повечето

Здравият инат на професор Йозеф Кутеки помогна да се положат основите на детската онкология в бившата Чехословакия. Някои първоначално го смятаха за луд, но в крайна сметка беше прав.

Той спаси хиляди малки пациенти от рак. „Когато започнах да се боря с детските тумори, започнах с едно креватче в болницата“, спомня си той от 1964 г.

Разговорът ще бъде за педиатрични пациенти, но нека започнем с вашето детство.
Сигурно съм го преживял по-красиво от баща си. Когато е на единадесет, баща му се самоубива. Той се застреля, защото дрогерията му фалира. Той остави съдбата си на жена си и четири деца. Явно беше страхливец. За съжаление, въпреки че не съм го преживял, трябва да го кажа за дядо си. Съпругата му почина от менингит три години по-късно. Останаха четири сирачета.

Какво им се случи?
Изведнъж дойде 1914 г., което означаваше Първата световна война и двамата по-големи братя на баща му трябваше да се запишат. Той остана само с по-малката си сестра. Те имаха настойник, който ги ограби от последното нещо. Започнали да живеят в изба.

Баща ти е получил травма в зряла възраст?
Той никога не ме заведе в Раковник, откъдето идва ... От друга страна, жестоко детство го накара да обича семейството си преди всичко - той беше строг, но щеше да се отреже за нас. И знаете ли какво е интересно? Връзката ми с родителите ми. Въпреки строгостта на баща си, изградих по-силна връзка с него, отколкото с майка ми. Подчертавам, че тя беше прекрасна, но имах по-близки отношения с баща си. Първата ми мечта като момче беше да стана фермер. Родителите ми отидоха с мен при познати в провинцията, които имаха голямо имение. Бях очарован от коне, крави, кози, зайци, птици - всичко живо, което видях. Освен това родителите ми ми дадоха голяма играчка, за която трябваше да почистят половината кухня. Дървената ферма, с която играх. С времето обаче спря да ме забавлява. Когато започнах да ходя на училище, ми харесваше да бъда учител. Затова доброволно обучавах по-слаби съученици. В същото време не загубих връзката си с животни - родителите ми често ме водеха в зоопарка, който се намираше близо до апартамента ни в Прага. Като цяло бих го нарекъл интерес към биологията. Ето защо бях доволен от един подарък по-късно.

Какво?
Взех аквариум, но не си го представяйте като такъв, какво можете да си купите в магазина сега. Това беше по време на Втората световна война, така че не очаквайте невероятна акваристика. Ключарят заварява желязото, стъкларят изрязва стъклото и аз направлявам.

Тъй като интересът към биологията продължи?
Преместих се така, че да ми влезе под кожата, така да се каже. Не ставаше въпрос само за това как изглеждаше животинското царство отвън. Като ученик в гимназията бях все по-любопитен за тялото.

Това беше време, когато си мислехте за изучаване на медицина?
Да. Като 16-годишен усетих, че не се интересувам от нищо друго освен от бъдещата професия. Баща ми искаше да има музикант от мен, аз също се научих да свиря на цигулка и пиано, но идеята ми изглеждаше различно. Оценявам, че той уважи този избор и ми беше от полза. Осъзнайте, че беше 1946 г., малко след края на войната, когато имаше недостиг на неща, и баща ми ме взе и купи микроскоп от нископлатен железопътен служител. За мен беше като чудо.

Стигнал си до колеж без проблеми?
Завърших през 1949 г. и кандидатствах в Медицинския факултет. Бях малко притеснен, защото беше след комунистическия преврат през февруари 1948 г. Започнаха лоши времена. Баща му не е бил политически добре, въпреки че е работил като офицер от редовия ред. Режимът взе предвид и произхода на родителите на приемните изпити. За щастие бях приет. Между другото, бащата по-късно е уволнен и изпратен на работа в топенето в Кладно. Нека си направя бележка за приемните изпити. Бях сред първите, които ги направиха, защото до 1949 г. беше достатъчно да се запиша. Имахме устни тестове, без писмени тестове. Трима в комисията и три въпроса. Композицията отразява абсурдността на новия режим. Само един професор по медицина и представител на Комунистическата партия и нейния младежки съюз. Отговорих на два технически въпроса и на един политически. Попитаха ме какво е Гоминдангът. Какво общо имаше китайската политика с моя интерес към изучаването на медицина в Чехословакия? Абсурд.

Проучването отговори на очакванията?
Със сигурност и доста бързо се озовах в контакт с практиката. На третата година станах помощна сила в патологоанатомичния институт при професор Херман Шикл. Смятах го за един от най-видните лекари през втората половина на 20 век. В същото време като медик получих писмено разрешение от болницата за извършване на спешни услуги в клиниката по детска хирургия. Днес това не е възможно. Разрязах стотици тела от професора. Несравнимо повече от другите ученици. Видях ужаса на метастазите. Когато получих детска хирургия като медик, деца идваха там с тумори, които трябваше да бъдат оперирани. Независимо дали процедурата е била извършена или не, резултатът всъщност е същият. На практика всички деца починаха.

