време бременност

Ракът на маточната шийка е сред относително често срещаните често срещани злокачествени заболявания, които засягат жените, като най-висока е честотата при жени на възраст от 35 до 45 или от 60 до 65 години. Преди десетилетия този вид рак беше много по-широко разпространен, отколкото е днес, а честотата и смъртността от болестта в момента намаляват. В същото време, колкото по-скоро се открие заболяването, толкова по-големи са шансовете за възстановяване и намалена смъртност, което е особено успешно в развитите страни.

Симптоми на рак на маточната шийка

  • Кървене извън менструалния цикъл
  • Вагинално отделяне
  • Бяло вагинално течение
  • Болка по време на полов акт
  • Болка при уриниране
  • Болка в гърба
  • Отслабване
  • Вода в корема
  • Подуване на крайниците

Характеристики

Понякога се нарича и това заболяване рак на маточната шийка, като има предвид, че ранният стадий на заболяването е асимптоматичен и може да бъде открит само чрез превантивен скрининг. Заболяването се развива отдавна и е най-често в развиващите се страни с по-ниски нива на превенция. Болестта може да има различна степен на тежест, а шийката на матката може да засегне няколко вида тумори. Най-често срещаният тип е епидермоидният карцином, последван от аденокарцином. Тези 2 вида тумори заедно представляват 95% от раковите заболявания.

Рак на маточната шийка тя има няколко етапа и етапа, като най-лесният е стадий CIN I, когато туморът се наблюдава само, а най-трудните стадии са I и IIA, когато е необходимо хирургично или радиологично лечение. Като такъв туморът постепенно се развива от локалния епител и преминава през различна степен на тежест. Когато обаче навлезе от предтуморните стадии в туморните стадии, на мястото на прехода на плоския епител в цервикалния канал се получава типична инвазия. Преднационалното залавяне е най-доброто прогнозиране.

Причини

Най-честата и основна причина за рак на маточната шийка е епителната инфекция в тази област, причинена от човек HPV папиломен вирус. Видовете HPV-16 и HPV-18 са най-рисковите. Това е видът на вируса, който обикновено зависи от вида на тумора и бъдещата му прогноза за излекуване или метастази. Рисковите фактори са прекомерна размишленост, която насърчава предаването, множество инфекции, причинени от човешки папиломавируси, но също така и състояние на нисък имунитет или имунодефицит. Ето защо е необходима цялостна профилактика.

Симптоми

Не всички видове тумори показват всички признаци и симптоми, дори ако туморът е все още в ранните предтуморни стадии, най-често срещаният е асимптотичният ход. Клиничните признаци и симптоми се появяват само когато туморът вече е в много напреднал стадий и характерните прояви включват кървене извън редовния менструален цикъл, болка по време на полов акт, променено вагинално отделяне, предимно бяло, а понякога и проблеми с уринирането.

На практика най-често това е усещане за болка при уриниране, понякога има усещане за парене. Освен ако болестта не се хване навреме и туморът не го направи той се разпространява и в околните тъкани, има болка в таза и долната част на гърба, а по-късно има и загуба на тегло, намаляване на цялостната физическа работоспособност и дори може да се появи т.нар. вода в корема, т.е. течност в коремната стена. Прекомерното увеличаване на лимфните възли понякога може да се прояви с едностранно подуване на крайника.

Диагностика

  • По отношение на диагнозата, жените се съветват да провеждат редовни скрининги, които могат да разкрият появата на тумор по време на профилактичен преглед.
  • Въз основа на симптомите се извършва и по подозрение цитологично изследване цервикална лигавица, която обаче може да не се открие при някои редки видове тумори
  • Това е една от причините те да се използват за по-подробно изследване на образната диагностика чрез магнитен резонанс и КТ и колкото по-скоро се появи ракът, толкова по-добра е неговата прогноза.

Курса

Поради инфекция в шийката на матката се развива тумор, който преминава през няколко етапа. В рамките на предтуморни фази курсът е симптоматичен, но веднага щом настъпи агресивната и инвазивна фаза, се появяват първите симптоми, обикновено вагинално течение, кървене извън менструалния цикъл и също болка по време на полов акт. Ако туморът не се лекува, той също метастазира в околните тъкани в областта на таза и заплашва със смърт.

Рак на маточната шийка и бременност

Тъй като HPV вирусът, който причинява рак на маточната шийка, също е често срещан вирус, който заразява 80% от жените, такава инфекция може да не повлияе хода на бременността. Самият HPV вирус не застрашава пряко плода, различен е при рака. Разбира се, не всяка инфекция причинява рак на маточната шийка, но дори и да се случи, е много важно на какъв етап и етап се открива ракът по време на бременност, тъй като процедурата за лечение и прогнозата зависят от него.

Ракът на маточната шийка е най-често по време на бременност в най-лекия, първи етап. Методът на лечение във всеки отделен случай зависи от гестационна възраст по време на местоназначението диагноза, но и от размера на разпространението на туморните клетки. Също така е важно да се даде приоритет на поддържането на бременността и плодовитостта. Медикаментозната терапия със стероиди и сърфактанти подобрява прогнозата при недоносени бебета, дори при изключително недоносени бебета. В същото време обаче откриването на рак трябва да бъде преразгледано в рамките на два месеца след раждането.

А какво да кажем за ваксинациите?

Ракът на маточната шийка, причинен от вируса на HPV, също е добра цел за ваксинация, което е настояща превенция. Цената на ваксинацията в този случай е незначителна поради възможностите за почти сто процентова превенция на инфекцията с два високорискови вируса. Това са предимно ваксини в областта на профилактиката, т.е. превантивни ваксини, насочена към предизвикване на необходимост от антитела във ваксинирания организъм за предотвратяване на HPV инфекция при жените изобщо.

С добавянето на повече от петстотин нови случая на рак на маточната шийка всяка година, ваксинацията е повече от спешно превантивно решение. В допълнение към, разбира се, редовни проверки, насочени към откриване на ваксинации. Също така статистиката за повече от двеста смъртни случая от този рак годишно е доста тревожна у нас. Той причинява самата инфекция повече от сто вируса на HPV, в повечето случаи обаче това са типове с нисък риск, които не причиняват директно рак на маточната шийка. По този начин ваксинацията е насочена към високорискови хора с два типа, тип 16 и тип 18, които са отговорни за около три четвърти от случаите на рак.

  • Една пълна ваксинация обикновено се състои от ваксинация с три дози от активното вещество
  • Цената все още е относително висока, над 500 евро, със здравноосигурителни компании от публично застраховане плати една десета от цената на ваксината момичета през дванадесетата година от живота
  • Разбира се, ваксинацията не замества редовните гинекологични прегледи, които са част от онкологичната профилактика и при които се правят и тампони на маточната шийка.

Други интересни ресурси

  • https://sk.wikipedia.org/wiki/Rakovina_kr%C4%8Dka_maternice - Уикипедия за рака на маточната шийка
  • http://www.vasgynekolog.sk/hpv - професионална информация за заболяването, профилактика и преглед

Последна актуализация 20.10.2020