"Детето ми е непокорно, но няма да направи нищо за първи път ... Все още трябва да седя над него ... Трябва да му напомня всичко ... той не отива навреме ... той бие в училище ... той кляка ... той заблуждава, той не се учи, провокира ... не седи неподвижно, мърда се ... нетърпелив е, не довършва нищо ... Нарушенията в училище все още имат бъркотия в детската стая ... “
Такива и подобни са най-честите пози на родителите на деца с ADHD (от английското хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието). ADHD или разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание в момента е една от най-честите причини родителите да се обърнат към психолог с децата си. Според проучвания около 7-9% от децата в училищна възраст страдат от това. Тези деца се провалят у дома и в училище и често се описват като непокорни, разхвърляни, досадни или дори глупави. Губят самочувствие, възприемат себе си като неуспешни и зли. Всъщност повечето от проблемите им са причинени от вродени заболявания, които изискват специфичен подход в образованието и обучението.
По този начин ADHD не е често неподчинение на детето, не е причинено от възпитание и нито родител, нито дете не могат да носят отговорност за това. Това е вродено разстройство, причинено от нарушени функции на тези части на мозъка, които са отговорни за планирането, прогнозирането, насочването и поддържането на вниманието и самоконтрола.
ADHD обикновено се проявява в ранна възраст, първите симптоми се наблюдават при кърмачета и малки деца. Диагнозата обаче се сключва най-рано след третата година от живота, но обикновено едва след като детето започне училище, т.е. между 6-9. година. Дете с ADHD често се описва като хиперактивно, невнимателно или дори проблематично в детската градина. Като правило той не издържа дълго по време на игра или творческа дейност, тича из класа, прекъсва, бие се с други деца, не слуша инструкции. С влизането в училище изискванията към детето се увеличават и проблемите с активността и вниманието са още по-видими.
Как да разпознаем ADHD
ADHD при малки деца и деца в предучилищна възраст
Дори при деца под тригодишна възраст родителите или болногледачите могат редовно да наблюдават някои типични симптоми. Най-често това е нарушение на ритъма на съня и будността, детето живее дълго през нощта, често се събужда, спи през деня. То може да бъде неспокойно, импулсивно, реагира интензивно на по-малки стимули и често е дразнещо. По-възрастните малки и деца в предучилищна възраст не могат да понасят играта, често сменят играчките или ги унищожават. Те бягат от дейност към дейност. Те са склонни да бъдат по-шумни като цяло, крещят, плачат и изтощават възрастните с поведението си. Те реагират бързо и непредсказуемо, докато поведението им не се променя фундаментално в зависимост от околната среда, т.е. от. те се държат по същия начин у дома, в детската градина, в магазина, на посещение.
ADHD при деца в училищна възраст
При учениците ADHD има своите типични симптоми, които могат да бъдат обобщени под хиперактивност, невнимание и импулсивност.
Хиперактивност това означава, че детето е сякаш постоянно в движение. Тези деца често действат като мотоциклети. Те не могат да седят на едно място и ако са принудени да го правят, те се извиват, играят с ръце и крака, търсейки стимули в заобикалящата ги среда. Те стават и тичат из стаята дори в ситуации, когато това не е подходящо, напр. по време на училищни уроци. Хиперактивността включва и повишена, често шумна реч. Детето скача на реч, не може да търпи да дойде при него в комуникационната линия, говори бързо, много и шумно. Не може да играе мълчаливо.
Невнимание той носи със себе си проблеми с умствената работа, с подготовка за преподаване, решаване на задачи, четене, но също така със слушане и спазване на инструкциите. Невнимателното дете лесно се разсейва от стимули от околната среда, посвещава се на всичко и нищо. Той не е в състояние да се съсредоточи върху детайли или да се занимава с незначителни подробности, докато избягва същността. В разговора той изглежда така, сякаш не слуша, не помни инструкциите и след това не може да ги следва. Бебето също може да изглежда забравително и разхвърляно. Той губеше нещата.
Импулсивност се проявява като склонност към действие и говорене без предварителна мисъл. Типично е за детето да не може да чака, да отговаря преди даден въпрос е завършен или да може да мисли. Родителите често се оплакват, че децата им не мислят за последствията, те се държат сякаш без да се замислят.
ADHD в юношеска и зряла възраст
Доскоро се смяташе, че ADHD засяга предимно деца в училищна възраст, които постепенно ще израснат от това разстройство. Истината е, че симптомите се коригират до голяма степен с възрастта. Изследванията обаче показват, че ADHD продължава и до зряла възраст. Юноши и възрастни с ADHD вече не падат от столовете си, не тичат по пътя си без да се замислят и не скачат в чужди речи. Те обаче изпитват големи вътрешни сътресения, склонни са да забравят за крайните срокове, губят нещата, като цяло имат проблеми с поддържането на реда в живота. Те се държат хаотично на работа, у дома, но също така и в транспорта като шофьори. Те са по-склонни към импулсивно пазаруване, сменят партньорите по-често и са по-склонни да се поддадат на злоупотреба с психоактивни вещества. Те не са в състояние да организират задачите си и затова често не наваксват, уморени са и могат по-лесно да развият депресия и синдром на хронична умора.
Как да отгледате дете с ADHD
Отглеждането на дете с ADHD е предизвикателство по няколко причини:
Отглеждането на дете с ADHD изисква повече усилия, внимание и време от страна на родителите.
