Аутизмът е състояние за цял живот
Помните ли филма Rain Man? Дъстин Хофман изигра аутист в него с отлична памет и специални способности. Такива аутисти обаче са по-скоро изключение. Аутизмът болест ли е? Може ли да се лекува? Как реагира детето аутист? Има ли „типичен аутист“? Как да разбера, че нещо не е наред с бебето ми?

аутизмът

Интервю с PaedDr. Андреа Шедибова, директор за професионални дейности на Центъра за аутизъм Andreas® n.o. по темата "аутизъм". В контекста на аутизма всеки практикуващ постоянно избягва термина „болест“.?
Очаква се болестта да излекува човека. Въпреки че аутизмът може да бъде контролиран, той може да бъде характеризиран като състояние през целия живот. Следователно във връзка с него говорим за разстройство или аутизъм. Така че това не е болест или болест или процес, който започва някъде в живота и свършва някъде.

Проявите на аутизъм са различни за всеки индивид. Това заболяване може да се характеризира по всякакъв начин?
Нарушенията на аутизма се характеризират с външното поведение на детето. Няма медицински метод, който да може точно да открие в урина или кръв, че детето има аутизъм. Експерт, който диагностицира аутизъм, наблюдава детето на три основни нива, които са различни от нормата. Въз основа на качествените различия в поведението, общуването и играта той определя дали проявите попадат в споменатото разстройство или не.

Колко време отнема диагностиката на неизправността?
То е индивидуално, както и симптомите на разстройството. При някои деца симптомите се наблюдават при първа среща, предимно са деца с т.нар класически аутизъм, други трябва да бъдат диагностицирани значително по-дълго. Симптомите могат да бъдат изкривени от дългосрочен неправилен подход на околната среда и ние ги диференцираме по-трудно, но също и от свързаните с тях разстройства. Аутизмът отдавна е труден за диагностициране у нас именно защото не може да бъде разграничен от други диагнози. Някои оценки отнемат повече време. Вярно е обаче, че колкото по-скоро, толкова по-добре и ако трябва да обобщя, диагнозата е възможна понякога в съвсем млада възраст (съответно между 2-ра и 3-та година). подозрение за аутистично развитие. Средната възраст на диагностициране е до края на предучилищната възраст. Твърде късно е също.

Как се държи типично аутистично дете?
Думата "типично" не стои тук. Има класически аутист, който е социално изолиран, не може да общува вербално или невербално, не може да изрази своите нужди и се държи така, сякаш няма нужда от заобикалящата го среда. свободно време смислено и привидно са "добре", само след няколко срещи човек осъзнава, че напр техният социален контакт съдържа само една тема, че те имат специален зрителен контакт, те не реагират на думите на партньора си в диалога. Това също е аутизъм. Междувременно има различни вариации на симптомите. Спектърът на аутистичните разстройства е изключително различен по цвят. В него трябва да се изповядва, за да не се навреди на такива страдащи деца.

Въпреки това, аутизмът обикновено може да се характеризира с три основни области при определяне на симптомите.
Това е област на комуникация, социално поведение и област на интереси и дейности. Аутизмът е сериозно нарушение на тези три области. В тяхното качество. Развитието в тях не се забавя, както може да изглежда, но напълно различно от нормата и отделните области на развитие (не само трите посочени) се развиват по различен начин, са на различни нива.

Децата с аутизъм също имат значителни смущения в областта на социалните контакти и поведението в тях.
Според социалното поведение ние разделяме аутистите на три основни типа. Изолираният тип се държи така, сякаш изобщо не се нуждае от хора за живота си. Той не се интересува от контакти или отговаря на тях с неподходящо поведение. Пасивният тип също е изолиран на пръв поглед, но ако някой осъществи контакт с него, той не го отхвърля. Активният странен тип включва хора с аутизъм, които осъществяват контакти по много специален начин, обикновено по една и съща тема. Проблемното поведение не е симптом на аутизъм, а най-често е следствие от факта, че аутистите не са в състояние да общуват по друг начин. Те не се разбират и не осъзнават собствената си идентичност, която може да се прояви външно, като реагира неадекватно.

Реакцията им също е агресивна?
Агресивен и разрушителен. Въпреки това можем да открием причината за аутистичното поведение. Обикновено се крие във факта, че те не знаят как да общуват, да се адаптират. Проблемното поведение със сигурност не е симптом на аутизъм. Когато аутизмът се разпознае навреме, проблемното поведение най-често се обяснява като форма на комуникация. Поне обкръжението ще спре да мисли, че става дума за необразовано дете и е необходимо да тръгне по пътя на изграждането на алтернативна комуникация (не да покаже отхвърляне чрез захапване на собствената си ръка, а чрез жест на „не“ и т.н.).

Третата област е сферата на интересите и дейностите.
Дори в тази област проявите на разстройството са различни. Основата е, че децата имат много тесен фокус на своите дейности и интереси, които са значително ограничени по ширина и качество. Те имат повтарящ се характер. Нарушаването на техните ритуали може да предизвика пристъпи на гняв. Тъй като тези деца не са в състояние да се интегрират социално, да изпълнят своите нужди и да се справят с нещо, те създават вътрешни ритуали, които заместват липсата на социални контакти. Това е начинът им на прекарване на свободното време, но и на целия им живот. Техните стереотипни прояви могат да бъдат подчертани, респ. усилват се в ситуации, които не разбират, които са стресиращи за тях. Някои, т.нар „функционални хора с аутизъм“ може да имат много сложен набор от интереси, на нормално до над средното ниво. Тогава техният аутизъм се проявява именно в това, че не е възможно да ги отклони от интереса, да ги разсее и те изобщо не могат да го използват за интеграция в обществото. Някои аутисти много често и интензивно се справят с т.нар стереотипи за движение. Това са странни, повтарящи се движения, които нямат смисъл отвън.

