Масажната терапия и различните видове масажни методи са на няколко века. Оттогава научихме много за ефектите от масажа, но много остава загадка. Не липсват нови идеи и ръст на информацията в тази развиваща се област. Отърваваме се от старите необосновани твърдения, за да може нашата професия да продължи напред. Като масажисти, ние ценим добрата и достоверна информация. Искаме да предоставим на клиентите най-добрата и точна информация за ефектите от масажа. По-специално искаме да изясним някои често срещани вярвания.
Те включват ефекти върху:
- нива на ендорфин
- имунитет
- нива на кортизол
- кръвообръщение
- детоксикация
В тази статия ще разгледаме всеки от тези фактори и ще контролираме най-добрите налични доказателства.
ЗАЩО? Има причини да поставим под съмнение нашите вярвания относно ефектите от масажа.
Етика
Ние имаме етично задължение да правим точни изявления за ефектите от масажа. Фалшивите твърдения са сериозно нарушение на етиката във всяка професия.
Избягвайте съмненията
Ако кажем нещо, което не е вярно. Неточните твърдения поставят под въпрос стойността и мисията на нашата работа.
Разработване на масажна терапия
Най-вероятно ще развием професията си и ще постигнем подходяща роля в здравеопазването, ако споделяме вярна информация за работата си.
Останете в течение
Като доставчици на здравни услуги, обръщайте внимание на редовното актуализиране на знанията.
Простота
Масажът е красив във всичките му форми. Нямаме нужда от преувеличени твърдения и надценяване на ефектите.
Защо е толкова трудно да се разбият старите вярвания
В продължение на десетилетия се натрупва дълъг списък от ползи за масажа, които ни помагат да популяризираме работата си, така че е трудно да се постави под въпрос тяхната достоверност. Когато резултатите от първите изследвания започнаха да се появяват, те изглежда подкрепяха теорията за основните ефекти на терапията. Но е много трудно да се състави добър и точен списък на масажните ефекти и резултати. По няколко причини. Шампионатите и техниките се продаваха в различни училища за масаж само устно от поколение на поколение. Няма записи. Нямаше много литература и почти нямаше изследвания.
Добрата новина е, че нещата се променят.
Все още има няколко точки, които причиняват несъответствия и замъгляват разбирането ни за масажната терапия.
Размяна на два вида масажни резултати - клинични и механични
Клинични резултати - е промяна в признаците и симптомите на пациента, психическото състояние и способността да се справя с текущото състояние. Освен това има влияния и ефекти върху болестите, нараняванията или влиянието върху функциите на тялото. Клиничният резултат ни казва дали масажът помага или „работи“.
Промяната в нивото на стрес също е клиничен резултат.
- Клинични резултати често се измерват с помощта на обратна връзка с клиентите. (Болката е по-малка, болката е 3 по скала от 1 до 10)
- Някои положителни резултати са резултат от наблюдението. Подобряване на функцията, обхвата на движение, подобряване на спортните постижения или цялостно подобрение при допир.
Механистични резултати е промяна в биологично вещество, механизъм или път.
Резултатът от механизма или механизмът на действие може да обясни как работи масажът.
- В масажната терапия, разглеждаща биохимията.
- Примери за резултати от механизма са промени в адреналина, допамина, сертонина, кръвната захар, ендорфина, кортизола и дори промени в генната експресия.
- Механизмът на масажните изследвания може да включва проби от слюнка, кръв, урина или тъкан.
- Ултразвукът и други образни устройства могат да ни помогнат да разследваме механизмите на действие.
Някои масажисти понякога бъркат клинични и механични резултати. Те бързо прескачат от клинични наблюдения („масажът намалява стреса“), за да изясни механизма зад него („масажът намалява нивата на кортизол“).
Това нарушава нашето мислене и комуникация. По време на масажа механичното обяснение е слабо или липсва. Клиничните резултати, които са видими и емоционални, обикновено се подкрепят и обясняват. И клиентът рядко иска разясняване на резултатите от механизма!
