социална
Източник на снимки: Shutterstock.com

Определение

Основният симптом на социалната фобия е силната тревожност, която се появява в различни социални ситуации, които човек трудно управлява. Една от най-често срещаните стресови ситуации е контакт с непознати хора главно в малка група, публична реч или представление пред публиката, ядене и пиене на обществени места, но напр. също така използването на обществени тоалетни или директен контакт с персонала в магазини и институции, особено ако това е свързано с конфликт. Тези ситуации са свързани с очакването за настъпване безпокойство и възможно смущение или "смущение".

За разлика от чувството на тремор или срамът, който всеки от нас изпитва от време на време, социалната фобия е силен, постоянен и повтарящ се симптом на тревожност, които възникват във връзка с горните ситуации. Понякога проявите на силна тревожност могат да доведат до паническо безпокойство. _ (__ Прочетете повече за паническо разстройство). _

Преживяването на повтаряща се и тежка социална тревожност може да изостри симптомите на тревожност в бъдещи обществени ситуации и често да доведе до усилие на такъв човек да избегне ситуации, които са причинили безпокойство или се смята, че причиняват безпокойство.

Въпреки факта, че човек със социална фобия е най-вече Осъзнавайки неадекватността на симптомите на тревожност, той често не ги познава в изложени потискат ситуацията, което води до допълнителни чувства на неадекватност, смущение и провал. Социалната фобия не е сериозно психично разстройство, но в дългосрочен план може да направи човек ограничавам, като има предвид, че общуването с хората или представянето в тяхно присъствие не могат да бъдат избегнати в днешното общество. Социална фобия лекува се симптоматично, ефективното лечение включва използването на съвременни антидепресант, психотерапевтични процедури насочени към практикуване на ефективно поведение в социални ситуации, в идеалния случай комбинация от двата подхода.

Причина за произхода

Причините за социалната фобия не са добре известни. В словашкото епидемиологично проучване на избрани тревожни разстройства EPIA (Novotný et al., 2006) 1,7% от анкетираните, 1,2% от мъжете и 2,2% от жените отговарят на критериите за диагностика на социалната фобия.

Симптоми

Силна тревожност, което при социална фобия е обвързано с контакта на пациента с други хора на практика може да включва много социални ситуации. Това могат да бъдат например:

  • страх от други хора, които ме гледат гледане.
  • страхувайте се така смущение дали невъзможността.
  • страх да ям пред хората.
  • страх да изпълнява пред хора или власт.
  • страх от срещи или среща.
  • избягване на социални ситуации.

Броят на специфичните ситуации, в които човек със социална фобия може да се чувства силно притеснен, е много по-широк.
Във въпросните ситуации пациентът със социална фобия изпитва изразена тревожност придружаващ телесно (вегетативно) симптоми като:

  • ръка и тяло,
  • зачервяване,
  • изпотяване,
  • сърдечен пулс,
  • усещане за стегнато гърло,
  • чувство за затруднено дишане,
  • чувство на припадък и други.

Понякога доминираща проява на социална фобия може да бъде това, че човек се придържа към някои от своите физически характеристики. (например голям нос, силна фигура, плешивост) и в присъствието на други силно се страхува от тяхната реакция на техния „негатив.
Характерен симптом в поведението на човек със социална фобия е усилието да се избягват ситуации, които според него биха могли да предизвикат безпокойство, дори и да има негативни последици.

Рискови фактори

Някои са рисков фактор за появата и развитието на социалната фобия черти на характера като изключителна срамежливост и срамежливост, силна обществена тревожна реакция, свързана с вегетативни симптоми, особено ако тези черти се проявяват в детството и продължават да съществуват.

Някои образователни стилове също могат да се считат за рисков фактор - особено постоянният силен акцент и натиск върху представянето, преобладаването на негативната мотивация на детето чрез наказание или унижение. Наличието на социална фобия, но също и тревожни разстройства като цяло също увеличава риска от поява при роднини.

Диагностика

Диагнозата на социалната фобия е същата, както при другите психични разстройства изграден върху качествено диагностично интервю с пациента, където се изследват появата, формата и продължителността на симптомите. Диагнозата на социалната фобия, както и на други психични разстройства, се поставя от психиатър след разглеждане симптоми, тяхната дължина и тежест.

