Spina bifida е вроден дефект. Причинява се от нарушение в развитието на гръбначния стълб през първия месец на бременността. Най-леката форма е spina bifida occulta, при която арката на един или повече прешлени е отворена, но няма изпъкналост на мозъчните обвивки (обвивки на гръбначния мозък) или гръбначно-мозъчната тъкан. Най-често засяга прешлени L5 и S1 (5-ти лумбален и 1-ви сакрален). Може да възникне заедно с други вродени дефекти на гръбначния канал като напр. сирингомиелия, диастематомиелия и други.
Причини
Симптоми
- Обикновено протича безсимптомно
- Болката в гърба може да се появи в засегнатата област
Диагностика
- Рентгенова снимка на гръбначния стълб
- CT
- ЯМР - показва степента на увреждане на гръбначния канал и нервните тъкани
Лечение
Пациентите, страдащи от това заболяване, се нуждаят от редовни медицински грижи през целия си живот. Няма точно лечение и следователно изцелението не е възможно. Терапевтична гимнастика и ортопедични помощни средства, като с корсет или специално изработени обувки се опитва да противодейства на деформациите на ставите. Тук често са необходими операции. Целта на лечението е, ако е възможно, да балансира ограничени функции.
Рискови фактори:
- поява на болестта в семейството
- липса на фолиева киселина в диетата на майката
Предотвратяване
Недостигът на фолиева киселина увеличава риска от дефекти на нервната тръба, включително спина бифида, затова се препоръчва всички жени в детеродна възраст да приемат 0,4 mg фолиева киселина дневно. Основните източници на фолиева киселина са зелените листни зеленчуци, плодове, месо и мая. Освен че причинява дефицит в усвояването на хранителни вещества в чревната стена, той е от съществено значение за клетъчното делене и растеж, синтеза на нуклеинови киселини и правилното развитие на белите кръвни клетки.
Малко проучване показа, че фолиевата киселина помага и на жени, които вече са родили бебе с цепнатина на гръбначния стълб. Тези жени са получавали по-високи дози фолиева киселина. Доказан е по-малък риск от раждане на друго засегнато дете. По-късно проучване във Великобритания се фокусира върху комбинация от няколко витамина. Доказано е, че жените с редовен прием на важни минерали и витамини имат по-ниска честота на деца с цепнатина на гръбначния стълб от очакваното.
В допълнение към профилактиката на цепнатините на гръбначния стълб, витамините осигуряват и профилактика срещу други възможни фетални нарушения, засягат здравето на жените и правилното им съотношение допринася за подобряване на плодовитостта.