По-скоро той се интересува от клиничните резултати!
"Имам нужда от помощ за болката."
"Имам проблеми със съня."
"Искам да бягам невредим."
„Много съм стресиран. Трябва да се отпусна. "
За да избегнем недоразумения, ние се фокусираме върху клинични резултати. В случай на механизация възниква проблем с доказването на претенции за липса на проучвания. Едно или повече малки проучвания все още може да не докажат истината. Това изисква много доказателства от различни източници и изследвания.
Златният стандарт за доказване на вашите претенции е препратка към мета-анализи.
При метаанализа изследователят изследва литературата от редица данни и изследвания и ги концентрира в едно голямо мега-изследване. Този количествен подход, мета-анализ, е най-високата форма на систематичен преглед. Изследователят използва усъвършенствани аналитични техники и групово осъзнаване, без да смесва "ябълки с круши".
Този подход е най-подходящ при изследване на изследвания, които разглеждат един и същ проблем и използват подобни методи за измерване на важни променливи. Например изследователите са използвали мета-анализ на наблюденията, за да изследват връзката между консумацията на червено месо и риска от рак на дебелото черво. Въпреки че различни проучвания дадоха различни резултати, събирането на данни от 16 подобни проучвания показа значително намаляване на риска от рак на устната кухина с повишен прием на плодове и зеленчуци.
В мета-анализа авторите могат да определят количествено „силата“ на ефекта от масажа, наричан още „величина на ефекта.“ Те ни дават число, а не само да или не.
Чрез тези количествени методи учените могат да открият много повече. При мета-анализите на масажни терапии изследователите обикновено дават едно от следните заключения:
Заключение 1: Терапията е полезна и се препоръчва за определен проблем или резултат.
Заключение 2: Терапията не е полезна и не се препоръчва за определен проблем или резултат.
Заключение 3: Няма достатъчно доказателства. Тежестта на доказателствата е недостатъчна за издаване на препоръки. Може би изследването има малко данни или те са склонни към пристрастия. Така че резултатът е несигурен.
С добър, положителен мета-анализ имаме сериозни доказателства за ефектите от масажа.
Общи догми и вярвания
Някои от твърденията и мненията за ефекта от масажите върху човешкото тяло се повтарят устно в продължение на десетилетия, докато не станат твърди, почти свещени. Погледнах ги по-скоро. Ще се съсредоточим само върху пет общи вярвания.
● Масажът повишава нивата на ендорфин
● Масажът укрепва имунната система
● Масажът понижава нивата на кортизол
● Масажът подобрява кръвообращението
● масажът детоксикира тялото/тъканите
Масажът повишава нивото на ендорфини. " (резултат от механизма)
Какво означава. "Масажът увеличава чувството за благополучие и намалява болката." (клиничен резултат)
Най-високото ниво на доказателства, които се отнасят до това твърдение:
Рандомизирано, контролирано проучване (RCT) - Day et al (1987), KAAD и Torsteinbo (1989)
Две малки проучвания. Това е всичко.
Нашите твърдения за масажи и ендорфини отразяват само благочестиво желание, а не реалност.
Сега въведете "масажи" и "ендорфини" в търсачката и ще намерите повече от 400 000 резултата. Повечето от тези сайтове съобщават, че масажът повишава нивата на ендорфин.
Правилно твърдение:
Не знаем дали масажът влияе върху нивото на ендорфините. Според наличните резултати изследването не разглежда този въпрос.
По-точно твърдение: Масажът увеличава чувството за благополучие и намалява болката. "
"Масажът укрепва имунната система." "Масажът подобрява имунната функция."(резултат от механизма)
Какво означава. „Масажът насърчава релаксацията и облекчава стреса. (клиничен резултат)
Имунната система е много сложна, състояща се от много видове клетки, вещества и функции. Изследването на имунитета е тежка работа. С толкова много функции имунната система може да бъде повлияна от масажа по няколко начина.
