може бъде

Внезапният инсулт (NCMP) е една от третите най-чести причини за смърт и увреждане в Европа - трайно увреждане на здравето и физическата годност. Следователно е важно да разполагате с достатъчно информация за протичането и симптомите, както и за възможностите да повлияете на риска от възникването му и последствията от него.

1. Повече от 80% от внезапните инсулти се дължат на нарушение на кръвоснабдяването на мозъка (исхемия).

Кръвоснабдяването на част от мозъка най-често се случва поради запушване на кръвоносен съд от кръвен съсирек (тромб). Този съсирек се появява главно по време на дългосрочен патологичен процес, който засяга артериите на човешкото тяло и се нарича втвърдяване (атеросклероза). Нечести причини за запушване на артериите в мозъка са например възпалителният процес, артериално увреждане (дисекция) или нарушение на кръвосъсирването. Блокиране на артериите може да възникне във всяка област на мозъка. В зависимост от местоположението, симптомите, които са причинили запушването на артерията, се различават (например, нарушение на говора, слабост или изтръпване в половината от тялото, асиметрия на лицето, двойно виждане и други). Преходната форма на исхемичен инсулт се нарича преходна исхемична атака (TIA). Това е само временно ограничаване на притока на кръв в част от мозъка - симптомите и нарушенията се появяват и изчезват най-късно до 24 часа. Преодоляването на TIA обаче сигнализира за висок риск от внезапен инсулт и следователно пациентът трябва да бъде подробно изследван и да остане под професионален надзор. В миналото внезапният инсулт често се е смятал за „болест на възрастните хора“. Статистиката обаче показва, че до една четвърт от пациентите са останали инсулт преди 60-годишна възраст и до 15% под 45-годишна възраст.!

2. Втората най-честа причина за внезапен инсулт е мозъчният кръвоизлив.

Кървенето е по-често при пациенти с дългосрочно високо кръвно налягане, но може да се появи и спонтанно (без известна причина) или при нарушения на кръвосъсирването и съдови заболявания. Проявите на мозъчен кръвоизлив могат да бъдат подобни на инсулт (исхемичен). Кървенето и често се появява на различни големи места в мозъка, така че симптомите могат да бъдат променливи, често много сериозни.

3. Третият по причините за внезапни инсулти е субарахноидален кръвоизлив (SAH).

Причината за субарахноидалния кръвоизлив обикновено е отслабване на артериалната стена вътре в черепа от издутина (аневризма). Когато издутината се спука, кръвта се разлива между повърхността на мозъка и черепа. Издутината може да се спука и при млади хора без никакви болести или рискови фактори. Проявява се с много силно, внезапно главоболие, схващане на врата или дори разстройство на съзнанието. В допълнение към различните прояви, има и различен терапевтичен подход, при който неврохирургът и интервенционният рентгенолог си сътрудничат и който включва лечение на източника на кървене, кървяща издутина.

Проявите на инсулт могат да възникнат и да изчезнат отново в рамките на няколко минути до часове. В такъв случай става дума за преходен, т.нар –Транзиторно - исхемична атака (TIA). Пациентът изобщо не забелязва тези симптоми или ги осъзнава късно или когато се появяват многократно. Подобно състояние обаче може да сигнализира за риск от инсулт и трябва да се предприеме спешно решение като инсулт - незабавно потърсете медицинска помощ, потърсете медицинска помощ или се обадете за медицинска помощ.

Най-честите прояви на инсулт

СЛАБА ПОЛОВИНА НА ТЯЛОТО - е един от най-честите симптоми на инсулт. Слабостта може да засегне дясната или лявата половина на лицето, ръката и/или крака (така наречената хемипареза). От едната страна на тялото лицето, ръцете и краката могат да бъдат отслабени едновременно, или само ръката или само лицето да са по-слаби. В най-тежките случаи, когато е засегната част от мозъка, наречена мозъчен ствол, има и слабост на цялото тяло - и четирите крайника едновременно. Тежестта на слабостта може да варира от почти ненаблюдаема, само посочена слабост, до пълна неподвижност на крайника и следователно понякога е възможно да се забележи не слабост, а само несръчност или непохватност на ръката или крака по време на определени дейности.

ЗАГУБА НА ЧУВСТВИТЕЛНОСТ ИЛИ ЗАПЛАХА (изтръпване) половината тяло - много често срещан симптом е различна чувствителност или изтръпване в десния или левия крайник, в редки случаи болка в половината от тялото.

ОЧНИ НАРУШЕНИЯ - Загубата на зрение е доста типична за инсулт. Това може да бъде например загуба на половината от зрителното поле на двете очи едновременно (хемианопсия), когато пациентът пренебрегва например дръжка на врата, тротоар или пътно движение. Друг вид прекъсване може да бъде внезапна пълна загуба на зрение на едното око (амавроза). Много неприятен, по-рядък вид зрително увреждане е внезапното двойно виждане (диплопия), при което пациентът вижда две изображения на един и същ обект, показани сякаш един до друг, един върху друг или диагонално.

