Псориазис е хронично, възпалително и неинфекциозно кожно заболяване, което засяга кожата, косата, ноктите и ставите. Това е много сложно имунологично разстройство, което се среща при пациенти с т.нар генетично предразположение.
Експертите изчисляват, че приблизително 100 000 души страдат от псориазис в Словакия и два пъти повече хора в Чехия.
Болестта възниква във всички възрастови категории и има много прояви. Най-често се появява около 10-та до 13-та година от живота. Болестта не е заразна и не е възможно пълно излекуване. Въпреки това, при правилно и навременно лечение е възможно да се потиснат неговите прояви. Развитието му се подкрепя от продължителна употреба на лекарства, стрес, хормонални колебания, генетично обусловени нарушения на имунната система и кожни наранявания.
Основните характеристики са розово-червени рязко очертани зони с различни размери с люспи и малки пъпки с жълто съдържание.
Видео: ПСОРИАЗИС през очите на MUDr. Томаш Кампе.
Интервю със специалист по псориазис, ръководител на дерматовенерологичната клиника на UNLP Košice MUDr. Томаш Камп.
В интервю със специалист по псориазис, ръководителят на дерматовенерологичната клиника на UNLP Košice, MUDr. Томас Камп, ще намерите отговори на тези въпроси:
- 00:00 Представяне на госта и теми.
- 00:22 Какво е псориазис?
- 00:54 В Словакия и Чехия има много пациенти, засегнати от това заболяване?
- 01:44 Какви са симптомите и признаците на псориазис?
- 02:49 На какви места по тялото се появява псориазисът?
- 03:33 Каква е разликата между лек, умерен и тежък псориазис?
- 04:34 Как се лекува псориазисът? Какви са възможностите за лечение на болен човек?
- 09:28 Нелечението на псориазис е опасно за хората?
- 11:29 Към кого трябва да се обърне човек с това заболяване?
- 12:05 Съвети и препоръки в края.
Какви са симптомите и признаците на псориазис?
Кожните прояви на заболяването са относително типични. Въпреки това, пациентът може да не оцени правилно диагнозата при първия обрив или петна. Сходството с други кожни заболявания е относително голямо. Ето защо е важно да посетите дерматолог.
Речи:
- мехури по дланите или стъпалата - пустулозна форма,
- червени гладки и лъскави лагери - обобщена форма, изисква хоспитализация,
- червени ограничени лагери на коленете или лактите, в малки стави на ръцете - носеща форма,
- малки речи - форма на сълза,
- червени сухи или влажни места в слабините, в пъпа, в областта на природата и ректума, в подмишницата, под гърдите, на врата - обратна форма,
- деформация на малки стави в краката и ръцете - съвместна форма.
Диагностика
Диагностицирането на псориазис обикновено е лесно. Лекарят - дерматолог изследва кожата и скалпа, разпитва подробно за анамнезата, появата на заболяването в семейството. Понякога лекар посочва биопсия на кожата, която определено ще потвърди заболяването.
Форми на псориазис
Тежестта на заболяването е при пациентите индивидуален. Има леки форми на заболяването, с които пациентът може да се справи сам с непрофесионални мерки, без помощта на професионално лечение. Въпреки това, 20% от пациентите с псориазис имат тежка форма на това заболяване, които изискват цялостно лечение.
При децата най-често срещаният тип е псориазисът на червата, плаката и гънките. Понякога косата, ставите, но и ноктите могат да бъдат засегнати.
- фокален псориазис - най-често засегнатите области са лактите, коленете и областта на слабините.
- чревен псориазис- кожните прояви са с размер 2-10 мм, те са овални с типични люспи по кожата. Кожните прояви са предимно на багажника и крайниците, но също и на лицето и косата на главата. Тези кожни симптоми продължават около 3-4 месеца, отзвучават спонтанно и болестта може да се върне след 3-5 години.
- плакатен псориазис- кожата е покрита със сухи червени петна (плаки) с люспи. Плаките най-често се появяват в скалпа, на коленете, в лактите. Тези плаки са болезнени, сърбящи и често кървят.
- сгънат псориазис- кожните прояви са най-често в областта на кожните гънки с люспи.
- псориатичен артрит
Каква е разликата между лек, умерен и тежък псориазис?
Тежестта на заболяването при бегач на пациента никога не може да бъде оценена и е непредсказуема. Разделянето според тежестта на заболяването е важно от гледна точка на достъпа до лечение и дори се изисква от платците на медицински грижи - здравноосигурителни компании. Въз основа на международния консенсус е решено, че ще се вземе предвид цялостното увреждане на тялото, подобно на изгарянията. До 10% от повърхността на кожата се счита за лека форма.
Причина за произхода
Счита се, че псориазисът е автоимунно заболяване. Той играе важна роля в развитието на болестта генетично влияние. Но това не е наследствено заболяване. Клетките на имунната система атакуват здравата кожа и увреждат кожата. Увредените клетки в кожата умират, образувайки сребристи люспи, които се отлепват.
Псориазис не е заразно. Около 40% от пациентите с псориазис имат член на семейството, който има псориазис.
