Туморът на Вилмс (нефробластом) е злокачествено новообразувание, което е най-често при деца на възраст от 2 до 15 години. Повече от 80% от раковите заболявания в детска възраст се срещат в нефробластома. Най-честите едностранни лезии на бъбречно-клетъчен карцином. Смята се, че развитието му се дължи на нарушена бъбречна продукция през ембрионалния период.
Тумор на Вилмс при деца: класификация
Има общо 5 стадия на заболяването:
- Този тумор е само в един от бъбреците. Обикновено детето не изпитва никакъв дискомфорт и не се оплаква.
- Тумор извън бъбрека, без метастази.
- Туморът цъфти капсули и близките органи. Засегнати са лимфните възли.
- Има метастази (черен дроб, бели дробове, кости).
- Двустранно бъбречно засягане на тумори.
Тумор на Вилмс: симптоми
В зависимост от възрастта на детето и стадия на заболяването се различават следните симптоми:
- обща слабост;
- неразположение;
- загуба на апетит;
- отслабване;
- висока температура;
- Бледност на кожата;
- леко повишаване на кръвното налягане;
- при кръвни тестове се наблюдава увеличаване на СУЕ и намаляване на нивата на желязо;
- макрогематурия (кръв в урината);
- в някои случаи чревната обструкция възниква поради компресия на чревния тумор.
Дори при наличие на тумор на Вилмс, поведението на детето може да се промени.
На по-късен етап от заболяването е възможно да укротите начина, по който усещате новообразувание в корема. Детето може да се оплаче от болка в резултат на компресия на съседни органи (черен дроб, ретроперитонеална тъкан, мембрана).
Метастазите се разпространяват предимно в белите дробове, черния дроб, противоположните бъбреци, мозъка. С редица метастази болното дете започва да отслабва бързо и силно. Смъртният изход може да се дължи на белодробна недостатъчност и тежко изтощение на организма.
Туморът на Вилмс може да бъде придружен от други сериозни генетични заболявания: аномалии в развитието на опорно-двигателния апарат, хипоспадия, крипторхизъм, ектопично възстановяване, удвояване на бъбреците, хемихипертрофия.
Бъбречен нефробласт при деца: лечение
При най-малкото съмнение за новообразувание в коремната кухина лекарят предписва набор от диагностични процедури:
- всички тела и системи;
- изключваща урография;
- Рентгенови лъчи;
- компютърна томография;
- бъбречна артериография;
- радиоизотопно сканиране за определяне на метастази в тялото на детето.
Лечението на тумори се извършва хирургично, последвано от лъчетерапия и интензивно лечение. Лъчева терапия може да се използва преди и след операцията. Най-ефективното използване на няколко вида химически лекарства (винбластин, доксирубицин, винкристин). Обикновено лъчетерапията не се използва за лечение на деца под две години.
В случай на рецидиви се извършва агресивна химиотерапия, операция и лъчетерапия. Риск от рецидив
не повече от 20%, независимо от възрастта.
Ако туморът не може да бъде опериран, тогава се използва курс на химиотерапия, последван от проверка (отстраняване) на бъбреците.
В зависимост от стадия на заболяването, прогнозата е различна: най-висок процент на възстановяване (90%) се отчита в първата фаза, четвъртата до 20%.
Резултатът от лечението също се влияе от възрастта на детето, когато е открит туморът. Обикновено децата преживяват до една година в 80% от случаите и след една година не повече от половината от децата.