Лекарят:
предписани от лекари от OAIM
Сестра:
Моника Недзбалова

Местоположение: поликлинична част - 2-ри етаж, номер на врата P205

амбулатория

Телефон за връзка: 052/7125 220

Хирургични часове:
понеделник петък 7:00 - 12:00 12:30 - 14:00

Обедна почивка: 12:00 - 12:30
От 14:00 часа извършваме консултативни прегледи в стационарни отделения

Работа на линейката:

Анестезиологичната амбулатория осигурява предоперативен анестезиологичен преглед, предоперативна подготовка на амбулаторни и хоспитализирани пациенти и консултантски услуги в рамките на предоперативна подготовка на пациенти, планирани за анестезиология в отделни отделения според клиничното състояние на пациентите и оборудването на болница Попрад, а.с.
Анестезиологичната амбулатория извършва предоперативни анестезиологични прегледи при всички пациенти, планирани за остри и планови хирургични процедури в болница Poprad, a.s. а също и при пациенти, които отиват на операция в други болници или. до по-високи работни места (операции, планирани под обща анестезия, регионална анестезия, а не операции под местна упойка).

Анестезиолог с анестезиологична сестра

  • осигурява безболезнен и безопасен ход на хирургичното изпълнение
  • участва в предоперативната подготовка на пациента
  • извършва обща или регионална анестезия
  • ръководи безопасното събуждане на пациента от обща анестезия

Под обща анестезия е пациент в състояние на обща анестезия с контролирана загуба на съзнание и потискане на рефлекторния отговор на болка (под упойка). Използва се за големи операции на главата, шията, гърдите, корема и крайниците, ако по време на операцията е необходимо добро мускулно отпускане или ако не може да се извърши регионална анестезия.

Под регионална анестезия това е анестезия на частта от тялото, където ще се извършва операцията. При операция на долната половина на тялото анестезия се извършва в лумбалната област чрез инжектиране в епидуралната или цереброспиналната течност между прешлените. НЕ НА СМЕСАТА, КАТО МИТ КАЗВА! Местната упойка (анестетик) се прилага или чрез игла, или многократно през тънък катетър, който може да бъде изгодно използван за облекчаване на следоперативната болка. Блоковете на периферните нерви се извършват по съвременен метод с помощта на електрически стимулатор при навигация с ултразвук, което повишава безопасността на пациента и намалява вероятността от нараняване на нервите.

Предимства на регионалната анестезия - те се състоят от по-малко натоварване на сърцето и кръвообращението, в по-добро състояние на пациента след операцията, пациентът не се събужда от болка, следоперативната анестезия трае до 16 часа, пациентът може по-скоро да яде след операция, без желание за повръщане и повръщането е по-рядко.

Всеки пациент трябва да има предоперативен анестезиологичен преглед!

Изследването не трябва да е по-старо от 3 месеца, поне 1 ден преди операцията.

БЕЗ РАБОТА И АНЕСТЕЗИЯТА Е БЕЗ РИСК!

Острите наранявания и други спешни случаи, които не могат да бъдат транспортирани до клиниката по анестезиология, ще бъдат изследвани от анестезиолог преди спешното отделение на отделението.
Анестезиологичната клиника ще извършва и предоперативен анестезиологичен преглед при пациенти, които те отиват на операции на по-високи работни места респ. до други болници .
Пациент, дошъл за планова (планирана) операция без предоперативна анестезия, няма да може да се подложи на обща или регионална анестезия.

Бележки:
Основата е добър клиничен преглед на пациента от лекар и добра история. Необходимостта от допълнителни изследвания (лабораторни, вътрешни, кардиологични, белодробни, нефрологични, хематологични) патологични намиране.
Това е полезно взета добра история а съответно изявление от медицинската документация от лекаря за първична помощ.

Връзки за общопрактикуващи лекари и хирурзи:
С планираната регионална анестезия, пациентът трябва да има PT на Quick на повече от 50%, Tr повече от 50 хиляди. Салицилатите трябва да бъдат прекратени за 1 седмица за планирана регионална анестезия, както и други антитромбоцитни средства. Кумариновите препарати трябва да бъдат заменени с LMWH, докато Quickov PT е поне 50% (всички видове LMWH са добри, с изключение на Fragmin). Захарният диабет трябва да бъде компенсиран, кръвната захар под 13,6 mmol/l. Не са открити кетонни тела в урината. BP трябва да бъде добре зададен - BP стойности: по-малко от 160/90 torr. Децата след остри инфекции на дихателната система трябва да се забавят с извършване под обща анестезия за 4 - 6 седмици (няма значение дали детето е имало или не е имало антибиотично лечение!) Ние не спим при деца под 1-годишна възраст - те трябва да бъдат насочени към клиники, където имат детски анестезиолог (Košice, Prešov, Martin). В случай на остър грип и явен херпес симплекс и зостер, пациентът не трябва да бъде опериран, както е планирано, пациентът с планирана планова операция трябва да бъде пренареден, докато виремията отшуми. По същия начин планираните операции по време на менструация трябва да бъдат разсрочени.

