Здраве и медицина Видео: Ракът на дебелото черво първоначално не боли (февруари 2021 г.)
Рак на бъбреците или бъбреците - ракът засяга най-често хората на възраст между 55 и 60 години. От всички често срещани ракови заболявания това заболяване е десето.
Към днешна дата няма ясни отговори на въпроси относно причините за рака, не. Съществува презумпция, че хората, участващи в производството на анилинови багрила (канцерогени при тяхното производство) са изложени на много по-висок риск от развитие на болестта. Смята се, че тези канцерогени предизвикват развитието на рак на пикочния мехур. Повишените рискове включват пациенти с Hyppelya-Lindau, хора с придобити кисти, поликистозни бъбреци и подкова.
Основните фактори, които допринасят за развитието на рак на бъбреците, включват:
- Възраст и пол, при мъжете тази патология се среща два пъти по-често и честотата достига своя максимум след седемдесет години.
В резултат на това много изследвания потвърждават, че евентуалното развитие на рак на бъбреците засяга.
Ракът на бъбреците метастазира по лимфогенен и хематогенен път. По време на диагностицирането на всеки четвърти пациент са били диагностицирани метастази. Продължителността на живота на тези пациенти е по-малка от една година и само около десет процента опит две години. Някъде при 30-50% от пациентите след извършена нефректомия, метахронни метастази. Времето при тези пациенти е малко по-добро, но оцеляването от пет години не надвишава девет процента.
Най-честите локализации на метастази, мозък, надбъбречни жлези, контралатерални бъбреци, черен дроб, лимфни възли, кости, бели дробове.
Сред видовете рак на бъбреците
Най-често срещаният тип рак е бъбречно-клетъчен карцином или бъбречно-клетъчен карцином, който засяга част от бъбрека, наречена бъбречен паренхим.
Преходният бъбречно-клетъчен карцином в повечето случаи носи част от бъбрека, така наречения бъбречен таз.
Най-честата форма на лезии на рак на бъбреците при деца е туморът на Уилямс, който засяга целия бъбрек.
симптоми
В ранните стадии на заболяването протича безсимптомно и се открива случайно по време на ултразвук или компютър при наличие на други заболявания. В резултат на това класическата триада от симптоми е описана при пациенти с ракова недостатъчност (палпиран тумор, кръв в урината, болка в лумбалната област), днес тя е много рядка.
Най-честият симптом е кръвта в урината (хематурия), която се появява постоянно или периодично и при масивно кървене може да се появи като бучки. При zdavlyuvani или тумор инвазия на околните тъкани и бъбречна колика болка се появяват в корема и долната част на гърба. Наличието на остра болка може да бъде причинено от тумора или кървенето поради прекратяването му с последващо образуване на ретроперитонеален хематом. Третият локален симптом на рак на бъбреците е тумор, който може да се изследва (по време на диагнозата той е налице при всеки шести пациент).
В по-късните етапи на заболяването туморът започва да promatsuvatysya през предната коремна стена, разширяване на подкожната коремна вена, подуване на краката се появяват в мъжките разширени вени на семенния мехур (варикоцеле), има венозна тромбоза на долните крайници, слабост, загуба на апетит и.
Етапи на рак на бъбреците
Степен 1 - Туморът не се разпространява извън бъбреците.
Степен 2 - Туморът е в бъбречната фасция, но нахлува в бъбречната капсула.
Етап 3 - туморът метастазира в лимфните възли на бъбречния синус или засяга долната куха вена или бъбреците.
Етап 4 - туморът метастазира или отдалечено засяга околните органи (с изключение на надбъбречните жлези).
диагностика
Ако кръвта в урината Ви изисква незабавна консултация, ще бъде извикан уролог за извършване на тези изследвания ((САЩ пикочни пътища, урина и кръв).
Сонография (ултразвук), бъбреци, е основният метод за проверка на външния вид macrohemeturiyi. Много често срещано злокачествено бъбречно заболяване е в това проучване, което е проведено върху заболявания. Ултразвук значителен недостатък е зависимостта на резултатите, получени от обучението на лекарите и липсата на визуализация при хора с наднормено тегло. След откриването на малки размери (три сантиметра) туморите също развиват определени трудности.
В случай на съмнение за бъбречни тумори при хората, това показва допълнително изследване.
Екскреторната урография (след интравенозно приложение на рентгеново задържан контрастен материал) се използва за оценка на бъбречната функция и диагностициране на тумори. След появата на ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография, стойността на това изследване е значително намалена, тъй като новите диагностични методи могат да открият рак на бъбреците с почти всякакъв размер, да коригират честотата и функцията на здрави и болни бъбреци.
Задължително паспортиране на пациенти със съмнение за рак на бъбреците е рентгенова снимка на гръдния кош, таза и белите дробове. При съмнение за метастатични костни лезии се показва костно сканиране за радионуклиди, за да се определи наличието на метастатични лезии.
Диференциална диагноза за прекарване на възпалителни инфилтрати (абсцес, пиелонефрит), доброкачествени тумори (онкотозом, анхаомиолипом, аденоми), кисти, първични бъбречни тумори (нефробластом, лимфом, сарком).
Лечение на рак на бъбреците
Най-честото лечение на рак на бъбреците е операцията, която се извършва във всички възможни случаи. Операцията премахва бъбреците, околната мастна тъкан и уретера (радикална нефректомия).
Разработихме и успешно приложихме операция на крайниците при лезии на бъбречен рак. Те се държат в ранните етапи на развитие на тумора, освен ако по някаква причина бъбрекът не се отстрани. Такива операции са изключени само в част от бъбреците и проучванията показват, че операцията на крайниците е малко по-различна от нефректомията. Единственият основен недостатък при изпълнението на тези операции е високият риск от развитие на локален рецидив.
След радикална нефректомия при пациенти с степен 1 петгодишната преживяемост е около 75%. Ако кухата вена победи тумора (степен 2), петгодишната преживяемост е около 45%. Ако процесът включва бъбречна вена (степен 2), петгодишната преживяемост е около 55%. С участието на околната мастна тъкан (ниво 3) петгодишна преживяемост от приблизително 75%. Ако лезиите на регионалните лимфни възли (степен 3-4) са в диапазона на петгодишна преживяемост от 5 до 18%. По време на покълването на тумора и околните органи отдалечени метастази с петгодишна преживяемост по-малко от 5%.
Химиотерапията (медикаментозно лечение) не е ефективна при рак на бъбреците.
Лъчевата терапия като независим метод за лечение на злокачествени тумори, въпреки неефективността също се използва, но само за предотвратяване на по-нататъшно прогресиране, намаляване на болката, предотвратяване и стабилизиране на патологични фрактури.