Няма биологично - медицински тест за диагностика на социална фобия. Понякога се използват въпросници за улавяне на симптомите и оценка на тежестта им от пациенти или лекари. Важна част от мисленето за диагнозата социална фобия също е въпросът, дали симптомите на разстройството влияят значително върху нормалния живот на пациента.
Тъй като социалната фобия се отнася до относително ограничена (макар и широка) област на контакт с други хора, ние предлагаме кратък въпросник за скрининг, който в никакъв случай не замества диагностиката с лекари - експерти.!

  1. Изпитвали ли сте страх или смущение през последния месец, когато сте били наблюдавани, ставали сте в центъра на вниманието или сте се страхували, че ще се срамувате? Това се отнася за ситуации като публично говорене, публично говорене, или в компанията на други, писане, когато някой ви наблюдава, или необходимост от участие в социални ситуации (например социални събития и т.н.)?
  2. Вие смятате този страх за непропорционални и безсмислени?
  3. Вие сте толкова уплашени от тези ситуации, че те са избягваш, или страдате от тях?
  4. Този страх ви нарушава или кара да работите нормално или социално значителен стрес?

Само положителен отговор на четирите въпроса може да посочи наличието на социална фобия!

(Въпросник, адаптиран от раздел G Mini International Neuropsychiatric Interview, v.5, автори: Sheehan and Lecruiber, 1998)

Предотвратяване

Те също се считат за ефективна вторична превенция на социалната фобия психотерапевтични процедури, наречени когнитивно-поведенческа терапия, които съдържат специфични тренировъчни и релаксационни процедури като подготовка за успешното управление на проблемни социални области.

Лечение

Когнитивно-поведенческата терапия и антидепресантната терапия се считат за ефективно лечение на социалната фобия. (особено ако пациентът има друг тревожно разстройство или депресия). Същността на когнитивно-поведенческите процедури при лечението на социална фобия е практиката за ефективно управление на опасяващите се ситуации, системно укрепване на позитивното мислене и отслабване на негативните мисловни модели. Същността на ефекта на антидепресантите в случай на социална фобия е модификация - намаляване на телесната реактивност чрез регулиране на невротрансмитерите.

Понякога е възможно да се използва ситуативно анксиолитици (лекарства против тревожност), но такава процедура не е пълноценно лечение - може да доведе до по-нататъшно последващо влошаване на симптомите в бъдещата социална ситуация и освен това при многократна и продължителна употреба съществува риск от развитие на зависимост към анксиолитици!

Начин на живот

Въпреки факта, че социалната фобия не е животозастрашаващо разстройство, може да направи живота значително неудобен. Присъствието на други хора (особено чужденци или по-големи групи) и представяне в тяхно присъствие е ежедневна реалност за повечето от нас. Наличието на силни симптоми на тревожност като проява в тези ситуации води до човек със социална фобия до много неприятни емоционални преживявания и може да намали представянето им.

Човек със социална фобия в допълнение той често се опитва да избягва ситуации, които познава или смята, че биха могли да предизвикат такава тревожност. Това понякога води не само до социални последици, но и до влошаване на социалната фобия. Понякога, особено ако пациентът развие друго тревожно разстройство, има бързо нарастване на ситуациите, в които изпитва силно безпокойство. Социалната фобия може да направи значително подкопават самочувствието и упражненията.

Как да помогнем на пациента

Много е важно близките да разберат естеството на симптомите на социалната фобия. Подкрепата за човек със социална фобия не трябва да бъде от естеството на комфорт, а по-скоро непрекъснато оценяване на подходящото поведение и възможно фокусирано опровержение на някои негативни мисловни модели от страна на пациента („Беше катастрофа.“, „Напълно се провалих. "," Не мога. "И т.н.).

Много неподходяща стратегия е да се подпомогне избягването на страшни ситуации и решаването на общи проблеми за човек, страдащ от социална фобия. Това често не води до облекчение, а до влошаване на симптомите. Не е подходяща и противоположната крайност, а именно лечение на шок или „хвърляне във водата“ - т.е. тласкане на човек със социална фобия в ситуации, от които той се страхува изключително много. По-добре е да започнете със ситуации, от които пациентът със социална фобия не се страхува толкова много и е вероятно да има успех.