Отглеждането на дете с ADHD изисква отлично сътрудничество от родители, учители и други специалисти в полза на детето.
Родителите на деца с ADHD често срещат неразбиране на околната среда, което детето им възприема като лошо, грубо или глупаво.
Дете с ADHD се нуждае от повече помощ и подкрепа, за да бъде успешно. Когато изпитва постоянен провал, той се поддава на чувство за малоценност.
Съвети и препоръки за отглеждане на дете с ADHD:
Като родители, бъдете наясно и постоянно си напомняйте, че детето ви се държи по същия начин, както се държи поради болест. Въпреки че от време на време може да ви изглежда различно, то не поставя никакви изисквания, поради небрежност или безразличие към вас или към задачите, които получава.
Опитайте се да не излагате детето си на голяма критика, мъмрене и отхвърляне. Детето ще изпадне във фрустрация и ще влезе във всяка друга задача без мотивация, очаквайки провал и провал.
Потърсете възможности, където можете да похвалите детето си за нещо. Осъзнайте, че дете с ADHD изпитва ужасно малко похвали и признателност. Не му го давайте „безплатно“. Помогнете му да успее или потърсете области, в които е наистина добър, и го насочете целенасочено за всичко, в което е успял.
Поставете разумни изисквания към детето си. Вероятно никога няма да постигне някакви резултати като другите деца. Вие не го искате от него. Очаквайте обаче разумни подобрения и бъдете разумно взискателни в области, където това е наистина добро (например спорт, други развлекателни дейности).
Обяснете по подходящ начин всички правила, отговорности и изисквания на детето и проверете разбирането. Избягвайте дългите образователни лекции, говорете с детето кратко, ясно и обективно. Уверете се, че той ви слуша и ви разбира.
Установете ясни и недвусмислени правила в домакинството, които всеки ще уважава. Правилата внасят ред и организация в живота на дете с ADHD, което му липсва.
Наградете детето за желаното поведение. Разработете ясна система от награди или споразумения, които да следвате (напр. Събиране на точки за добри оценки, за изпълнение на домакински задължения и т.н.). Наградата трябва да бъде интересна и мотивираща за детето. Идеално е, ако детето го избере само. Винаги задавайте изискванията, така че наградата да е постижима за детето.
Ако е възможно, не награждавайте нежеланото поведение на детето. Опитайте се да го игнорирате. Ако негативното поведение е сериозно, предупредете детето силно или преминете към подходящо наказание (забрана за дейност, отнемане на обезщетения и др.).
Не използвайте телесно наказание.
Избягвайте перфекционистичното, но и прекалено либерално възпитание. Дете с ADHD се нуждае от ясни и строги правила, но също така от признание и разбиране.
Като родители бъдете единни във възпитанието си. Неясната посока на различни хора внася допълнителен хаос в живота на детето.
Вашето дете се нуждае от специфични условия за домашна подготовка за училище. Той ще се нуждае от вашата помощ и подкрепа много по-дълго от другите деца. Опитайте се да му обясните изпълнението на взискателни задачи, разделете сложните задачи на по-малки стъпки.
Средата за подготовка за преподаване трябва да бъде спокойна, без излишно разсейване.
Дете с ADHD не може да остане фокусирано дълго време. Ако той има повече от едно домашно задание, разделете подготовката му за преподаване на по-малки периоди от време, които редувате с активна почивка.
Потърсете подходящи развлекателни дейности за вашето дете. Много деца с ADHD имат успех в спорта. Бързите състезателни спортове обаче не са подходящи, защото насърчават импулсивността при децата. По-подходящо е да се организират дейности, които едновременно осигуряват пространство за релаксация и въвеждат правила и граници.
Лечение на дете с ADHD
ADHD е диагноза, принадлежаща към областта на детската психиатрия. Следователно диагнозата трябва да бъде поставена от педопсихиатър, често в сътрудничество с психолог и невролог. Само след завършване на диагнозата е възможно да се започне терапия.
ADHD не е лечимо разстройство, т.е. не е възможно да се отстрани причината му, така че проблемите на детето да бъдат напълно коригирани. Чрез комбиниране на подходящ образователен подход в семейството и в училище и намесата на психолог или педопсихиатър е възможно да се постигне значително подобрение. По този начин ADHD терапията се основава предимно на сътрудничеството на всички участващи.
Дете с ADHD трябва да се подложи на преглед в Центъра за педагогико-психологическо консултиране и превенция, който въз основа на резултатите посочва препоръки за възпитание и образование в училищната среда. На тази основа тези деца обикновено се обучават под формата на интеграция в обикновена класна стая.
Прегледът от педопсихиатър може да доведе до индикация за медикаментозно лечение, което родителите на деца с ADHD не трябва да избягват целенасочено. Това може да доведе до значително подобряване на качеството на живот на детето и по-лесно преодоляване на някои проблеми.
Въз основа на прегледа на детето, психологът може да препоръча подходящи методи за възпитание в семейството (напр. Споразумения, точкова система, модификация на поведението и др.), Да предостави консултации на родителите, но също така да препоръча подходящо обучение за внимание на детето. На практика при деца с ADHD често се използват програми за ЕЕГ биофидбек, KUPOZ или COGNI+.