Те обаче съществуват рискови фактори, които състоянието и ускоряват появата на псориазис:
- инфекция- различни възпаления и инфекциозни заболявания могат да провокират имунната система да направи псориазиса по-тежък с по-тежки прояви.
- затлъстяване - псориатичните плаки по кожата най-често се появяват в гънките на кожата
- някои лекарства - лекарства за понижаване на кръвното налягане (бета-блокери) допринасят за заболяването,
- стрес- засяга имунната система и може да влоши симптомите на заболяването,
- дразнене или увреждане на кожата - драскотини, порязвания, изгаряния също допринасят за развитието на псориазис,
По този начин развитието на псориазис изисква генетично предразположение, влиянието на имунната система, която реагира неадекватно, и рискови фактори, които не причиняват заболяването сами по себе си, но могат да влошат проявите и протичането на заболяването.
Поява
Псориазисът се появява на всяка възраст. Най-често обаче се появява на възраст между 15 и 35 години. Всеки десети пациент има псориазис като дете, относително често срещано състояние на кожата.
Лечение:
Лечението на псориазис е буквално на километър. Понастоящем възможностите за лечение са несравнимо по-големи от пациентите преди 20 години. Настоящите възможности за лечение са резултат от знанието какво е псориазис, как действат имунните разстройства. Благодарение на наличните днес технологии, благодарение на генното инженерство е възможно да се произведат насочени „ракети“, които могат да прекъснат тези възпалителни пътища. Лечението е не само ефективно, но и безопасно. Важно е да се мисли предварително какво се случва, ако процесът бъде прекъснат в тялото на пациента и дали има някакви рискове. Целевите терапии, както биологични, така и таблетирани, са резултат от проследяване, изследване и диалог между пациента и лекаря. В началото на всяко лечение е необходимо да се постави цел, която да бъде постигната от лечението и лекарят да може да го осъзнае на пациента.
Лечението трябва да бъде индивидуализирано. Няма процедури, които обикновено са валидни за всички пациенти. Взема се предвид възрастта, свързаните с нея заболявания, тежестта на заболяването.
Лечение на псориазис при деца
При лечението е необходимо да се осъзнае, че детето не е намален възрастен и че лечението трябва да се коригира според възрастта на детето и неговите прояви. Успехът на лечението зависи до известна степен от обучението на родителите да се научат как да се грижат за дете с псориазис. В терапията се използват локални препарати, които се прилагат директно върху кожата или системни лекарства.
- Омекотител - кремове, които омекотяват кожата
- Лекарства, действащи като цяло под формата на таблетки или инжекции - конвенционално системно лечение.
- Лекарства, регулиращи имунните реакции на организма - инжекции или инфузии.
- Прилагане на лечението директно върху засегнатата кожа.
- Лечение с ултравиолетова светлина - фототерапия,
- Препоръчва се използването на цинк, рибено масло, селен, витамин С и Е.
- Антибиотици - използват се, когато възпалението избухне.
Препоръки за дома:
- яжте много плодове и зеленчуци
- за да помогнете на детето си да поддържа здравословно тегло
- поддържайте кожата на бебето чиста и хидратирана
- подкрепяйте емоционално детето
- следвайте терапията, предписана от Вашия лекар
Прогноза на заболяването
Псориазисът е състояние на кожата, което влияе върху качеството на живот. Болестта протича в две фази, първата фаза представлява острия стадий на огнището, а втората фаза е периодът, когато се регистрира регресия на клиничните прояви. Тези периоди се редуват.
Нелечението на псориазис е опасно?
Важно е пациентът да разбере, че ако има тежко възпаление на кожата, проблемът не е само в тази кожа. Кожата е част от тялото, а възпалителните прояви, които наблюдаваме отвън, протичат вътре. Проучвания върху голяма извадка от пациенти са установили, че тези пациенти, които имат най-тежките форми на псориазис, имат по-висока честота на високо кръвно налягане и по-скоро миокарден инфаркт, имат заболявания, които попадат в т.нар. метаболитен синдром. Това са болестите, при които повечето хора умират в Словакия и Чехия и псориазисът може да го ускори още повече. Можем да говорим за системното въздействие на нелекуваната болест.
До 40% от пациентите с фокален псориазис страдат от това увреждане на ставите. Понякога първо се появява засягане на ставите и едва по-късно се появяват огнища, които след това се диагностицират като псориазис. С оглед на много високия риск е много важно да се обучи пациента, че ставни проблеми, които могат да се появят в бъдеще, могат да бъдат свързани с псориазис и е необходимо да информирате Вашия лекар. В този случай лечението вече се консултира с друг специалист, ревматолог, който ще потвърди или опровергае диагнозата. Ранната диагностика е много важна, тъй като увреждането на ставите е необратимо. Все още има голям брой пациенти, които са диагностицирани с псориатичен артрит късно или изобщо не. Те не получават лечение, което може да подобри живота им.
Текстът е проверен професионално:
MUDr. Томаш Кампе
първична дерматовенерологична клиника UNLP Košice