Няма категорични заключения, но ето два метаанализа (справка 8.9)
Правилно твърдение:
В момента нямаме достатъчно изследвания за това дали масажът влияе върху имунитета, но учените смятат, че си струва да продължим изследванията. Необходими са обаче допълнителни проучвания. Имунната система има много различни функции и нито една не трябва да се опростява.
По-точно твърдение. Клиентите съобщават за намаляване на стреса и повишаване на благосъстоянието. И това вероятно влияе върху дългосрочно повишената устойчивост на организма.
„Масажът намалява нивата на кортизол, хормон за стрес. "(резултат от механизма)
Какво означава.
„Масажът ни помага да се отпуснем и да намалим стреса (клиничен резултат)
Най-високото ниво на доказателства, които се отнасят до това твърдение:
Мета-анализ от 2010 г. Кристофър Мойер и сътр.
По-рано от r. 2004 от Moyer - Ясно за ползите от масажа при тревожност и депресия.
Друг систематичен преглед, Coelho et al., 2008
По-точно изявление:
Масажът изглежда не намалява нивата на кортизол. Клиентите обаче често говорят за намаляване на стреса и повишаване на общото благосъстояние. Изследванията показват, че масажът намалява депресията и безпокойството, но не сме сигурни какъв е механизмът на тези промени.
Масажът увеличава притока на кръв "или„ Масажът подобрява кръвообращението " (резултат от механизма)
Какво означава.
„Масажът насърчава здравето на тъканите [клиничен резултат] защото увеличава кръвоснабдяването на областта. [резултат от механизма]. "
Защо е по-сложно:
Тълкуването е неясно. „Повишен кръвен поток“ е широка тема. Това поражда допълнителни въпроси.
Най-високото ниво на доказателства, които се отнасят до това твърдение:
скорошно проучване на Franklin et al.
2014 Portillo-Soto и сътр. и други
По-точно изявление:
Има няколко проучвания относно масажа и кръвообращението, но те са неубедителни.
Рано е да се каже дали масажът увеличава кръвообращението на мястото
масаж, по цялото тяло и дали ефектът му е клинично важен.
Тъй като не знаем отговора на този въпрос, в нашата практика ние се фокусираме върху това да помагаме на клиентите си по други начини.
„Масажът отделя токсини от тялото“ или „Масажът детоксикира тялото
Какво означава.
И какви са токсините?
Имаме предвид метаболитни отпадъци като CO2 или млечна киселина? Токсични вещества от околната среда, като ПХБ или парабени? Или странични продукти от силни лекарства като химиотерапия?
Това никога не е съвсем ясно.
За разлика от това, има вярване, че масажът по някакъв начин изтласква отпадъчни продукти или токсини от нашите мускули и мастни клетки.
Най-високото ниво на доказателства, които се отнасят до това твърдение:
Не знаем нито едно публикувано изследване, което да отговори на въпроса за токсините.
Докато учените не се съгласят с определението на думата „токсин“, те дори не могат да започнат изследвания и да намерят отговори на този въпрос.
При масажната терапия се фокусираме повече върху това дали масажът помага на хората да се чувстват по-добре. Отзивите на клиентите и нарастващите изследвания показват, че да.
Не е нужно да детоксикираме нашите клиенти. Трябва да изчистим езика си. Отървете се от необосновани и неверни твърдения за ефекта от масажа. Това е първостепенно етично предизвикателство. И всеки масажист може да помогне за премахване на остарелите възгледи за масажа, без да губи доверие.
Клиентът трябва да се чувства добре за масажа. Това е популярна терапия с реални ползи, които преобладават и са очевидни, независимо как търсим обяснения и доказателства. Може да е трудно да се отървем от старите мнения и теории, които се приемат за даденост от десетилетия.
Може да се интересувате от: Здрав гръб
Ако харесвате статията, споделете я с приятелите си.