Къде си намерихте работа след дипломирането?
Работните места бяха определени от Министерството на здравеопазването. Първо бях назначен в детското отделение в Нови Биджов, след това бях преместен в Янске Лазне, специализирал се в полиомиелит. След две години успях да се запиша по детска хирургия в Прага. Четох професионална литература от чужбина и се интересувах от факта, че там се появяват първите огнища на детска онкология, което беше абсолютно невъзможно да се каже за Чехословакия. Лекарят трябва да се стреми към целта си и аз го направих. Не исках да виждам как деца с тумори умират. Отидох при шефа и изясних намерението. Той разпореди, че когато бъде доведено дете с тумор, Koutecký трябва да се погрижи за него. Първо имах едно легло, добави се друго, след това стая с четири. Започнах през 1964 г. По-късно престой в Майнц, немска болница с детско онкологично отделение, ми помогна.

Във вашето начало детските тумори бяха като бетонна стена, построена срещу усилията на медицината?
Когато започнах, до 97 процента от малките пациенти с рак умряха. Така че оцеляха само три процента. Виждал съм как повечето деца умират в Чехословакия. С течение на времето обаче се оказа, че усилията ми не са напразни. Спасявали се все повече и повече деца. Резултатите бяха видими, така че през 1974 г. ръководството на болницата се съгласи да създаде автономно детско онкологично отделение по детска хирургия. Вече имах 18 легла. По-късно е създаден отделен специализиран отдел, последван от клиника.

Да се ​​върнем към 1964 г. - до огромна смъртност. Начинанията ви не бяха ли разочароващи? Като начало на борбата срещу вятърните мелници?
Ако се получи на Запад, защо не би работило в Чехословакия? Въпреки трудните условия в ранните години. Осемнадесет легла, но две деца на едно легло, по-малки в детски колички и малки деца на дюшеци. Липсваха лекарства, в нашата болница нямаше устройство за облъчване. Децата бяха доставени от линейка около Прага за облъчване. В едно шофираха до дванадесет деца. Прилошало им е след химиотерапия, връщайки се с линейка. Беше ужасно и все още срещах големи глупости. Ръководителите ми ме призоваха да кажа на родителите, които имаха роднини на Запад, да не се опитват да вземат лекарства за децата си с рак. Разбира се, че не слушах. Контрабандно е. Тъй като дозата за дете е по-малка и се получава предимно незаконно за възрастен, успяхме да лекуваме двама малки пациенти от една бутилка. Вярата много ми помогна.

Какво?
Смъртта на всяко дете ме нарани ужасно. Заспах трудно. Приех обаче трагедията с смирение и като предизвикателство, че ако едно дете с определен вид тумор умре днес, а други със същото дойдат утре, ще вляза в него с максимална енергия - че трябва да успея и постепенно започнах. Щастлив съм, че 80 процента от малките пациенти с рак сега оцеляват.

Може да се каже, че понякога сте чувствали, че над вас има висша сила?
Да. Преживявал съм случаи, когато бях дълбоко убеден, че съдбата на детето неудържимо се насочва към смъртта. Въз основа на опита, професионално всичко показва, че малък пациент ще умре. Той не умря. Говорете както искате, но за мен беше чудо. Представете си, че имате десетки случаи, в които един и същи вид рак завършва със смърт. Като лекар подчертавам, че всеки организъм е уникален. Уникален сред милиарди хора по света. По този начин всяко тяло реагира по различен начин на лечението. Но, повтарям, преживях детски истории, когато пътят към гроба беше на път да се приближи, но стана точно обратното. Като човек, който гледа на болестите като на експерт, мога да произнеса само думата чудо.

Невъзможно е да се направи разлика между тежко болните, но фаталното заболяване на детето означава трагична история под формата само на полуотворена първа глава от човешкия живот.
Емоционално беше изключително взискателно, но в същото време визията на целта ме подтикна напред. В началото много колеги ми даваха ясно да се разберем, че децата с рак все още ще умират. Но резултатите дойдоха и ги завладяха, убеждавайки лекари от други дисциплини. Те се интересуват от детска онкология, сформира се екип. Спрях да бъда солист, който се нуждае от оркестър. Благодарение на сътрудничеството оцеляването на малки пациенти стана по-силно от смъртта.

