хирургия

Ендоскопска хирургия на преждевременно увеличен шев на стрелката е извършена за първи път в Словакия от неврохирурзи Košice с четиримесечна Сандра от Рожнява, която е родена с нарушение на растежа на черепа.

До този момент ендоскопската хирургия като минимално инвазивна е била най-близка в Чешката република. В Словакия са често срещани само операции на деца по класическия отворен начин.

В случая с малката Сандра всичко беше различно. Много рядко заболяване е диагностицирано от периферен невролог за момичето. Изследванията показаха необходимостта от операция, която за първи път беше извършена от лекари у нас по нов, по-щадящ метод. „Операцията отне около час и половина. Ендоскоп беше поставен от две хирургически рани с дължина около 2,5 сантиметра и черепната кост беше отделена под нейния контрол както от кожата над нея, така и от твърдата мозъчна обвивка, а след това беше поставено парче черепна кост, съдържащо врастнал шев на стрелката в горната част на главата отстранен. "Aurélia Kollová от неврохирургичната клиника описа хода на операцията. „В момента, в следоперативния период, детето носи на главата си шлем по поръчка, който не само защитава главата, но и оформя формата на черепа по време на растежа на костите“, добави хирург от Неврохирургичната клиника на L. Университетска болница Пастьор и Медицинският факултет в Кошице.

Детето е диагностицирано с краниосиностоза на стреловия шев (така наречената скафоцефалия), при която шевът на стрелката се затваря преждевременно между отделните кости на черепа. По този начин черепът спира да расте в посока, перпендикулярна на шева поради преждевременното затваряне на шева. „Освен козметичната страна, по-важна е неговата функционална страна, ако размерът на мозъчната част на черепа не е достатъчен, мозъкът няма да има достатъчно място за растежа си, което може да доведе до неврологични нарушения“, д-р Колова каза Плюс ЕДИН ДЕН.

Ендоскопски, според лекарите, тази процедура може да се направи в идеалния случай около четвъртия месец от живота, до максимум шест месеца, тъй като тогава черепните кости са по-дебели и операцията се извършва по класически отворен начин, продължава по-дълго, има повече загуба на кръв и по-обширни белези. След операцията, или ендоскопски, или по класически отворен начин, прогнозата за по-нататъшното развитие на детето е благоприятна. Приблизително 22 деца с това увеличение се раждат в Словакия всяка година.

При възрастни тези процедури не се извършват, това е операция от детството, когато мозъкът трябва да расте и преждевременно увеличеният череп би му попречил да го направи. Предимството на тази минимално инвазивна процедура е по-малката загуба на кръв по време на операцията и по-кратката продължителност на операцията. „Освен това има минимални белези, което е важно главно от естетическа гледна точка и като цяло по-малко натоварване на детето с операция, както и по-кратък престой в болница“, обобщи ползите от процедурата. Клиниката се представи в сътрудничество с екип от колеги от Катедрата по детска неврология от Детската университетска болница в Кошице.

Какво е краниосиностоза?

Краниосиностозата е вродено разстройство, при което една или повече връзки между костите на черепа на детето не са напълно оформени. Когато детето има краниосиностоза, мозъкът му може да расте неестествено, причинявайки възможни деформации на главата. Има много различни видове краниосиностоза. Срокът, даден за всеки тип, зависи от това кои шевове са засегнати. Най-често срещаният тип краниосиностоза е сагиталната синостоза. В този случай преждевременното сливане на шева в горната част на главата (шев със стрелка) принуждава главата да расте в дълги и тесни форми.