1 Dryden T и Moyer C. Масажна терапия: интегриране на изследванията и практиката. Шампайн, Илинойс: Издателство за човешка кинетика, 2012 г. и Менард МБ. Осмисляне на научните изследвания: Ръководство за изследователска грамотност (2д). Торонто: Публикации на Curties-Overzet, 2009.
2 Уолтън Т. „Масажни изследвания в масажната практика.“ Медицински състояния и масажна терапия: подход на дървото за вземане на решения. Филаделфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2011.
3-дневен JA, Mason RR, Crosrown SE. Ефект на масажа върху серумните нива на бета-ендорфин и беталипотропин при здрави възрастни. Phys Ther. 1987 юни; 67 (6): 926-30.
4 Kaada B, Torsteinbo O. Повишаване на плазмените бета-ендорфини при масаж на съединителната тъкан. Gen Pharmacol. 1989; 20 (4): 487-9.
5 Hillier SL, Louw Q, Morris L, Uwimana J, Statham S. Масажна терапия за хора с ХИВ/СПИН. Cochrane база данни Syst Rev. 2010 г., 20 януари; (1): CD007502. doi: 10.1002/14651858.CD007502.pub2.
6 Tejero-Fernandez V, Membrilla-Mesa M, Galiano-Castillo N, Arroyo-Morales M. Имунологични ефекти на масажа след тренировка: Систематичен преглед. Phys Ther Sport 2014 юли 21. pii: S1466-853X (14) 00062-5. doi: 10.1016/j.ptsp.2014.07.001. [Epub преди печат]
7 Ang JY, Lua JL, Mathur A, Thomas R, Asmar BI, Savasan S, Buck S, Long M, Shankaran S. Рандомизирано плацебо-контролирано проучване на масажната терапия върху имунната система на недоносени бебета. Педиатрия. Декември 2012 г .; 130 (6): e1549 - e1558. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3507248/
8 Rapaport MH. Schettler PJ. Bresee C. Предварително проучване на ефектите от единична сесия на шведски масаж върху хипоталамо - хипофизната - надбъбречна и имунна функция при нормални индивиди. J Altern Complement Med. 2010; 16: 1079–1088. Безплатен пълен текст на адрес http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3107905/.
9 Rapaport MH, Schettler P, Bresee C. Предварително проучване на ефектите от повтарящия се масаж върху хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната и имунната функция при здрави индивиди: Изследване на механизмите на действие и дозировка. J Altern Complement Med. Август 2012; 18 (8): 789–797. Безплатен пълен текст на http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3419840/.
10 Moyer CA, Seefeldt L, Mann ES, Jackley LM. Намалява ли терапията с масаж кортизола? Изчерпателен мета-анализ. J Bodyw Mov Ther 2011 януари; 15 (1): 3-14. Epub 2010 2 юли.
11 Moyer CA, Rounds J, Hannum J. Мета-анализ на изследванията на масажната терапия. Психол бик. 2004 януари; 130 (1): 3-18. Резюме на http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14717648
12 Coelho HF, Boddy K, Ernst E. Масажна терапия за лечение на депресия: систематичен преглед. Int J Clin Pract. 2008 февруари; 62 (2): 325-33. Epub 2007 декември 11. Резюме на: http: //www.ncbi.nlm.nih.- gov/pubmed/18081800.
13 Sefton JM, Yarar C, Berry JW, Pascoe DD. Терапевтичният масаж на шията и раменете води до промени в периферния кръвен поток, когато се оценява с динамична инфрачервена термография. J Altern Complement Med. 2010 юли; 16 (7): 723-32. http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/acm. 2009.0441
14 Munk N, Symons B, Shang Y, Cheng R, Yu G. Неинвазивно измерване на хемодинамичните ефекти на масажа върху скелетните мускули: нов хибриден близка инфрачервен дифузен оптичен инструмент. J Bodyw Mov Ther. 2012 януари; 16 (1): 22-8. Epub 2011 8 февруари.