Наследственото разстройство ли е аутизмът? Децата с аутизъм могат да имат деца?
На въпроса за потомството се дава отговор при проблемното установяване на социални контакти и поддържане на взаимоотношения на аутисти. Те не разбират за какво става въпрос за партньорство или приятелство, повечето от тях дори не изпитват нужда да запълнят живота си с партньорства. При хора със синдром на Аспергер можем да предположим появата на партньорство, много от тях нямат това измерение на живота, не знаят как да го изпълнят адекватно, имат вторични проблеми.

Терминът „необратимо“ дете се използва и във връзка с деца аутисти. Съгласни ли сте с такова наименование?
Това е изявление, което трябва постоянно да се опровергава. Аутизмът няма нищо общо с образованието. Когато описваме състояние с този термин, може да създаде впечатление, че чрез образование можем да постигнем лечение. Това изобщо не е вярно. Опитваме се да разрешим проблема с отглеждането на неаутизирано дете, като социално мотивираме детето да бъде различно, по-добро.

Аутистът не разбира това. Образованието за аутизъм се основава на съвсем друга основа. Аутистите са хора, които живеят в момента, на това място, те са много истински, приемат всичко буквално и конкретно. Единственият "образователен" начин за тях е да им покаже как трябва да изглеждат нещата. Да ги ръководи ръчно в образованието, но да не обяснява нищо, да не ги обуславя социално, просто да ги научи на практически неща в живота.

Хиперактивни ли са тези деца?
Хиперактивността не е симптом на аутизъм, понякога свързана с него проява, а най-често вторичен симптом. Причинява се от факта, че хората с аутизъм не са в състояние да обработват много стимули в района и са свръхстимулирани. Отвън те реагират с повишена двигателна активност. Ако открием причината, стимулите, които засягат детето, са структурирани. Това означава, че в определен момент ние използваме по-малко канали, през които протичат стимулите. След това детето е в състояние да ги обработи и да се успокои.

Повлияни от разпространението на филми, много хора смятат за генистични аутисти в определена област. С други думи, те превъзхождат изключително много в някаква област, обикновено неизползваема за цял живот.
Това е предположение, което е интересно за мнозина и поради това е подведено от медиите. Аутизмът изобщо не е обусловен от гений, а напротив. Има много нисък процент на аутистите, ако дори можем да говорим за някои проценти, които от една страна са абсолютно зависими от помощта на други, от друга страна имат специални гениални способности. Дори някой да ги има, той със сигурност не е в състояние да ги използва в практическия живот. Следователно такъв "гений" трябва да се разглежда по-скоро като симптом на аутизъм, отколкото като изключителен и над средното ниво. Това не е даденост, а проблем.

Това разстройство засяга възрастта на човека?
Не. (Разбира се, освен ако не са свързани други здравословни проблеми.)

Кои заболявания са свързани с аутизъм.
Една трета от засегнатите хора страдат от епилепсия, някои също с различни метаболитни нарушения. Това също може да повлияе на продължителността на живота. Чистият аутист без свързани заболявания е здрав човек, който психически функционира като аутист. Що се отнася до физическото здраве, той е човек като всички останали.

Точният брой на аутистите в Словакия не е уточнен, но след точна диагноза на разстройството той непрекъснато нараства.
Аутизмът се среща навсякъде, напълно независим от географската ширина, расата, природните условия, всякакви външни фактори. Честотата му може да бъде измерена статистически. Тъй като диагнозата се основава на поведението, а не на резултатите от конкретно изследване, нямаме точни цифри. По света се провеждат епидемиологични изследвания, за да се определи приблизителната честота на разстройството. За тези хора е важно техните увреждания да са известни на околните, включително съседите и познатите, така че да ги приемат и да не считат неподходящото им поведение за грубо. Ако погледнем от тази гледна точка, можем да говорим за относително голям брой - до двадесет деца на десет хиляди раждания. Пропорционално на този брой трябва да се създадат условия за живота на хората с аутизъм в градовете или селата. Има достатъчно от тях, за да осъзнаят, че живеят тук, да ги търсят и да им помогнат възможно най-скоро. Нека не е късно и в двата случая.

АУТИЗЪМ
(от гръцки. „autos“ - сам, „ism“ - ориентация, състояние) означава активно оттегляне от външната реалност към вътрешния въображаем свят. Аутизмът не е болест, а нарушение в развитието, чието име е въведено в психиатричната терминология през 50-те години. Проявява се от ранно детство, обикновено до петгодишна възраст. Още на тази възраст при аутистите могат да се наблюдават аутистични симптоми в социалните взаимоотношения, игри, интереси и въображение и има няколко степени на нарушение в отделните области. Хората с аутизъм се нуждаят от специален вид грижи и образование, благодарение на което те са в състояние да разберат и да се адаптират до известна степен към „нашия свят“ и имат възможност за по-пълноценен живот. (Списание Life 2005)