НАРУШЕНИЯ ИЛИ ПРОСТРАНСТВЕНИ НАРУШЕНИЯ - ако един от речевите центрове в мозъка е повреден по време на инсулт, производството на реч и/или разбирането на речта ще бъде нарушено (афазия). При повечето пациенти тези центрове са разположени в лявата половина на мозъка; при левичарите те могат да бъдат в дясната половина на мозъка. В по-леките случаи на речево разстройство гласните или сричките се объркват и речевите колебания се нарушават. При по-тежки нарушения пациентът може да произнася само кратки думи, особено едносрични думи, а в най-тежките случаи настъпва пълна загуба на речта. По същия начин разбираемостта на писмен текст може да бъде нарушена. Речево разстройство понякога
придружен от апраксия - невъзможност или трудност за извършване на нормални дейности на самообслужване, като обличане, миене на зъби или измиване. Ако контролът и координацията на мускулите, участващи в артикулацията на речта, са нарушени, се развива дизартрия. Тогава речта е трудна за разбиране, но пациентът няма проблем с разбирането и използва правилните думи, когато произнася, образува изречения и изразът й е граматически правилен.

Замайване и нарушения на равновесието - проблеми с баланса, замаяност или чувство на несигурност в пространството са сред най-честите оплаквания от страна на пациентите. Инсултът се характеризира с внезапно развитие на тези чувства със силна интензивност и това състояние продължава дълго време и не се променя, не реагира на позицията на главата и други подобни. Изисква се подкрепа от друго лице или, например, придържане към стена или мебели. В допълнение към чувството за дисбаланс или несигурност в пространството, често има нарушение на координацията, когато пациентът не може да достигне, например, чаша на масата или да натисне един бутон с пръст, т.нар. атаксия. Обикновено тези нарушения се причиняват от инсулт, след нарушаване на центровете в областта на мозъка или мозъчния ствол.

НАРУШЕНИЯ НА МИСЛЕНЕТО И НАСТРОЙСТВОТО, промени в личността - са чести и не по-малко досадни прояви на мозъчни увреждания като двигателни нарушения. Увреждането и смъртта на мозъчните клетки могат да доведат до преходни или постоянни промени в умствената дейност, особено под формата на увреждане на паметта, концентрация. Депресията не е необичайна, но често е неразпозната при диагностициране. В същото време те имат много сериозен ефект, например, за рехабилитация или връщане към работа или социални връзки. Когато предната част на мозъка е засегната, може да има постоянна промяна в интелекта, поведението или личността под формата на внезапно развитие на деменция, неподходящо или насилствено поведение, неподходящи пристъпи на плач или смях, дори без други прекъсвания.

Пациентите винаги чуват един и същ отговор от лекарите: не чакайте и действайте веднага. Не се опитвайте да обяснявате трудностите с умора или „напреднала възраст“. Ако забележите симптоми, които не сте виждали при себе си или при друго лице, незабавно се обадете на службите за спешна помощ на 155!

Най-честите симптоми, които може да забележите:

  • внезапно отслабване на половината тяло
  • внезапно нарушение на говора, невъзможност за изразяване, формулиране или разбиране на речта
  • внезапно нарушение на зрението или загуба на зрителното поле
  • внезапно рязко главоболие
  • двойно виждане
  • внезапно чувство на световъртеж с нарушена стабилност, без възможност за изправяне или ходене

Винаги трябва да се има предвид, че в случай на инсулт ефективното лечение е възможно само за кратко време от появата на симптомите, в рамките на няколко часа. Всички изследвания и медицински изследвания показват, че неговата ефективност намалява с времето. По този начин, въпреки че интервалът на възможно лечение е до 4,5 часа, професионалната намеса през първия час е по-ефективна за лечение, отколкото през четвъртия час от интервала! При пристигането си в лечебното заведение пациентите ще се грижат цялостно за пациента. Тъй като времето е най-важният фактор, приоритет е прилагането на остро лечение: тромболиза, т.е. инфузия с разтворител на кръвен съсирек, или механична тромбектомия, при която кръвен съсирек се отстранява чрез пробиване в слабините директно в кръвоносен съд ... Важно е пациентът с инсулт да има достатъчно информация и възможно най-широка подкрепа и помощ. Това се отнася не само за здравните специалисти, но и за роднини и други хора около пациента. Инсултът е заболяване, което е лечимо, но често дългосрочно, така че се нуждае и от дългосрочни грижи и внимание от околната среда.

Какви са перспективите за NCMP?

Прогнозата за медицинско състояние след инсулт зависи от няколко обстоятелства. Най-важният фактор е степента на мозъчния инфаркт, т.е. колко голяма част от мозъка е била увредена. Процедурата допълнително зависи от причината за NCMP, възрастта и други налични заболявания. Перспективите за NCMP могат да бъдат значително повлияни от скоростта на остро лечение, тъй като милиони нервни клетки умират всяка минута. Следователно, това зависи от всички компоненти на рехабилитацията: както от опорно-двигателния апарат, но също така например от рехабилитацията на речта, преглъщането или стабилността, трудовата терапия и други подобни. Медицинските и рехабилитационни грижи обикновено продължават няколко седмици, но често и три месеца, за по-малка част от пациентите дори по-дълго. Всяка година се използват нови лекарства, диагностични или терапевтични устройства, за да се подобрят перспективите на пациентите и да се смекчат последиците от NCMP. Следователно в момента приблизително 60% от пациентите могат да продължат да живеят след инсулт без видими последици. Независимо от това, трябва да се обмисли продължително лечение и вероятно необходима промяна в начина на живот.

В зависимост от здравословното състояние и тежестта на инсулта, кои дейности след това ще бъдат подходящи и неподходящи за пациента. Какво точно можете да направите или какво трябва да избягвате, трябва да попита лекуващият лекар преди изписването или при първия амбулаторен преглед след изписване от болница: