Скарлет е инфекциозно заболяване, характеризиращо се треска, тонзилит и обрив.

децата заболявания

Причинява се от бактерията от група А Streptoccocus hemolyticus, която произвежда еритрогенен токсин. Той е отговорен за кожните прояви на заболяването.

Токсинът се свързва със стената на кръвоносните капиляри, което води до тяхното разпространение и кръвта се просмуква в кожата. Болестта обикновено завършва с пилинг на кожата.

Усложнения на скарлатина

При скарлатина усложненията могат да възникнат веднага по време на заболяването или по-късно след стрептококова инфекция. Бързото елиминиране на стрептококи от тялото често може да предотврати сериозни усложнения.

Между често срещани усложнения особено гнойни процеси, като. възпаление на средното ухо, възпаление на параназалните синуси, абсцес зад сливиците и т.н.

Токсичните усложнения на скарлатината са възпаление на сърдечния мускул (миокардит), възпаление на бъбреците (нефрит) и болки в ставите (артралгия). Рядко инфекцията може да се разпространи в по-отдалечени органи.

По-късни усложнения на скарлатина

К по-късни усложнения препоръчваме ревматична треска и възпаление на бъбреците и бъбречното легенче (гломерулонефрит). Ревматичната треска се развива около 2-3 седмици след инфекцията и засяга ставите, сърцето и централната нервна система.

Преди лечение с антибиотици, ревматичната треска често е била животозастрашаваща. Понастоящем това се случва само спорадично при лечение с ATB и правилно спазване на режима на лечение.

Възпалението на бъбреците се появява 1 до 3 седмици след инфекцията и може да доведе до остра бъбречна недостатъчност. Обикновено се излекува за 4-6 месеца, но понякога може да прогресира до хронично заболяване и трайно бъбречно увреждане.

Скарлатната треска заразна болест ли е? Какъв имунитет оставя?

Инфекцията може да бъде получена от болен човек или носител. Предаването се извършва най-често чрез капково заразяване с въздух, по-рядко при директен контакт или замърсени предмети.

Стрептококите произвеждат множество видове токсини, срещу които тялото на детето произвежда антитела, като по този начин създава имунитет. Ако обаче детето се зарази с друг вид стрептококи и тялото не „разпознае“ друг токсин, болестта възниква отново с ангина или отново с обрив - скарлатина. Следователно червеното може да се повтори няколко пъти.

Ако стрептококът произвежда токсин, той преминава в тялото наранена кожа, образува се ранна скарлатина. При тази форма на заболяването ангината отсъства или се развива по-късно.

Инкубационният период за скарлатина е от 12 часа (в случай на инфекция на раната) до около 5 дни. Пациентът е заразен по време на симптомите на остро заболяване.

След започване на целенасочена терапия заразността бързо намалява с продължителността на приложението на антибиотик. Болестта засяга най-често деца от 4 до 12-годишна възраст, но може да засегне и малки деца и по-малки деца. U кърмачета до 5-ия месец практически няма скарлатина изобщо. Скарлатината е по-често през зимата и пролетта.

Ходът на заболяването при скарлатина

Началото на заболяването и общите симптоми са в съответствие с нормалната стрептококова ангина.

Диагностика на скарлатина

Клинична картина - с типична констатация на ангина с висока температура и характерен обрив, поставянето на правилна диагноза не е проблем. Независимо от това, правим тест за култура на гърлото, преди да приложим антибиотици.

Можем също да използваме ASLO бърз стрептококов тест (антистрептолизин О) - това са антитела, които тялото на пациента произвежда срещу продукта на стрептококи (стрептолизин О). Нивото на ASLO се увеличава в края на 1-ва седмица на заболяването, достига максимум между 3-та и 5-та седмица и постепенно намалява. Децата често преодоляват различни стрептококови инфекции - често без клинични признаци или само с леки затруднения - следователно изходната стойност на ASLO е по-висока, отколкото при възрастните. При остри заболявания този преглед обикновено не се извършва. Изследването на ASLO при пациенти с остро бъбречно възпаление е много важно за потвърждаване на предишна стрептококова инфекция.

В началото на заболяването, особено ако не се развият всички симптоми на класическата скарлатина, е важно да се направи CRP изследване (С-реактивен протеин), чиито стойности над 40 mg/l показват най-вече бактериалния произход на заболяването и значението на ранното започване на пеницилиново антибиотично лечение.

След всяка стрептококова инфекция извършваме тест за урина, за да изключим наличието на кръв и ранно откриване на възпаление на бъбреците.

Лечение на скарлатина

Стрептококите все още са добре чувствителни към пеницилини, следователно това е антибиотик uв продължение на много години лекарството по избор при лечението на скарлатина.

Използва се в продължение на десет дни, като с инжектирането на антибиотика се намалява броят на дните терапия и в края на т.нар. депо пеницилин, който поддържа достатъчно ниво на ATB в организма за около седмица.

В случай на сърбеж, обривът може да се прилага за облекчение антихистамини.

По-тежката скарлатина с висока температура все още трябва да се лекува при хоспитализации чрез инжектиране на пеницилин. По-леките случаи на скарлатина могат да бъдат изолирани у дома.

Режимни мерки

Не е необходимо да се спазва някаква специална диета или да се принуждава болно дете да се храни. Ние осигуряваме само достатъчно количество течности и, ако е необходимо, намаляваме температурата с подходящи лекарства.

Винаги обаче е необходимо да се поддържа строг режим на легло на детето, да се прилагат пеницилинови антибиотици на кратки редовни интервали и да се спазват всички указания на лекаря, за да се избегнат гореспоменатите усложнения на заболяването.

Повечето пациенти се възстановяват напълно.

Необходимо е обаче да се осигури достатъчно време на децата след заболяването да се възстановят, преди да могат да се върнат в колектива на други деца.