Редуването на сезоните бележи човешкото тяло и ума.
Когато кратките, студени и мрачни зимни дни най-накрая се заменят с приятна топлина и слънчево греене от рано сутринта, възникват привидно идеални условия за всеки да се чувства мотивиран, щастлив и изпълнен с енергия.
И накрая, повече светлина и топлина водят до повишени нива на допамин и серотонин, "хормоните на щастието и мотивацията".
Вместо това на някои от нас ще се случи нещо различно. Нещо специално.
Сънливостта, неразположението и умората - както физическа, така и психическа - започват да ни преследват. Или капризност, тъга, апатия или липса на концентрация.
В англоговорящите страни пролетната летаргия го нарича, у нас пролетна умора.
Според някои оценки това твърди, че засяга половината до две трети от населението в нашия регион.
Има нещо в тази пролет.
Статистиката също потвърждава, че настъпването на пролетта не е напълно безобидно явление - в много страни броят на самоубийствата достига своя връх през пролетта. Най-малко се провежда през зимата, най-много през май и април.
Великият човек на английската поезия Т. С. Елиът очевидно беше прав, когато пише в стихотворението Пустатина „Април е най-жестокият месец“.
Определено има нещо в тази пролет. Не знаем обаче какво точно.
Усилията да се стигне до „ставата“ на пролетната умора ще доведат до редица статии, често прекъсвани от изявленията на лекарите. По-внимателният поглед върху литературата за изследвания обаче ще покаже, че ние се движим във водите на мнения и (повече или по-малко обосновани) предположения.
Феноменът на пролетната умора като такъв все още не е добре проучен. Поне не достатъчно, за да се идентифицира ясно механизмът на неговия произход. Въпреки че обикновено се съобщава за връзката му с удължаване на продължителността и увеличаване на интензивността на дневната светлина, не е ясно как точно тази промяна предизвиква симптомите на пролетна умора.
Не на последно място, ако разгледаме пролетната умора в по-широк контекст, ще забележим, че тя не е изолирано явление. Това е един от няколкото възможни начина, по които смяната на сезоните засяга нашето тяло и психика.
Така че има нещо за тази пролет. но не само върху нея.
Отклонен вътрешен часовник
Изследванията показват, че броят на самоубийствата няма да достигне кулминацията си през пролетта. Същото важи и за манията, която е психично разстройство, характеризиращо се с раздразнително настроение.
„Проучванията са установили, че манията е най-често срещана както в северното, така и в южното полукълбо през пролетта“, пишат корейските психолози Чул-Хюн Чо и Хон-Йонг.
Чо и Лий посочват, че няколко проучвания свързват появата на мания и депресия с работата за промяна и отклонение на вътрешния часовник - циркадния ритъм. Според тях увеличеният интензитет на пролетта и удължената продължителност на слънчевата светлина могат да причинят точно такова отклонение на вътрешния часовник на човек. Или, ако вече е налице, задълбочете го и увеличете тежестта на последствията.
„С настъпването на пролетта циркадният ритъм на здравите хора се адаптира към по-ранен изгрев“, пише Чо и Лий. „От друга страна, при пациенти с депресия, които имат забавяне на циркадния ритъм през зимата, излагането на светлина рано сутрин води до допълнително забавяне. По това време вече значително забавеният циркаден ритъм може да доведе до мания или епизоди на емоционална нестабилност, което може да увеличи броя на опитите за самоубийство при чувствителни хора. "
Според тях тази хипотеза отлично обяснява пролетното засилване на проявите на психични разстройства и склонността към самоубийство. В същото време тази хипотеза предполага ефективни подходи за избягване на този проблем.
„Чувствителните хора трябва да избягват значителни промени в циркадните ритми през зимата. Може да се постигне с повече дейности на открито сутрин или със сутрешна светлинна терапия през зимата “, пишат Чо и Лий.
Светлинна терапия имитира светлината на живот на открито и предизвиква промени в мозъка, които могат да помогнат за подобряване на настроението. Е, те не работят за всички.
Сезонно афективно разстройство
Редовният дискомфорт в живота, свързан със смяната на сезоните, се отнася не само за пролетта, но и за зимата или дори лятото.
Условия, при които хората показват признаци на психични разстройства всяка година през същия сезон, но не и по друго време, се наричат сезонни афективни разстройства (пролетната умора понякога се счита за подтип).
Това обикновено са сезонни прояви на депресия, които най-често се появяват през зимата. (Така че, донякъде парадоксално по време на най-малък брой самоубийства.) Напротив, тревожност може да се появи при някои хора всяко лято.
Честотата на сезонните афективни разстройства е свързана с географската ширина. Смята се, че около 1,4% от населението страда от Флорида, но почти 10% от Аляска и Финландия.
Изключение прави Исландия, където честотата на сезонните промени в тревожността и депресията е изненадващо ниска.
Счита се, че изключително високата консумация на риба е възможна причина. Той достига 90 кг на възрастен на година, което е четири пъти повече, отколкото у нас. Подобна аномалия е открита в Япония, където консумацията на риба също е изключително висока (60 кг на възрастен).
