Болестта на Crohn и улцерозен колит са сред неспецифичните хронични възпалителни заболявания (възпалителна болест на червата - IBD) на храносмилателния тракт. И двете заболявания са за цял живот и причиняват на пациентите много сходни трудности; по същия начин лечението и диагностиката са почти еднакви при двете заболявания.

болестите

Произход и възникване на неспецифични чревни възпаления

Това са хронични заболявания на неинфекциозната почва, причината за които все още не е изяснена и точният брой не е известен. Понастоящем се очаква взаимодействието на генетично предразположение, бактериална флора в червата и външни влияния като стрес, тютюнопушене, общ начин на живот или преодоляване на апендицит (апендицит). Тези фактори причиняват анормален имунен отговор, който води до възпалителен процес.

Географски е известно, че болестта на Crohn и улцерозен колит засягат по-специално хората в цивилизованите страни - особено в Северна Америка, Западна Европа или Скандинавия; по-честата поява сред еврейското население също е забележителна. У нас броят на тези заболявания се увеличи значително през последните години, което е свързано с възприемането на западния начин на живот. Смята се, че приблизително 0,5-1,0% от населението страда от тези заболявания. Всяка година болестта на Crohn се диагностицира при 2-4 нови пациенти на 100 000 население, улцерозен колит при 2-10 нови пациенти на 100 000 население годишно. И двете заболявания избухват за първи път в диапазона от 15. -30. година от живота, улцерозен колит рядко около 50 - 70 годишна възраст.

Симптоми и ход на заболяването

болест на Крон е описан за първи път през 1932 г., когато гастроентерологът Б. Б. Крон го различава от чревната туберкулоза. Едва по-късно болестта е кръстена на него. Болестта на Crohn засяга възпалението във всяка част на храносмилателната система, най-често възникващо във връзка с тънкото и дебелото черво, в т.нар. терминален илеус. Болестта започва с възпаление и малки рани на къси участъци на червата и възпалението засяга стената на червата през цялата му дебелина. Разпространението на болестта се проявява чрез образуване на абсцеси, удебеляване на чревната стена и фистули с други органи.

Язвен колит, известен от 1902 г., за разлика от болестта на Crohn, засяга само дебелото черво. Възпалението обикновено започва в ректума и се разпространява нагоре по дебелото черво. Възпалението засяга само лигавицата на дебелото черво и не прониква в стената му в цялата му дебелина. Понякога засяга цялото дебело черво, но най-често срещана е неговата лява форма. Типична проява на улцерозен колит са честите, диарийни изпражнения с примес на кръв и слуз, което води до анемия и загуба на тегло. Повишен е рискът от рак на дебелото черво.

Неспецифичните чревни възпаления се характеризират с редуващи се периоди на почивка, т.е. ремисии и периода на огнището, т.нар рецидиви. Симптомите на влошаване на възпалението включват честа диария, често с кръв и слуз, подуване или натиск в корема, коремна болка, треска, анемия, загуба на апетит, загуба на тегло Извънчеревните прояви на заболяването също са чести - артрит, кожни проблеми, възпаление на очите.

Лечение на болестта на Crohn и улцерозен колит

Важно е да се осъзнае, че настоящите възможности за лечение са болести през целия живот, които се нуждаят от дългосрочно наблюдение и изискват редовни прегледи от гастроентеролози.

По отношение на лечението различаваме стандартното (медикаментозно), хирургично и поддържащо лечение.

Консервативното лечение на болестта на Crohn и улцерозен колит е еднакво и дългосрочно и за двете заболявания. Тъй като причината за заболяването все още е неизвестна, лечението е насочено към премахване или облекчаване на признаците и симптомите на заболяването. аминосалицилати (Pentase, Salofalk), при по-активно възпаление се наричат ​​противовъзпалителни хормонални лекарства кортикостероиди (Преднизон, Medrol) или имуносупресори (Imuran) намаляване на имунния отговор на организма. От 2002 г. в Словакия се използва и нов тип лечение, известно като болестта на Crohn и по-късно при лечението на улцерозен колит. биологично лечение. Това е човешко антитяло, което предотвратява образуването на възпаление на нивото на патомеханизма на заболяването и неговият успех достига 70-80%.

Хирургичното лечение е показано повече при пациенти с болест на Crohn, отколкото при улцерозен колит. Хирургията не лекува предимно тези заболявания, но основно премахва техните усложнения като абсцеси, фистули, чревна непроходимост. В остри случаи се отстранява възпалената част на червата.

В случай на улцерозен колит, операциите са сравнително редки, въпреки че отстраняването на дебелото черво води до излекуване. Това обаче е много радикална стъпка, която се предприема само в особено сериозни случаи.

В допълнение към медикаментозното лечение, поддържащото лечение, което се фокусира върху цялостното подобряване на здравето на пациента, е от голямо значение в дългосрочен план. Те включват рехидратация, добавяне на желязо и други необходими минерали и витамини, които тялото губи по време на диария. Използването на пробиотици и подходяща диета също играят важна роля. Не съществува обаче единна диета за болестта на Crohn и улцерозен колит, както е известно например при диабетици или цьолиакии. По принцип се прилага принципът за избягване на храни, които причиняват гадене или болки в корема, които могат да варират при всеки пациент.

В по-трудни периоди се препоръчва и посещение при психолог или психиатър, тъй като това са заболявания, при които стресът и психическото състояние на пациента играят съществена роля.

Живот с болестта

Животът с болестта носи значителни промени в ежедневието на пациент с болест на Crohn и улцерозен колит. След диагностицирането на болестта е необходимо да се научите да живеете с болестта постепенно, да разбирате промените в тялото, проявата на болестта и да можете да проследявате навреме всяка промяна, която може да доведе до влошаване на хода на болест. Ако състоянието се влоши, е необходимо да се намери лекар, най-добрият болногледач, който знае хода на заболяването, защото често пациентите чакат подобрение без медицинска помощ, хроничната диария и кървенето може да доведе до тревожност, бърза загуба на тегло или общо нарушение на вътрешната среда.

От друга страна, не трябва да се забравя, че повечето пациенти с болестта на Crohn и улцерозен колит водят пълноценен и продуктивен живот без значителни ограничения, както в работата, така и в личния живот.

Станете член на словашкия клуб Crohn

Присъединете се към общността на хора с подобни трудности, но също така и радости и винаги получавайте най-новата информация за новините на IBD.