Разпределението е информационна и консултативна дейност относно лекарства и медицински изделия, която се извършва от лица, отговорни за техните разходи. "(Указ на Министерството на здравеопазването на Словашката република № 198/2001 Coll.)
"Включваме лекарства, съдържащи жлъчни киселини или други лекарства, в групата лекарства, засягащи жлъчната система."
Групата лекарства, засягащи жлъчната система, включва лекарства, съдържащи жлъчни киселини, или други лекарства с други ефекти върху жлъчната система. Жлъчните киселини са вещества със стероидна структура, които се образуват от холестерола в хепатоцитите и се отвеждат в жлъчния канал чрез събирателните канали. Мястото на тяхната биологична активност е чревният апарат, където поради техния хидрофилен/липофилен характер те играят ролята на естествени емулгатори на мастни компоненти на храната, като по този начин увеличават метаболитната активност на липазите. Жлъчните киселини включват по-специално холова киселина, дезоксихолова киселина или други производни киселини. Други лекарства, засягащи жлъчната система, включват фенипентол, химехромон, други лекарства с холеретичен и холекинетичен ефект и холагога.
От жлъчните киселини урсодезоксихолевата киселина (UDCA) е най-фармакологично активна. UDCA е епимер на хенодеоксихолевата киселина, който се съдържа в малки количества в човешката жлъчка.
Механизмът на действие на UDCA е както намаляване на насищането на холестерола в жлъчката (чрез намаляване на чревната абсорбция и чернодробния синтез), така и увеличаване на разтворимостта на холестерола в жлъчката, което води до намалено образуване на камъни в жлъчката. Намаляването на холелитиазата е едно от основните показания за UDCA. Други показания включват жлъчна диспепсия и хронична хепатопатия поради холестаза.
Фенипентолът се класифицира като истински холеретик, т.е. вещества, които увеличават количеството отделена жлъчка и твърди вещества, които жлъчката съдържа (холестерол и жлъчни киселини). Фенипентол също влияе върху качеството на панкреатичната секреция (повишава концентрацията на липази и бикарбонати в панкреатичния сок) и също така подпомага секрецията на стомашни сокове. Терапевтично фенипентол се използва за лечение на жлъчна диспепсия, при чести и хронични холезистопатии, както и при хроничен панкреатит и хепатит.
Химехромонът е производно на метилкумарин със селективен мускулотропен спазмолитичен ефект върху жлъчния мехур и жлъчните пътища, включително животното на Оди (не показва парасимпатолитично действие). Той действа и като истински холеретик (насърчава жлъчната секреция), регенерира хепатоцити, увредени от холестаза, а също така подобрява литогенния индекс на жлъчката във връзка с холестаза. Използва се терапевтично при спастични билиарни събития (жлъчни колики) и също така се използва за нормализиране на работата на жлъчната система след някои хирургични и диагностични процедури.
Маслата, съдържащи етерични масла (пинен, камфен, цинеол, ментол, борнеол) също показват холеретичен и холекинетичен ефект. Препаратите от общата стълба и рапицата и други растения, богати на треска, също имат значителен холеретичен ефект. Холеретиците намират терапевтично приложение при леки чернодробни дисфункции, свързани с намалено производство на жлъчка и спазми в жлъчния мехур и жлъчните пътища.
Минимална доза (информация, давана на всеки пациент без опит в лечението):
Лекарството обикновено се приема в доза 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден. Таблетките трябва да се приемат по време на хранене (или непосредствено след хранене) и да се приемат с много течности. Продължителността на лечението се определя от лекаря.
Дозиране оптимално (информация, която предоставяме на пациента само в случай на индивидуална нужда):
- използването на жлъчни киселини по време на бременност и кърмене е възможно след предварителна консултация със специалист,
- докато приема жлъчни киселини, пациентът не трябва да приема лекарства със значителни хепатотоксични ефекти,
- Не се препоръчва едновременната употреба на лекарства, които повишават елиминирането на холестерола (естрогени, хормонални контрацептиви, някои хиполипидемии).
Дозиращ минимум:
Лекарството обикновено се приема в доза от 2 капсули 3 пъти на ден (или 2 капсули се дават наведнъж непосредствено преди хранене). Капсулите трябва да се приемат непосредствено преди хранене, винаги цели и с много течности. Лекарството може да се използва и дълго време.
- Употребата на фенипентол по време на бременност и кърмене е възможно само да надвишава терапевтичната полза над риска.,
- лекарството не трябва да се приема като капсули преди употреба, тъй като има подчертано парещ вкус и може да раздразни стомаха.
Дозиращ минимум:
Обичайната доза на лекарството е 1 таблетка 3 пъти на ден (ако очакваното повишено храносмилателно натоварване може да се даде по 1 таблетка непосредствено преди по-тежко хранене). Таблетките трябва да се приемат непосредствено преди хранене, винаги цели и с малко количество течност.
Дозиране оптимално (информация, която предоставяме на пациента само в случай на индивидуална нужда):
- използването на химехромон по време на бременност и кърмене е възможно само да надвишава терапевтичната полза над риска.
Дозиращ минимум:
Лекарството обикновено се приема в доза от 1 чаена лъжичка (приблизително 5 ml) два пъти дневно. При появата на колики на жлъчния мехур могат да се използват наведнъж 1-3 чаени лъжички (5-15 ml) от разтвора. Разтворът трябва да се разклати преди употреба. Разтворът се приема след основното хранене за деня.
- използването на жлъчни киселини по време на бременност и кърмене е възможно след предварителна консултация със специалист.
Дозиращ минимум:
Лекарството обикновено се приема в доза 5-10 капки 3 пъти на ден, с интервал от поне 5 часа между дозите. В случай на остра жлъчна колика е възможно да се приемат по 20 капки наведнъж. Разтворът се добавя на капки към захарта и се приема около половин час преди хранене (за допустими отклонения може да се приема със или непосредствено след хранене). В никакъв случай пациентът не трябва да остане без храна след приема на лекарството.
- употребата на спазмолитици е противопоказана през първия и третия триместър на бременността, лекарството също е противопоказано по време на кърмене.
Дозиращ минимум:
Лекарството обикновено се приема в доза 1-2 капсули (или еквивалентно количество капки) 3 пъти на ден. В случай на остра жлъчна колика е възможно да се прилагат 2-3 капсули 4-5 пъти на ден за кратко време. Даваме по 1 капсула два пъти дневно на деца от 6 до 14 годишна възраст. Капсулите трябва да се приемат половин час преди хранене, винаги цели и с малко течност.
- не се препоръчва употребата през първия триместър на бременността и по време на кърмене,
- едновременното приложение с антикоагуланти трябва да се обмисли внимателно.
Източник: ADC НОМЕР
Внимание
По закон част от информацията е достъпна само за професионалисти.