Датата е добавена: 31.07.2008г Марка: 1 2 3 4 5
Автор на доклада: близалка
Език: Брой думи: 1,508-та най-често срещана
Хартия, подходяща за: университет Брой A4: 4.2
Средна оценка: 2.95 Бързо четене: 7m 0s
Бавно четене: 10m 30s

3. Риск от аспирация във връзка със създадената NGS.

процес

Целта: намаляване на риска от аспирация

P/K - познава рисковите фактори на аспирацията
- е информиран за последиците от аспирацията и предпазни мерки при подаване на сондата
- е информиран за всички влияния, които повишават интраабдоминалното налягане (повишено усилие, говорене по време на хранене, тясно бельо/дрехи)
- подава само квалифициран S
- се храни в тиха и спокойна обстановка
- той има достатъчно време за ядене
- е смукал DC преди хранене
- получава диета с подходяща температура
- NGS се проверява за проходимост преди хранене
- NGS е защитен срещу промяна на позицията
- преди хранене NGS има контролирано съдържание на стомаха
- при хранене се съхранява в положение Фаулер
- NGS е в правилната позиция
- приема лекарства pľ. ред лекар

Интервенции:

Сестра - обучава P/K за рисковите фактори
- познава мерките в случай на аспирация
- осигурете спокойна и тиха среда при хранене
- преди хранене, NGS открива състоянието на съзнанието P/K
- той ще даде достатъчно време за хранене
- P/K DC се аспирира преди хранене
- проверете дали P/K не притиска дрехите/бельото по корема
- записва P/K в позицията на Fowler
- поддържа непрекъснат DC по време на хранене
- проверете позицията на NGS преди хранене
- проверете пропускливостта на NGS преди хранене
- проверете съдържанието на стомаха преди хранене през NGS
- забелязва наличието на рефлекс за кашлица/повръщане
- подава през NGS бавно в стомаха
- диетата има разумна температура
- администрира лекарства pľ. ред лекар
- след хранене NGS изплаква с чай и затваря с фъстъци
- след хранене аускултативно следи качеството на дишането
- записва проследяване на позицията на NGS
- забелязва трудности при хранене
- записва всички прояви, свързани с аспирацията

Изпълнение:

Сестра - образовани P/K за рисковите фактори
- при условие на спокойна и тиха среда при хранене
- преди хранене NGS открива състояние на съзнание P/K
- тя си даде достатъчно време да се храни
- P/K DC се аспирира преди хранене
- съхранява P/K в положение на Fowler
- тя провери позицията на NGS преди хранене
- провери проходимостта на NGS преди хранене
- тя провери съдържанието на стомаха преди NGS
- бавно е прилагала храна върху стомаха чрез NGS
- се погрижи за правилната температура на диетата
- прилагани лекарства pľ. ред лекар
- след хранене NGS се изплаква с чай и се запечатва с фъстъци
- след хранене аускултативно се наблюдава качеството на дишането
- записано проследяване на позицията на NGS

Оценка:

Целта беше постигната - пациентът не показа признаци на аспирация