"неврология, която предписва 24 часа в денонощието"

От невролог

Болестта на Паркинсон е едно от най-често срещаните невродегенеративни заболявания. Той засяга нервната система, особено в областта на мобилността, но засяга и много други компоненти (настроение, физическа работоспособност и др.). Въпреки че изследването се извършва от огромни международни научни групи, досега медицинската наука не е успяла да намери ефективно лекарство - тя може само да забави хода на заболяването и да намали до известна степен външните му прояви.

рехабилитация

Въпреки че в първите стадии на заболяването проявите на болестта (бавност, треперене, скованост и др.) Са само минимално видими, дори тогава значението на физическата терапия - т.е. рехабилитация. В по-напредналите етапи рехабилитацията е ключова част от лечението, така да се каже, крайъгълният камък, върху който „лекарствата могат да натрупат добър импулс“. Ако крайъгълният камък е твърде слаб, лекарствата действат малко или по-малко, отколкото биха могли.

Лекарствата без редовни упражнения помагат по-малко, отколкото биха могли

Трябва да се помни, че въпреки че рехабилитацията се фокусира главно върху влиянието върху физическите способности, тя също има значителен ефект върху психиката - с всяко упражнение или подобряване на мобилността се съчетава с подобряване на настроението и чувството за самодоволство и по-добро самочувствие от придобити умения. Когато мислим за рехабилитация, ние осъзнаваме нейната незаменимост - ако ние като малки бебета не тренирахме първо по 100 пъти на ден, повдигайки главата или обръщайки се от гърба към корема, нямаше да можем да седим няколко месеца. По същия начин, без стократно повтарящи се упражнения в катерене и „падане на дупето“, не бихме се научили да ходим. И никоя дрога в света няма да научи детето да ходи без това обучение!

[предупреждение] Под думата рехабилитация мнозина си представят случайното посещение на болница или амбулатория, където няколко минути под ръководството на физиотерапевт или друг работник изпълняват някои упражнения или процедури и след това се връщат у дома и забравят за някаква физическа терапия. [/внимание]

Редовността на упражнението е важна

Ключът към правилната рехабилитация обаче е преди всичко ежедневните, редовни домашни упражнения. Всяко упражнение може да бъде само доста кратко - 10 до 15 минути. Важно е да не забравяте следващия ден за упражнения или да не го отлагате за утре, вечер, по друго време ...

Основните области, върху които се опитваме да влияем чрез рехабилитация, са бавност на движенията, скованост на тялото, маршрути, несръчност, умора и нестабилност при стоене и ходене. В същото време маршрутът обикновено не създава на пациентите такива трудности, че те обикновено биха се оплакали от тях. От друга страна, сковаността и бавността на движение са сред предизвикателствата, с които трябва да се справяме ежедневно, а влиянието им чрез упражнения е една от големите победи на всеки паркинсонец.

Обучение за сръчност на ръцете

Най-добре е да използвате всякакви игри с топка или по-прости занаяти в тази област. В началните стадии на заболяването е препоръчително да се поддържа възможно най-много физически упражнения, при които ръцете работят интензивно - напр. хвърляне и хващане на топката, фризби (летяща чиния), петанк ... в напреднали етапи, когато движението на ръцете вече е много ограничено, е подходящо да се тренира напр. преместване на жетони или монети по предварително изтеглена пътека или захващане и преместване на друго място. Също така историческите детски играчки или пъзели имат изненадващ ефект - като възрастни сме свикнали да композираме Лего или Меркурий, но тези игри са ни донесли необходимите умения като деца. Следователно няма нужда да се срамувате да ги използвате в зряла възраст!

Обучение за сръчност при ходене и стояне

Повечето паркинсонианци имат ходенето като ключова необходимост за поддържане на самодостатъчност. В същото време нестабилността, непохватността при ходене или рискът от падания предизвикват притеснения, несигурност и последваща социална изолация (няма да изляза, защото какво, ако падна ...). Най-добре е да използвате ритъм, за да тренирате сръчност при ходене. Този ритъм може да бъде аудио или видео - реален или просто замислен. Когато започвате разходка (стъпка), препоръчително е да отброите самото действие (веднъж, две, три, сега ...) или ритмично да броите стъпките (ляво, дясно, ляво, дясно). По същия начин е възможно да се използва напр. ритмична музика от радиото или използвайте уокмен (MP3 и др.). Мозъкът възприема тези ритмични сигнали и може изненадващо да подобри походката (която е ясно ритмична). Като визуална ритмична стимулация е възможно да се използва всеки под с правилен модел (в идеалния случай ленти или квадрати с разстояние от линии 30-40 см), т.е. килими, плочки и др. Необходимо е обаче да се обърне внимание на неплъзгащата се повърхност!

