домашно лечение в рамките на 24 часа след процедурата.

Защо детските градини са толкова често болни?

И двата бадема едновременно

Понякога здравето на пациента изисква и двете сливици да бъдат назофарингеална и цервикална - избира се едновременно. За малък пациент това е изгодно, тъй като той се подлага на две процедури по време на една упойка.

„Обикновено се случва, ако са свързани клинични признаци - това означава, че детето затруднява дишането през носа, има бучки, но също така болки в гърлото, болки в гърлото. Също така е важно да се направи фиброскопско изследване на назофаринкса, за да се знае колко голяма е носоглътната сливица и да се вземе кръв за възпалителни фактори.

Разбира се, всеки пациент е различен, така че симптомите може да не са абсолютно еднакви за всички. Много често спорим с родителите, ако посочим на детето операция на сливиците и е на възраст, когато той също може да има увеличена носоглътна сливица, но няма типични симптоми (напр. затруднено дишане през носа), че по време на операцията проверяваме и носоглътката и в случай, че има уголемена тъкан на носоглътната сливица, я отстраняваме.

Това е, за да се гарантира, че напр. повишените нива на ASLO и antiDNase (възпалителни фактори) постепенно ще намаляват след операцията. "

Бадемите могат да растат?

"Шийката на матката никога не расте, носоглътката епизодично след ендоскопска операция при деца, които имат отслабена имунна система.

В миналото обаче назофарингеалната сливица е нараствала при много деца, тъй като процедурата се е извършвала само сляпо под местна упойка и много често се е случвало бадемът не е бил берен цял и тази остатъчна тъкан се умножи ", отбелязва MUDr. Кучерова.

Имунитет - помогнете на тялото да се защити!

Рискове, свързани с отстраняването на бадем

Те не са свързани с процедурата за отстраняване на шийните или носоглътните сливици, а по-скоро с следоперативен период и дисциплина на пациента.

Както заявява лекарят, ако пациентът спазва режим на почивка и всичко, което са се договорили с хирурга, има голяма презумпция, че следоперативните рани ще заздравеят без никакви усложнения.

Въпреки усилията обаче, понякога може да има усложнение в следоперативния период, специфично за тези процедури. "Това е за кървене - възниква, когато по-голямо парче белезникаво (фибриново) покритие се откъсне от т.нар легла.

Кървене понякога спира спонтанно, понякога е необходимо медицинско лечение. Освобождаването на по-голяма част от леглото става или при нарушаване на препоръчания режим на спестяване (напр. Пациентът тренира, бяга или например изяжда голямо парче по-твърда храна и т.н.), или покритието се освобождава, въпреки че пациентът лъже честно (напр. кашлица, силно кихане.).

Това не е често следоперативно усложнение, но винаги най-много плаши пациента и неговия родител, така че е редно те да знаят, че може да се случи нещо подобно.„И, разбира се, те винаги търсеха лекар, когато възникне такава ситуация.

Диета и режим след отстраняване на бадем

  • След отстраняване на носоглътката и шийните сливици, децата (но също и възрастните пациенти) се нуждаят от период на почивка от приблизително 5-7 дни и избягват инфекции, включително тези, които могат да ги разпространят.
  • Не се препоръчва да пиете нищо горещо, кисело, сладко или мехурче. Напитките трябва да са хладки и в големи количества.
  • Що се отнася до диетата, се препоръчват не горещи кашисти ястия, супи, сосове, ястия, които лесно се поглъщат (тестени изделия, яхнии, пудинги, тестени изделия без коричка).
  • Препоръчително е да се избягват пикантни храни, но също така и дразнещи зеленчуци, като. лук, чесън.
  • От мерките на режима през първите дни след процедурата не е подходящо да плувате в гореща вода (само бърз душ), да се разхождате и да стоите в студено или горещо време, не се препоръчва твърде много усилия.

Кога да не берете бадеми?

Няма много причини, поради които да помислите за бране на бадеми. И все пак те могат да бъдат намерени. „В миналото операцията на сливиците не се препоръчваше за пациенти с алергия, но днес това вече не е така“, припомня лекарят.

„Всеки пациент съдии индивидуално и като правило, ако има причина да се вземат сливиците, алергологът не го предотвратява, тъй като всяко хронично възпаление в организма причинява отслабване на имунната система.

При операция на сливиците на носоглътката обикновено се оперира всеки пациент, който се нуждае от нея. Само при деца, които са се родили с разцепен климат, отново се прави индивидуален подход до степента, до която е предприета тази процедура. "

Той също така посочва, че и за двата вида операции децата трябва да са здрави, те не трябва да имат друго остро възпаление в тялото по време на процедурата и трябва да имат добри резултати от предоперативно вземане на кръв.

„Ако детето има заболяване, което го придружава през целия му живот, отново подходът е индивидуален. Винаги се полагат усилия да се действа по такъв начин, че да се помогне на малкия пациент, доколкото е възможно. "

Сладолед след отстраняване на сливиците?

Някога яденето на сладолед след тази процедура е било атракция за децата. Това беше по времето, когато процедурата се извършваше само с местна упойка и охлаждащият ефект трябваше да предотврати повишено кървене в устната кухина. Днес, когато процедурата се извършва под обща анестезия, това вече не е необходимо.

Лазерно отстраняване на сливиците?

Това е нов метод, който се извършва в Словакия само през някои специализирани съоръжения. Предимството на тази операция е, че отстраняването на назофарингеалната сливица или премахването или скъсяването на сливиците с лазер намалява болката, рискът от кървене е напълно сведен до минимум и пациентът не се нуждае от хоспитализация. Недостатъкът е относително високата цена на процедурата.