Според някои лекари това предполага, че "зимната депресия" е свързана с дефицит на витамин D, който се появява, когато хората на небалансирана диета им липсва достатъчно слънчева светлина. От друга страна, рибите са богати на витамин D. А също и на омега-3 мастни киселини, особено докозахексаенова киселина (DHA).
Всъщност някои изследвания предполагат благоприятен ефект от добавянето на витамин D при хора с депресия. Има и предварителни доказателства за подобен ефект на DHA. По този начин тези хранителни добавки може да са помогнали на някои хора със сезонни психични проблеми, поне в случай на зимна депресия.
Проблемът за „превключването“ на метаболизма?
Да се върнем от други сезонни психични колебания (предимно зимна депресия) към самата пролетна умора.
Както видяхме, според някои лекари изместването на вътрешния часовник на човек може да играе роля поне в някои от симптомите му. Други говорят за възможната липса на витамини (особено витамин С) и минерали. Друга възможност е уж вид „маймуна“ след зимата.
В северното полукълбо симптомите на пролетна умора обикновено се появяват в средата на март до средата на април и могат да продължат от седмици до месеци. По този начин, докато според някои лекари може да е необходимо човешкото тяло да премине от зима към лято.
Въпреки че хората не инхибират, тялото ни преминава през вид частичен зимен сън през зимата. Характеризира се например с няколко десети от градуса по-ниска телесна температура и по-бавен метаболизъм.
Накратко, човешкото тяло е настроено чрез еволюция да премине към вид спестяване през зимата на недостиг на храна. Например, някои изследователи смятат, че симптомите на сезонно афективно разстройство (зимна депресия) всъщност са еволюционна последица от усилията за спестяване на колкото се може повече енергия през зимните месеци, типични за недостига на храна.
Някои други лекари смятат, че преходът от един режим към друг често е плавен, но някои хора, особено хората, страдащи от хронични заболявания и възрастните хора, не трябва да преминават през него гладко, което води до пролетна умора.
Друг вариант
Както споменахме във въведението на статията, когато търсим информация за пролетна умора, не е трудно да попаднем на различни предположения и предположения. Много по-трудно е да се намерят конкретни изследвания, особено изследвания на неговите механизми, които да докажат причинно-следствена връзка (причинно-следствена връзка) между различните влияния и техните очаквани последици (симптоми на пролетна умора), на практика липсваща.
Освен това някои констатации изискват повишено внимание. Например, проучване в Швеция установи, че умората е най-често срещана във всички възрастови групи през зимата, а не през пролетта. Това предполага, че честотата на пролетна умора може да бъде надценена, дори в по-възрастните възрастови групи.
Не на последно място, при феномен, който има толкова разнообразни прояви - освен умора, неразположение, тъга, апатия, липса на концентрация и настроение, се споменават и много други, включително ставни и главоболия.
. и за която толкова често се говори и пише, че изглежда много разбираемо за много хора.
. но който въпреки това разчита главно на анекдотични доказателства, т.е. субективните впечатления на хората, а не на стриктно проведени контролирани изследвания.
. за такова явление не можем да изключим, че то е до голяма степен причинено от ноцебо ефекта.
Как да избегнем пролетната умора?
Въпреки че не знаем точния механизъм на пролетната умора, подходите, които предотвратяват умората като такава, могат да помогнат, по-специално:
- разнообразна диета с много плодове и зеленчуци
- достатъчен престой на слънчева светлина
- редовна физическа активност
- придържане към редовното ежедневие с много сън
Неоправдано влошаване
Ноцебо ефектът всъщност е „лошият близнак“ на по-известния плацебо ефект.
Ефектът на плацебо се отнася до подобрение на симптомите след интервенция, която няма собствен ефект, като хапче без лекарства, но също така и при пациенти, съобщаващи за ефект преди да е доказано, че лекарството действа.
Голямо разнообразие от физиологични (кондициониране, спонтанна ремисия), психологически (освен всичко друго внушение, склонност към потвърждение, субективно валидиране) и статистически (регресия към средно) причини и техните различни комбинации могат да доведат до плацебо ефект.
Ефектът на Nocebo за промяна показва влошаване след иначе безобидно действие. Често се наблюдава при медицински изследвания, например голяма част от хората, които твърдят, че са чувствителни към глутен или натриев глутамат, показват очакваните отрицателни реакции, ако смятат, че току-що са консумирали храна, съдържаща въпросното вещество, въпреки че е всъщност липсва.
Ние знаем за много случаи на наистина масивен ноцебо ефект. Например през май 2006 г. над 300 ученици в 14 португалски училища се оплакаха от проблеми с дишането, гадене, обриви и екзема без видима причина. В крайна сметка компетентните органи трябваше да затворят няколко училища.
Накрая се оказа, че речите имат психологическа причина - учениците страдаха от същите симптоми като героите на популярния местен сериал Morangos com Acucar в последния епизод.
Не твърдим, че пролетната умора се причинява единствено от ноцебо ефекта. Но определено е вероятно той да е замесен донякъде в това явление.
До каква степен - определено би си струвало проучването!