Когато самата походка може да се подобри, е необходимо да се съсредоточите върху ставането от седнало положение, обръщането на място или внезапната промяна на посоката - тук е подобно възможно използването на ритъма (например да си представим, че вътрешният часовник в главата е счупен - задължителният "три-четири" може да помогне изненадващо добре и много пациенти са в състояние да управляват внезапни нарушения на движението с точно такъв вътрешен метроном (те броят в съзнанието си или "започват" за всяко необходимо движение).

Речеви упражнения при паркинсонизъм

Гласът и речта са първите признаци на заболяването при някои пациенти. В по-напредналите стадии той се нарушава при почти всички пациенти. Технически по-тиха, по-малко отчетлива или по-малко сръчна реч при пациентите с Паркинсон се нарича хипокинетична дизартрия. Препоръчително е да практикувате „сръчността“ на езика всеки ден - но по малко по-различен начин, отколкото по време на обикновени семейни кавги:-). Особено внимание трябва да се обърне на изговарянето или четенето на по-дълги раздели от текста на глас. Това не е „рецитация“ или поетична рецитация, а помага да се чете текстът с по-висок и по-нисък глас, да се тренира вокален диапазон (да се тренират дълги гласни от най-дълбокия глас до най-високия) и също така да се редува четенето или говоренето по-бавно и по-бързо - тези упражнения не само помагат да се прави по-ясно говорене, но също така премахват „роботизираното“ докосване на гласа на Паркинсон (т.нар.

Част от рехабилитацията на речта са и дихателните упражнения - при хората с Паркинсон речта често е тиха не поради нарушение на гласовите системи, а поради сковаността на междуребрените мускули, изграждащи издишването. Обучението за издухване на балон, издухване на топка за пинг-понг върху вода или гасене на свещ (постепенно все по-отдалечаващо се от пациента) ще донесе, освен подобрено състояние на дишането, и малко забавление.

Музикална терапия

В допълнение към обучението по разказване на истории е подходящо и „обучение“ на пеене, т.е. пейте понякога. Пеенето влияе значително на речта и гласа. Под музикална терапия обаче откриваме не само пеене, но и слушане на музика и танци, съответно. ритмично движение към музика. Музиката може да осигури необходимия импулс на ритмите на Паркинсон (за началото на движението или за редовността на ритмичните движения - напр. Ходене). Следователно музиката може да бъде постоянна част от живота на Паркинсон (и за разлика от други видове рехабилитация, не е необходимо да я плащате ежедневно).

Ерготерапия

Професионалното лечение има различно значение в случая на трудова терапия от физическата или умствената работа на работното място. Съдържанието му е специално подбрани дейности, така че те да могат да се използват за трениране на проблемни движения или умения у пациента. Целта е не само да се усъвършенстват чрез обучение, но също така да са наясно с процеса на изпълнение и по този начин да подобрят собствения си контрол върху всички обучени дейности.

Балнеотерапия

Спа лечението също може значително да помогне за подобряване на двигателните и работоспособността на паркинсонианците. Болестта на Паркинсон се класифицира според действащите закони за здравното осигуряване в т.нар списък с диагнози тип В, ​​т.е. в случай на тези заболявания здравноосигурителната компания възстановява само медицински процедури и рехабилитационни услуги. Това означава, че по време на балнеолечението пациентът трябва да плати за настаняване и хранене в спа центъра. Следователно при настоящите цени на настаняването и размера на пенсиите и социалните помощи за пациентите има достъп до спа лечение доста ограничен. Но винаги е възможно да се разходите от мястото на пребиваване до най-близкия спа център, напр. за престой през уикенда или амбулаторно (т.е. само за самата процедура).

Следващият видеоклип също показва как могат да изглеждат рехабилитационните и медицинските помощни средства в бъдеще (при сегашното състояние на здравеопазването подобни устройства ще достигнат Словакия през следващия век - ако изобщо!).