асистиран

Нараства броят на семейните двойки, които не могат да заченат дете. Статистиката преди няколко години показваше 10-12%, днес те вече показват 20% и този брой изглежда расте. В резултат това е и пастирски проблем, тъй като безплодието засяга и вярващите съпрузи и често сме свидетели на тяхното желание и болка. Колкото повече се опитват да заченат дете, толкова по-разочаровани изпитват след неуспех. В допълнение, те могат да бъдат под натиск от родителите си (все още не чакат? И кога ще мога да ви помогна с децата? Не искам да имам деца? А защо не и вие.), Или те могат посрещнете иронията на колеги по време на работа - особено мъже - че почти не могат да дойдат и да им помогнат. Понякога такива съпрузи се чувстват най-добре в среда на невярващи, които считат въпроса за интимния живот, контрацепцията и броя на децата за суверенна частна работа и не питат нищо за тази област.

Друг факт, който не може да бъде пренебрегнат, е създаването на нови центрове за асистирана репродукция и специализирани работни места, занимаващи се със защита на плодовитостта и лечение на нарушения на плодовитостта, особено неправителствени (напр. Гражданското сдружение Bocian вече ги изброява на уебсайта си - от май 2006 г. ). Ако такива съпрузи някога се обръщат към някой в ​​Църквата за съвет или искат Църквата да коментира техниките за асистирана репродукция, повечето (включително свещениците) знаят много малко за отхвърлянето на Църквата, но много малко за самите техники. В същото време те са няколко и отношението на Църквата към тях е еднакво отрицателно.

ПРИЧИНИ ЗА ИНЦИДЕНТНОСТТА

Причините са няколко, не всички са известни.

  • азооспермия (няма сперма в еякулат),
  • олигоспермия (Недостатъчен брой - вече 20 милиона сперматозоиди и по-малко са отбелязани като безплодие, нормалният брой в някои източници е 200 милиона, днес все повече се отчитат 100 милиона и се твърди, че броят им намалява),
  • астеноспермия (сперматозоидите не са достатъчно подвижни, т.нар. "мързеливи"),
  • тератоспермия (повече от 60% са нетипични)

  • не настъпва овулация (узряване и освобождаване на яйцето),
  • запушване на фалопиевите тръби (напр. след възпаление),
  • липса на фалопиеви тръби (напр. след извънматочна бременност),
  • маточни синехии (свързващи сраствания след възпаление),
  • вродена малформация на гениталния тракт,
  • проблеми с маточна слуз.

    Безплодие без причина (И двамата съпрузи са здрави, медицинските данни са отрицателни и въпреки това не са в състояние да заченат дете - възможна последица от стрес, начин на живот, обличане, продължително използване на контрацепция, отлагане на майчинството.?)

    ПОМОЩНИ МЕТОДИ ЗА РЕПРОДУКЦИЯ (AR)

    ИЗКУСТВЕНО ОСЕМЕНЯВАНЕ (AI - ИЗКУСТВЕНО ИЗПЕЛЯНЕ)

    Поставяне на мъжки сперматозоиди в гениталиите на жената. Яйцеклетката (яйцата) не се манипулира, но жената може предварително да се подложи на овариална стимулация. След събирането сперматозоидите са технологично модифицирани - те се отделят от повредените в центрофуга.

    В зависимост от това дали се използват сперматозоидите на съпруга или донора, те се маркират AIH или ПОМОЩ:
    AIH (Изкуствено осеменяване от съпруга)
    ПОМОЩ (Изкуствено осеменяване от донор)

    Има няколко техници за изкуствен интелект, като най-често срещаните и най-успешните са IUI (Вътрематочна инсеминация) - въвеждане на сперматозоиди чрез катетър в матката на жената.
    (Други са интравагинална инсеминация, интрацервикална инсеминация, интратубална инсеминация.)

    ИЗКУСТВЕНО ОСЕМЕНЯВАНЕ

    Техники, при които се борави с яйцеклетки и сперма.

    Най-често:
    IVF (IVF-ET, FIVET) - ВЪВ ВЕТРОТОРЕНЕ И ЕМБРИОНЕН ТРАНСФЕР

    оплождането на яйцеклетката се случва извън тялото на жената в чашка на Петри (in vitro - в стъкло, откъдето идва и терминът "деца в епруветка"), след това ембрионът се култивира и след няколко дни (на 8-клетъчен етап) се вкарва в матката (под местна упойка). Обикновено се оплождат няколко яйцеклетки (8-10), от които най-добрите (3-4) се избират след микроскопско изследване и се поставят в матката. Предполага се, че поне двама ще умрат. Ако всички гнездят, на жената се предлага т.нар селективен аборт за постигане на такъв, макс. 2 деца. Понастоящем, тъй като тази техника често се комбинира с ICSI (обяснено по-долу), или защото се използват други техники за по-добро задържане на яйцеклетката, по-малко яйца се оплождат и поставят.