Болестта на детето променя живота на родителите. Несъмнено това се пренесе и във вашата работа.
Определено. Лечение на деца и интервюта с родители - няма да го разделяте. Често прекарвах повече време през деня с майки и бащи, отколкото с деца. Преглеждах малки пациенти, диагностицирах ги, правех кръвопреливане веднъж дневно или инжектирах. Имах дълги разговори с родителите си. Не издържаха един час, а два-три или дори повече. Бях у дома, разбраха къде живея и дойдоха да ме видят. Бях на почивка и те също ме намериха. Когато трябваше да се консултират, защото състоянието на детето се беше влошило, никога не съм им отказвал. Така че работното време за мен също съществуваше насаме. Как бих могъл да направя иначе, когато например са пътували до Прага, за да ме видят от най-отдалечените краища на Словакия? В същото време се опитах да избегна недоразумения, когато съобщенията щяха да дойдат. Това е и моят съвет към детските онколози и родителите на малки пациенти. Помолих ги да се съберат. Майка и баща. Ако само един от тях свърши, той може да прехвърли заблуждаваща информация на другия. И аз им казах - когато пътувате назад, няма да мислите за нищо друго, записвайте това, което сте забравили или не сте имали време да попитате, и когато ви видим следващия път, ще го вземем.

Емоционална травма на такива родители ...
... Да. За съжаление се случи трагедията в семейния кръг да бъде удвоена. Някои от родителите или бабите и дядовците не са понесли тежестта на плашещата история на малкия пациент. В семейството имаше самоубийство. Например баба й не издържа да живее с внука си, който умира. Не искам да правя разлика между смъртта, но осъзнавам, че ракът не е изчезнал живот при автомобилна катастрофа. Човек става свидетел на смъртта на сина, дъщеря, внука или внучката или правнука си в продължение на седмици или месеци. Болката от един умиращ живот, който дори не успя да се развие, е неописуемо трудна.

Здравеопазването набляга на превенцията. Как сравнявате миналото с настоящето в случая на детска онкология?
В момента много по-добре. Независимо дали общопрактикуващите лекари или широката общественост, те са по-бдителни. Темата често се появява в медиите, което е доста полезно. Преди лекарите правеха повече грешки от родителите си. Те бяха заподозрени, че са взели детето за преглед. Лекарят обаче омаловажи случая или постави погрешна диагноза. Скъпоценно време се губи в борбата с рака. Не казвам, че това не се случва сега, но много по-малко, отколкото преди, когато размахвахме до 60 процента от пренебрегнатите пациенти. В момента го оценявам на 10-15 процента.

Как възприемате душата и тялото на пациента?
Като цяло. Не казвам, че няма нужда от психолози. Да, психолог може да отнеме дълги часове за дете или родители, дори цял ден. Лекарят не би стигнал навреме. Независимо от това, страхувам се, че въпреки изумителния успех на съвременната медицина, много лекари не лекуват душата. Не може да се получи, ако приемете болен човек или човек за профилактичен преглед, почувствате го, изпишете документи и му кажете да отиде до страничната врата, зад която седи психологът.

Споменахте огромна промяна в медицината, но изглежда, че ръка за ръка, човек изчиства прага на чувствителността на смъртта. Евтаназията се въвежда в световен мащаб и Белгия е първата страна, която я одобрява за неизлечимо болни педиатрични пациенти.
Приех новината от Белгия като шок. Тъй като видях стотици деца да умират от рак, никога не съм срещал родителите си да казват, професоре, да не правят нищо отново или да го спрат. И това дете умря пред очите им. Подчертавам, че не съм изпитвал нито едно искане за евтаназия. Независимо дали е активен или пасивен. Всички родители, всички ние в детската онкология, са ни помолили да използваме надежда, ако има само един процент.

Вие не сте съгласни с евтаназията дори при възрастни?
Дори не. Абсолютно отхвърлям евтаназията. И да го приложите на деца? Това е убийство. Съвременната медицина вече може да облекчи болката на умиращия. Моята любима съпруга, съпругата на живота ми, почина наскоро. През последните четиринадесет дни тя лежеше в изкуствен сън, през който бе ампутиран долният й крайник. Обаче вече може да се направи без страдание. Противник съм на това лекарят да дава нещо на пациента, за да спре сърцето му да бие.

Силен слой критици на детската евтаназия предупреждава, че детето не е в състояние да оцени доброволното напускане на живота. Както можете да видите това възприятие на малки пациенти?
Повтарям, това е убийство. Детето не може да си представи крайност. Когато идва от семейство, в което се четат приказки, тя знае, че Спящата красавица спи от много години, принцът идва, целува я и тя изскача, кралят им дава царство и те управляват завинаги. Има мъртва вода и жива вода. Детето забелязва крайност, когато например кола удари кучето му, но трябва да подчертая, че крайността му е далечна. Баба му и дядо му може да умрат, но възприятието е все същото. Детето вижда безкрайност пред себе си.