Разделение на операциите:

1. спешно, жизненоважно: т.е. веднага след необходимата предоперативна подготовка. Той ще вземе решение за продължителността и вида на необходимото обучение консилий хирург (травматолог, гинеколог, акушер), анестезиолог, специалист интернист. кардиолог, педиатър, хематолог и др.), които ще решат колко спешна е операцията и дали все пак можем да подобрим цялостното здраве чрез подготовка. състояние на пациента

2. спешно - т.е. в рамките на 24 часа

3. избираема - планирани (всички останали)

Какво да правите преди анестезия и операция:

  • Не яжте и не пийте 6 часа преди операцията
  • ако става въпрос за еднодневна операция или амбулаторна процедура, е необходимо да дойдете в болницата надеждно на празен стомах, също така е необходимо да имате надежден ескорт и поне първата нощ да имате у дома компетентно лице, което може да ви помогне при усложнения или внезапни изгаряния
  • за намаляване на страха, пациентът обикновено получава успокоително хапче - трябва да се приема с малко количество течност, обикновено половин час преди операцията
  • не носете ценности, мобилни телефони, очила, слухови апарати, лошо монтирани протези, бижута и други ценности в операционната
  • трябва да отидете в операционната с празен пикочен мехур
  • не всички видове изкуствени гел-нокти ни пречат да измерваме насищането с хемоглобин с кислород, но препоръчваме да ги полираме
  • някои видове големи пиърсинги притесняват анестезиолога (например големи в устната кухина и на езика пречат на правилното поставяне на ларингеалната маска)
  • може да се притеснява и с масивен грим на лицето или масивна брадичка и мустаци при вдишване

Вашият анестезиолог и неговата медицинска сестра ще се радват да отговорят на всички допълнителни въпроси, които може да имате.

Изследването включва и инструкции относно усложненията, изисквани от законодателя.

Вие ще потвърдите факта, че сте били инструктирани с вашия подпис.

  • ако случайно вземете силни болкоуспокояващи (опиати) или прием вълнуващо и опияняващо вещества (включително алкохол), моля, кажете ни по време на прегледа, за да увеличите собствена безопасност. Използването на лекарства увеличава риска от обща анестезия!
  • по същия начин, ако знаете, че се лекувате полово предавани болести
  • ако внезапно сте прекарали респираторна инфекция илиАко вашето сърдечно-белодробно състояние се влоши, по-добре пренаредете операцията си

Рискове от анестезия и статистика за честотата:

Приложение към протокола с инструкции и информирано съгласие на пациента за предоставяне на здравни грижи

Най-честите анестезиологични усложнения:

A: под обща анестезия (CA) B: под регионална анестезия (RA)
Спиране на сърцето
- 1: 10000-20000 (Калифорния)

Реинфаркт на миокарда
- 1:20 (0-3 месеца след IM)
- 1:40 (4-6 месеца след IM)

Дихателни усложнения:
- аспирация по време на CA 1: 3000
- трудна интубация 1:50
- 1: 500 неуспешна интубация
- неуспех при интубация и вентилация 1: 5000

Главоболие 1: 5

Ход (CMP)
- 1:50, ако веднъж е преодолял CMP
- 1: 100 при обща хирургия
- 1:20 при хирургия на главата и шията
- 1: 700 в останалата част от населението

Каротидна ендартеректомия (CMP + смърт)
- 1:15 ако е симптоматично
- 1:25 ако е безсимптомно

CMP с последствия + смърт 1:50

Бдителност
- с болка 1: 3000
- без болка 1: 300

Обща интравенозна анестезия 1: 500

Анафилаксия 1:10 000

Глухота
- идиопатично (след CA) 1:10 000
- преходно след спинална анестезия 1: 7

Загуба на зрение
- 1: 125000
- 1: 100 (сърдечна хирургия)

Следоперативно гадене и повръщане 1: 4

Възпалено гърло
- 1: 2 след ендотрахеална интубация
- 1: 5 след ларингеалната маска
- 1:10 след маска за лице

Увреждане на зъбите
- изискващо лечение 1: 5000
- всички увреждания на зъбите 1: 100
- всички наранявания на устната кухина 1:20

Наранявания на периферните нерви под обща анестезия
- 1: 300 улнарна невропатия
- 1: 1000 други нерви

Тромбофлебит
- 1-2: 20 (хидрофилни разтвори),
- 1: 4 (на основата на пропилен гликол)

Усложнения на артериалната канюлация (1: 100)

Пункция на артерията по време на канюлация в. jugularis int. 1:35 и v. subclavia 1: 200.

Постоянно увреждане на нервите
- субарахноидна анестезия 1-3: 10000
- епидурален блок 0,3-10: 10000
- периферен нервен блок 1: 5000

Епидурален хематом
- 1: 150000 епидурална анестезия
- 1: 200000 спинална анестезия

Преходни нервни усложнения
- 1: 1000-10000 епидурална анестезия
- 1: 200000 спинална анестезия

Спиране на сърцето
- 1: 1500 спинална анестезия
- 1: 3000 локална анестезия
- 1: 10000 епидурална анестезия
- 1: 10000 регионални блока

Главоболие след пункция 1: 100

Болки в гърба (1 час операция 20%,
4 часа работа 50%)

Дисфункция на пикочния мехур 1:50
Пневмоторакс 1:50

Системна токсичност на местните анестетици
- 1: 10000 епидурална
- 1: 1500 регионални блока

Крампи
- 1: 4000 (IVRA - Bier блок)
- 1: 500 (plexus brachialis).

Анестезиологична амбулатория - брой прегледи: