Разкъсването на предната кръстна връзка - ligamentum cruciatum craniale (LCC), е най-често срещаният ортопедичен проблем и причина за изкривяване при кучета, водещо до частична или пълна загуба на стабилност в колянната става. Най-често се проявява с внезапно изкривяване на засегнатия крайник.
Диагностика на LCC руптура
Определянето на правилната диагноза се основава на ортопедичен преглед, който се състои от оценка на крайник в движение, щателна палпация на крайника и изследване на отпуснатост (свобода) в ставата. В движение наблюдаваме различна степен на кривина, особено в зависимост от степента на нараняване и продължителността му. Изкривяването е по-изразено в случай на пълно разкъсване, вероятно свързано с увреждане на менискуса, отколкото в случай на частично (частично) разкъсване.
По време на палпация може да почувстваме излив в ставата в началните етапи, последван от удебеляване на ставата. Използваме два основни теста, за да проверим загубата на стабилност в ставата: теста на черепната ямка и теста за компресия на тибията. При тези тестове ние се опитваме да проверим движението на бедрената кост каудално спрямо пищяла (показано на фиг. 2), което нормалната предна кръстна връзка обикновено не позволява. Тези тестове могат да бъдат фалшиво отрицателни, ако заболяването е старо и вече е настъпила фибротизация на ставите или в случай на нервни кучета и силно свиване на мускулите на околните мускули, когато е необходимо успокояване на животното.
Рентгеновото изследване ще ни помогне да изключим възможен друг ортопедичен проблем и също така да идентифицираме артритни промени, което е полезно при вземането на решение за следващата стъпка.
Как всъщност се получава разкъсване?
При младите кучета се приема, че прекомерното движение развива сила върху лигамента, силата, надвишаваща силата на лигамента, която впоследствие се нарушава. Тя се проявява като много внезапно настъпване на кривина. Втората група са по-възрастни кучета, при които с развиващи се артритни промени в ставата връзките също отслабват. Впоследствие понякога е достатъчно леко движение и отслабеният лигамент се разкъсва. Теглото на животното също играе голяма роля, така че животните с наднормено тегло са предразположени. За съжаление, в много случаи, в много случаи, връзката се разкъсва на другия крайник с течение на времето.
Повреда на менискуса
Нестабилността, която се появява в колянната става след разкъсване на предната кръстосана връзка, може да доведе до увреждане на менискуса. Менискусът е важна част от коляното, чиято структура се формира от хрущял и неговата задача е да осигури равномерно разпределение на силите в ставата. Нестабилността в ставата може лесно да причини разкъсване или увреждане на менискуса. При ортопедично изследване на кучета с повреден менискус често чуваме щракване в коляното. Окончателното увреждане на менискуса обаче може да бъде потвърдено само по време на операцията, когато проверим състоянието на менискуса като част от цялата процедура.
Хирургична терапия
Има много техники за стабилизиране на коляното след разкъсване на LCC, от които ние извършваме стабилизация, като използваме страничен шев на нашето работно място. Това е екстраартикуларна стабилизация, където синтетично влакно се използва за стабилизиране на ставата, местоположението (фиг. 3) и функцията на която замества LCC.