В едно интервю казахте, че имате своите седем чудеса и добавихте, че всъщност има още едно. У дома. Трябва да сте имали шанс да емигрирате, да печелите по-добре. Ако обаче сте напуснали Чехословакия, образно бихте се почувствали като дърво с корени, засадени в отлична почва, но чиито клони бяха отрязани.?
Прав си ... Пълно. Както при нарязаните клони. Никога не съм мислил за емиграция. Въпреки факта, че комунистическият режим нарани баща ми. Въпреки факта, че двете сестри на жена ми емигрираха - можете да си представите така наречения кадрови профил в бившия режим ... Повярвайте ми, въпреки че бях лекуван, бях политически незадоволителен. Значително дори след посещение на улица Bartolomějská в Прага.

Какъв е бил щабът на Държавна сигурност.
Ащаковците ме помолиха за съгласието ми да сътруднича. Не подписах. Разбира се, имах лоша представа за това, което предстои. Няколко месеца живях в несигурност. Жена ми се страхуваше и това беше по времето, когато имахме малки деца. Около четири месеца по-късно телефонът ми звъни в офиса ми. Гласът на един от двамата гущери, който ми проговори във Вартоломей. Чудех се какво става. Казва ми, професоре, имам приятел, с когото съм учил в Москва, и той има дъщеря с рак. Той ме помоли да взема момичето. Разбира се спазих. Нямаше дете, което да не се опитам да спася.

Както се обърна?
Момичето имаше по-сложно заболяване, в случая трябваше да включа съдова хирургия. За щастие завърши добре. Оттогава имам стая от StB. След ноември 1989 г. някой чука на вратата на нашата къща. Там стоеше баща с излекувано момиче. Дойдоха да ми благодарят. Вярвам, както казах. Нещата трябва да се управляват отгоре. Хората от Астибек ме помолиха да съдействам и се оказа, че един от тях ме помоли да лекувам момичето. Какъв парадокс.

Животът ви е свързан с децата. Той е оставил отпечатък върху вас в смисъл, че се чувствате като вечно момче?
Отчасти да. Запазих момчешкия хъс, но, разбира се, остарявам ... Освен това загубих жена си, загубих прекрасен брак. Не трябваше да говорим помежду си - просто се погледнете и знаехме какво искат да кажат всички. Или често казвахме едни и същи думи. Невъзможно е да се справя със загубата му, въпреки че възприемам историята на живота и смъртта като биолог.

Имахте взискателна професия. Съпругата вероятно разбираше, защото лекувахте малки пациенти извън работното време ...
... Възхитително разбиране. Не искам да намаля значението на който и да е мъж в бяло палто, но без жена си щях да стана лекар. С неосъществени мечти, които не са имали възможност да спасят деца с тумори. Болните оцелели деца и техните родители могат да благодарят за разбирането на жена ми. Не казвам това с преувеличение, защото все още имам силна, свежа мъка по нейната смърт. Подчертавам това, защото това е голата истина. Коя жена би толерирала пълните работни почивни дни на съпруга си с години? Много хора, които дойдоха в апартамента ми и аз дебатирах с тях часове наред? Твърде много време откъсна от личния живот на двойката ... Беше страхотно, че успяхме да споделим задачите. Казах, че отговарям за болницата, а тя си беше вкъщи. Аз съм професор по медицина, но пълен технически антиталант. Може да не ми вярвате, но докато тя беше жива, не можах да изтегля пари от банкомат. Не трябваше, защото тя купи всичко за домакинството. Когато имах нужда от пари, я помолих да ми сложи малко в портфейла.

Дейността не ви напуска, все още преподавате в Медицинския факултет.
Обичам да споделям опита си със студенти по медицина. Наскоро бях изключително доволен от старши студент. Тя дойде при мен, за да подпише моята книга с биография. Тя призна, че наскоро се е борила вътрешно, за да завърши обучението си. Тя беше уверена, че е възвърнала енергията си, след като е прочела книгата. Това е едно от красивите парчета мозайка, които като лекар съм оставил следи, които имат значение. Следи, помогнали за спасяването на живота на децата. Знайте какво е животът?

Какво мислите, че е?
Животът е най-големият подарък, чудо.

Йозеф Кутеки (1930)

основател на детската онкология в бившата Чехословакия

  • Роден е в Прага и е учил медицина през 1955 г. Започва като лекар в Нови Биджов, а след това в Янске Лазне.
  • През 1957 г. се присъединява към Пражката катедра по детска хирургия, където по-късно се фокусира върху детската онкология.
  • Работил е като ръководител на онкологичното отделение в Университетската болница в Мотол (най-голямото лечебно заведение в Чешката република).
  • Той беше и декан на Медицинския факултет и заместник-ректор на Карловия университет.
  • Неговата биографична книга „Останах момче“ беше публикувана през 2006 г. Хобитата му включват музика, театър и изобразително изкуство.

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.