Институции

Психиатрични клиники и клиники на клинични психолози.

Интернетът

www.uzkost.sk (портал за тревожност като цяло, тревожни разстройства и тяхното лечение)

www.dusevnezdravie.sk (страница на Лигата за психично здраве. Информация за психичното здраве и психичните разстройства като цяло. Симптоми, лечение и профилактика на различни психични разстройства. Контакти за организации с нестопанска цел и сдружения на пациенти).

Често задавани въпроси

Как се лекува социалната фобия?
Вижте Лечение на социални фобии.

Социалната фобия е наследствена?
До известна степен това може да е наследствено предразположение - появата на социална фобия или друго тревожно разстройство при роднина увеличава риска от поява, но не може да се счита за „типично“ наследствено заболяване.

Какъв е ходът и прогнозата на социалната фобия?
Социалната фобия често има тенденция да се колебае, понякога дългосрочният стрес и стресът водят до обостряне на разстройството. Въпреки това, някои хора със социална фобия страдат от хронична и понякога влошаваща се форма, ако разстройството не се лекува.

Социалната фобия е същото като срамежливостта?
Силната срамежливост е една от чертите, които могат да предразположат човека към социална фобия. От друга страна, самата срамежливост не е социална фобия и всеки от нас понякога изпитва чувство на срам, смущение или „смущение“. Проблемът е хронична и силна срамежливост, която в случай на социална фобия е свързана със социални ситуации или техните очаквания. Такава срамежливост може да се отнася и за много чести и тривиални ситуации, тя се характеризира със силна емоционална реакция и безпокойство, които могат да се появят много преди очакваната ситуация и които продължават дълго време.

Социалната фобия е основно страх?
Силният страх, т.е. безпокойството, свързано с представянето пред хората, е едно от характерните проявления на социалната фобия, но не е същото. Треморът по принцип е често срещана реакция, но в случай на социална фобия тази реакция се повтаря, има влошаващ се характер, всъщност може да влоши представянето, човек със социална фобия дълго време се тревожи от такава ситуация, термин безпокойство, за да се избегнат всякакви разходи за подобна ситуация в бъдеще.

Свързани заболявания на социалната фобия

Социалната фобия като форма на тревожно разстройство често може да се появи заедно с други тревожни разстройства (паническо разстройство, генерализирано тревожно разстройство), но се среща и при някои разстройства на личността (например избягване на личностно разстройство).

Прочетете също:

Речник

Срамежливост - е често срещана емоционална реакция, когато според нас сме изложени на оценката на други хора. Тази оценка може да се отнася до нашето нормално поведение, но също и до нашето представяне - където може да е свързано със страх. По-голямата част от нас са изпитали относително силна срамежлива реакция в даден момент от живота си и това не е разстройство.

Социална фобия - се счита за психично разстройство, ако човек страда от безпокойство с физически прояви в различни социални ситуации и това безпокойство е толкова тежко, че ограничава нормалното му функциониране.

Социална тревожност - тревожност, която възниква, когато човек е в компанията на други хора и/или трябва да изпълнява пред тях. Някои експерти смятат, че терминът социална фобия и социална тревожност са синоними.

Тремор - безпокойство, свързано със ситуация, в която трябва да говорим публично, да се изявяваме пред група хора или пред човек, към когото имаме уважение. Треморът не е психично разстройство.

Безпокойство - е цялостната реакция на ситуация с повишена тежест, когато се чувстваме застрашени и/или когато правилният отговор на ситуацията не е очевиден или резултатът от ситуацията е несигурен. При такива обстоятелства тревожността е нормална адаптивна реакция не само при хората, но и при животните. Хроничната тревожност се превръща в проблем, особено ако е неподходящ отговор на слаб стимул или дори възниква без видима причина. Понякога тревожността е обвързана с конкретни ситуации - това е т.нар фобии (например страх от паяци или височина, или страх от социални ситуации, наречени. социална фобия), понякога неспецифично безпокойство, което обикновено поражда различни неоснователни притеснения (вж генерализирано тревожно разстройство). Острите прояви са краен пример за реакция на тревожност паническо разстройство. Повишената и продължителна тревожност се появява не само при тревожни разстройства, но и при много други психични разстройства - много типично при депресия, но също психотични разстройства а деменции.