Туберкулозата също е проблем по времето на COVID19, настоящата ситуация през 2019 г. в Европа и Словакия

Автори: док. MUDr. Иван Солович, CSc.,

Докторска степен Жана Свецова, MBA

NUTPCHaHCH ​​Vyšné Hágy, NCZI Братислава

Резюме:

Епидемиологичната ситуация на туберкулоза в повечето страни с ниска честота на туберкулоза се характеризира с нисък процент на предаване сред общото население и случайни огнища. По време на пандемията на COVID 19 трябва да очакваме тя да се увеличи в периода след пандемията. Повечето случаи на активна туберкулоза са причинени от реактивиране на латентна туберкулоза. Високи концентрации на болестта се отчитат в определени рискови групи (бедни хора, бездомни хора, мигранти, затворници, етнически малцинства и хора, живеещи с ХИВ или други заболявания, хора със злоупотреба с алкохол, наркомани и други маргинализирани групи). Във време на нарастваща миграция на населението туберкулозата няма да бъде елиминирана за постоянно в никоя държава, освен ако не бъде елиминирана в глобален мащаб.

Ключови думи: туберкулоза, съвременна ситуация, Европа, Словакия

Когато целият свят сега се обединява за борба с пандемията COVID-19, важно е да се предоставят и основни здравни услуги за защита на живота на хората с туберкулоза и други заболявания. По повод Световния ден за борба с туберкулозата Dr. Тедрос Адханом Гебреесус, генерален директор на СЗО, подчерта в съобщение за пресата: „COVID-19 подчертава колко уязвими могат да бъдат хората с белодробни заболявания и отслабена имунна система“/1,2 /.

Съвременна ситуация с туберкулозата в европейския регион

Въпреки значителния напредък в борбата с туберкулозата, болестта все още представлява значителна заплаха за общественото здраве в европейския регион на СЗО. Според най-лошите оценки около 259 000 души в региона са се разболели от туберкулоза през 2018 г., а около 23 000 души са загубили живота си от туберкулоза, най-вече в Източна Европа и Централна Азия. През последните 10 години броят на новите пациенти с туберкулоза намалява средно с 5% годишно, което е най-бързият спад от всички региони на СЗО. Процентът на успех при новодиагностицирани и рецидивирали пациенти е 77%, което остава един от най-ниските сред регионите на СЗО. Един на всеки пет нови пациенти с туберкулоза е заразен с мултирезистентни форми на туберкулоза. Един на всеки осем нови пациенти с туберкулоза е положителен за ХИВ инфекция. Хората с ХИВ са 20 до 40 пъти по-склонни да развият активна туберкулоза, отколкото хората без ХИВ. ХИВ и туберкулозата образуват смъртоносна комбинация, всяка от които ускорява прогресирането на другото заболяване.

nútpchahch

Съвременна ситуация с туберкулозата в Словакия

Днес ситуацията в Словакия е стабилизирана. През 2019 г. те бяха регистрирани в Националния регистър за туберкулоза 214 случаи на туберкулоза, което е 3,93 /100 000 жители, докато през 2018 г. това са 289 случая, което е 5.45/100000 жители.

През 2019 г. това бяха белодробни форми през 177 случаи, извънбелодробни форми в 37 дела. IN 184 случаи на новооткрити случаи и v 30 случаите включват рецидив на заболяването. При педиатричната популация под 14-годишна възраст туберкулозата се е появила в 34 случая. В сравнение с 2018 г. отбелязваме спад от 6 случая. През 2019 г. 6 пациенти са починали от туберкулоза.

От 214 случая са установени трудности 149 дела (69,6%), по време на проверката на регистрираните 7 дела, като част от разследването за контакт 26 случаи (12,1%) и по време на профилактичен преглед 15 дела. През 2019 г. те бяха докладвани 4 случаи на туберкулоза и ХИВ инфекция.

Според географското разпространение в Словашката република, най-лошите райони с най-голяма честота на това заболяване са районите на източна Словакия (Прешов регион 8,61/100 000 обив. и Кошице - 6,37/100 000 население). Най-ниската честота е регистрирана в района на Братислава - 1,52/100 000 население.

През 2019 г. имахме общо 7 пациенти, заразени с мултирезистентни щамове туберкулозни микобактерии в Словакия. Анализът на резултатите от лечението за 2018 г. документира, че лечението, което нашите пациенти получават, е напълно посочено и правилно, тъй като имаме до 86% успеваемост на лечението при новодиагностицирани микроскопски положителни случаи.. През 2019 г. туберкулозата при ромите представлява 76 случая от общия брой на 214 докладвани (35,7%), от които при деца до 28 случая, което представлява 82,4% от общия брой на всички случаи при деца/5 /. През 2019 г. в Словакия имаше 288 работници на терен и те покриват 314 населени места в най-бедните и застрашени части на Словакия.

Заключение

Епидемиологичната ситуация на туберкулоза в повечето страни с ниска честота на туберкулоза се характеризира с нисък процент на предаване сред общото население и случайни огнища. Повечето случаи на активна туберкулоза са причинени от реактивиране на латентна туберкулоза. Трябва да се разгледа възможността за увеличаване на това заболяване в периода след пандемия след преодоляване на глобалната криза, причинена от инфекция с SARS-CoV2. Необходимо е да се поддържа предоставянето на здравни грижи на всички пациенти с туберкулоза дори в този период, което е много проблематично в много части на света/6 /. Във време на нарастваща миграция на населението туберкулозата няма да бъде елиминирана за постоянно в никоя държава, освен ако не бъде елиминирана в глобален мащаб.

Списък на библиографските справки