това

Това е малък гръден мускул, отговорен за проблеми с раменете?

Статията посочва, че дори често подценяваният и пренебрегван мускул, като малък гръден мускул, може да бъде отговорен за верига здравословни проблеми.

Казано е: „малки деца, малки грижи, големи деца, големи грижи“. Това обаче не може да се каже за малък гръден мускул. Въпреки малкия си размер (благодарение на който се смята за по-малък брат на голям гръден мускул) той може да причини големи притеснения.

Мускулът се отдръпва от 3-5 ребра отпред и се прикрепя към processus coracoideus на лопатката, като по този начин стабилизира лопатката и осигурява движението на лопатката напред и надолу около гръдната кост (удължаване на лопатките) и интраротационно положение на раменната кост и закръгляване раменете напред. Когато го съкращаваме, говорим за т.нар изпъкнало острие - лопатка алата (крила на лопатката, крилата лопатка).

Как можем да работим за такива остриета? Много прост - заседнал начин на живот - седнал пред компютър, в кола. при които се подчертават гръдната кифоза, авансирането на белите дробове и накланянето на главата. Привидно тривиална материя обаче предизвиква верига от други неуспехи.

Много често усложнение е т.нар синдром на удара на рамото - синдром на субакромиален импингмент, което се причинява от скъсения малък гръден мускул, издърпващ главата на раменната кост напред, като по този начин се стеснява пространството под костната дъга на лопатката, през което преминават сухожилията на мускулите на раменния пояс и когато горният крайник е повдигнат над хоризонтални, те са компресирани.

Компенсаторно има повишена активност на повдигача на лопатката и горния трапец, които се опитват да стабилизират раменната става, което също ги скъсява, което се проявява с болезнени точки по време на тези мускули.

И за да влоши нещата, 50% имат синдром на горната част на гърдите - синдром на горната част на гръдния отвор (синдром на гръдния изход - TOS), който се проявява чрез потискане на нервите и кръвоносните съдове, преминаващи от врата към горния крайник, повишена умора или пулсация в горния крайник по време на тренировка).

Какви тестове ще ни помогнат да открием скъсяване на малкия гръден мускул?

  1. При изправяне виждаме изпъкнала лопатка, чието изпъкване е още по-силно изразено при задържане на горните крайници в предмишницата за 30 секунди (т.нар. Тест на Матиас).
  2. Когато лежим по гръб, измерваме разстоянието на акромиона на лопатката от леглото, като сравняваме двете страни. При разстояние на акромион от леглото на разстояние по-голямо от един инч, много вероятно е скъсяване на малкия гръден мускул (този тест не е 100% чувствителен за малък гръден мускул, тъй като положението на акромиона може да се промени чрез съкратен бицепс или мускул на куката).
  3. Съкратеният малък гръден мускул е болезнен на допир.

Какво е лечението? Лечението е относително просто и ефективно, включващо разтягане и масажиране на съкратени мускули и укрепване на отслабените мускули (среден и долен трапец и преден триъгълен мускул, които действат като фиксатори на долната лопатка и укрепват гърба на делтоидния мускул и гръбния мускул на лопатките) и нагоре и осигурете извънротационното положение на раменната кост).

Какво да добавя в края? Понякога подобна "дреболия" може да причини големи трудности и относително трудни находки могат да бъдат клинично безшумни в продължение на години.