    ZIFT - ZYGOTE INTRA-FALLOPIAN TRANSFER - прехвърляне на зигота към фалопиевите тръби; това е по-ранен етап на IVF, оплодената яйцеклетка в стадия само на две клетки (зигота) се вкарва във фалопиевите тръби, а не в матката (не е направена в Словашката република).

    ПОДАРЪК - ИНТРАФАЛОПОВ ТРАНСФЕР НА ГАМЕТИ - трансфер на гамети към фалопиевите тръби; отстраняване на гамети (сперматозоиди и яйцеклетки), изследване извън тялото на жената и след това в тънък катетър, отделен от въздушен мехур, въведен лапароскопски (под обща анестезия) във фалопиевите тръби за подлагане на оплождане. Изобретен през 1984 г., не е произведено в Словашката република.

    ICSI - ВЪТРЕШНО ЦИТОПЛАЗМИЧНО ВПРАВЯНЕ НА СПЕРМА - интравенозно инжектиране на сперматозоиди; при липса на сперма се избира една сперма и се инжектира директно в яйцеклетката. Ембрионът се култивира в продължение на няколко дни, след което се извършва предимплантационна диагностика (две от 6-8 клетки се вземат за генетично изследване). Открит r. 1992 г. успешно "случайно", често се използва в комбинация с IVF. Това бележи голям пробив в начина, по който AR, тъй като дава надежда и на мъже, които нямат сперма в еякулата си, че ще станат биологични бащи. Сперматозоидите се получават чрез пробиване на епидидима (MESA) или чрез биопсия - хирургично отстраняване на парче тъкан от тестисите (TESE), от което се култивират сперматозоиди за оплождане. Преди откриването на тази техника, не-почвените пари са разчитали на донорска сперма.

    Сурогатно майчинство - жената предлага яйцеклетката си, която ще изложи след оплождането, а детето дава на двойката, договорила се по бременност.

    Наем на матката - жената снася яйцеклетката на анонимен донор, оплодена със спермата на анонимен донор и я предава на двойката, която я е поръчала. В този случай детето може да има 2 бащи (биологични и осиновители) и 3 майки (биологични, осиновители и "естествени").
    У нас има законодателни дупки, вероятно е възможно заобикалянето на законите (последният разследващ доклад на предаването Репортери на STV през юни 2005 г.).

    ПОЗИЦИЯ НА КАТОЛИЦКАТА ЦЪРКВА

    Humanae vitae (1968) - Енциклика на папа Павел VI.
    Donum vitae (1987) - инструкция на Конгрегацията за доктрината на вярата относно зачитането на началото на човешкия живот и достойнството на потомството.
    Катехизис на католическата църква (1992, 1997) - текстови номера 2373 - 2379.

    Проблемни области от гледна точка на морала

    отделяне на плодородния аспект на брачния акт от съединителния; получаване на сперма чрез мастурбация; достъп до детето като стока или като предмет на вземане (т. нар. право на дете); даряване на сперматозоиди и яйцеклетки, прехвърляне на отговорността на трета страна - лекар (който в усилията си да осигури само успешен резултат може да има тенденция да унищожава увредените ембриони); оплождане на няколко яйца - образуването на няколко ембриони, които ще бъдат маркирани като излишни и впоследствие унищожени или замразени; сурогатно майчинство.

  • Половият акт съдържа свързващ и плодороден аспект, който не може да бъде разделен
  • Техниката, която замества брачния акт, е морално неприемлива
  • Влизането на трета страна е морално неприемливо
  • Мастурбацията като средство за получаване на сперма (независимо дали за изследване или за използване при осеменяване или оплождане) е морално неприемливо (KKC 2352).
  • Техника, която улеснява или подпомага брачен полов акт, е морално приемлива.

    От тези техники Църквата не се отразява отрицателно на IUI и ПОДАРЪК, освен ако спермата се получи чрез мастурбация., но се отстраняват от влагалището на жена след правилен полов акт. Успехът също не е висок (15-30%, в зависимост от центъра) и те не са без риск (стимулацията на яйчниците може да причини рак и понякога води до хиперстимулация, която може да причини сериозна опасност за живота, лапароскопията при GIFT е инвазия метод).

    КАКВИ СА ПРЕПОРЪКИТЕ за християнските двойки?

