2% от всички пациенти с рак умират от рак на панкреаса (carcinoma pancreatis).

портал
Честотата на заболяването се увеличава през последните десетилетия. По-често се среща при пушачи, диабетици и страдащи от калцифициращ панкреатит. Обикновено това е аденокарцином. В 2/3 от случаите се поглъща главата на панкреаса.

Симптоми: Те често са нехарактерни и се появяват късно. Прогнозата обикновено е неблагоприятна дори при относително ранна диагноза. Около половината от пациентите умират в рамките на 6 месеца от появата на първите симптоми.

Около 80% от пациентите имат значителна загуба на тегло и болки в корема. Болката е неопределена или тъпа и постоянна, евентуално дори непостоянна, често с облъчване на гърба. Навеждането напред го омекотява. Чести са апетитът, добивът, повръщане, подуване на корема, печене, евентуално диария, обща слабост и емоционални смущения (дори депресия със самоубийство). Карциномът на главата на панкреаса се проявява при една трета от пациентите чрез безболезнена обструктивна жълтеница. В напреднал стадий 60-80% от пациентите имат жълтеница (маслинено зелен оттенък). Жълтеницата се среща по-рядко при тумори на тялото и опашката на панкреаса. Засилващата се жълтеница е придружена от сърбеж (сърбеж), най-мъчителната и трудно контролируема проява на заболяването.

Физическо изследване често се откриват увеличени болки в черния дроб и пъпа. Увеличеният жлъчен мехур (жлъчния мехур на Курвуазие) е осезаем само в 15-40% от случаите. Тромбофлебитът при малка част от пациентите се счита за паранеопластична проява. Половината от пациентите имат нарушен толеранс към въглехидратите.

В случай на безболезнена жълтеница в по-напреднала възраст винаги се подозира рак на панкреаса, подобно на постоянни болки в гърба със загуба на тегло. Диагностично важни обективни изследвания са: сонография, компютърна томография, ендоскопска ретроградна холедохопанкреатикография, ангиография и перкутанна аспирационна биопсия на панкреаса с тънка игла.

Терапия: Радикалната хирургия е възможна само при малък процент от пациентите. Консервативното лечение е само палиативно. Според предварителни проучвания е било възможно удължаването на преживяемостта на пациентите в неоперабилен стадий чрез облъчване и комбинация от няколко цитостатици.

Той има специална позиция дуоденален папиларен карцином. Проявява се в жълтеница, расте бавно и ранната операция е успешна (5-годишна преживяемост при повече от 30% от пациентите).