    Опитайте да говорите за осиновяване - понякога осиновяването ще помогне за преодоляване на психологически пречки при двойка, която иначе е плодородна, но само неуспешна в зачеването. Често невярващите или непрактикуващите вярващи са по-добър пример от вярващите.

    Свържете се с нас на тези, които могат да посредничат прегледи от вярващи лекари:

  • Господин и госпожа Лауковци (www.billings.sk),
  • Двойка от двойка лига (www.lpp.sk);
  • Център за биоетика в Банска Бистрица, 974 01, Капитулска 21, БеЛич. Павла Полонова, тел. 048/472 0214. Този център има справочник на вярващи гинеколози и лекари, спазващи учението на Църквата.
  • Също така в Словакия вече има обучител на модела на Крейтън (CrMS), метода PPR и основния диагностичен инструмент, наречен. NaProTechnology (Natural Procreative Technology) - Михаела Руснакова, миша (at) fertilitycare.net.
    CrMS е научно изследван повече от 25 години в Института на папа Павел VI. За изследване на човешката репродукция в Омаха (Небраска, САЩ), в пълно съответствие с учението на Църквата.

    Защо Църквата има резерви относно много начини за изкуствено възпроизвеждане? Много от тях не са много ясни за хората без богословско и философско образование и затова често са трудни за приемане от хората. Основният аргумент винаги остава фактът, че подобни техники изобщо не изискват полов акт, жената може да забременее, дори ако съпругът й е предоставил сперма предварително и сега това е напр. в чужбина, по време на война (случаи на американски войници в Ирак) или дори мъртви (Израел позволява отстраняване на тестикуларна тъкан от войници в рамките на 24 или 36 часа след смъртта).
    При определени условия Църквата не се противопоставя на определени техники - те са техники за ПОДАРЪК и AIH - IUI, при условие че са предшествани от подходящ брачен сексуален акт, от който се събира и обработва спермата. В центровете за асистирана репродукция в Словакия е възможен AIH (IUI). Необходимо е обаче да се вземе предвид, че в споменатите центрове те също ще ги предложат (а може би само) IVF и ICSI. Степента им на успех е по-висока (около 25%) от IUI (15%). Освен това застрахователната компания не възстановява IUI.
    Проблемът все още може да се състои в това, че всяка отделна техника е предназначена за конкретна диагноза и IUI може да не се препоръчва за съпрузите.

    [Цена: 26.075, - Sk за IVF, плаща се от застрахователната компания, плаща 2-3 цикъла, до 38 години, така че в центровете има съветници. Самоплащащите са извън борда. Към това трябва да се добави цената за лекарства, които струват 20 000 - 50 000 SKK, те плащат 10 - 25%.]

    Ако една двойка е вярващ и той се занимава с учението на Църквата, използвайки услугите на тези центрове дава възможност за правилен брачен акт като условие за IUI, без мастурбация. Те ще гледат на такива съпрузи странно, но тъй като се интересуват и от бизнес, ще ги задоволят. Обърнете се към техните етични кодекси, в които двойките приемат за партньори, независимо от тяхната религия и зачитат интимността им.

    Не трябва да забравяме измерението на тези „техники“ като въздействие върху психологически-сексуалния баланс на съпрузите. Това е директно нахлуване в суверенно интимната сфера на съпрузите, те се чувстват под контрол, половият акт (по време на осеменяване) се определя за ден и час, двойното легло се превръща в биологична лаборатория, борбата с безплодието става реална опит за „насилствено привеждане на телата“ и др. Резултатният ефект може да бъде дори по-лош, отколкото преди експеримента.

    Също така трябва да се говори за рисковете за здравето на жените, ако се стимулират яйчниците. Това е така, защото IUI е по-успешен, когато е свързан с стимулация на яйчниците. Въпреки това, определен процент от жените може да изпитат хиперстимулация.

    Съществува и повишен риск от раждане на дете с увреждане. Напр. Съпрузите могат да бъдат подложени на голям натиск, когато след много години на безплодие или многократна недоносеност диагностицират дете, заченато от AR преди раждането със синдром на Даун. Статистически децата, родени след AR, имат по-висок процент вродени малформации. Също така не е сигурно дали детето им ще е безплодно. Въпреки че лекарите наричат ​​асистираната репродукция „лечение на безплодие“, става въпрос за заобикаляне на проблема, а не за отстраняването му.

    Ако въпреки всички тези факти съпрузите изберат една от морално неприемливите техники (IVF, ICSI) Църква поне призовава да не се оплождат с повече яйца като един или два, за да не се налага останалите да бъдат унищожавани или замразявани. Ясно е да се спори. Не само е неморално, но и неизразимо жестоко е да имаш дете с цената на убийството на неговия брат или сестри (или братя и сестри).