Първа помощ CPR ДЕЦА
Основна кардиопулмонална реанимация в педиатрията
Препоръки на ILCOR 2000
Детето е дете под 1 година от живота.
Детето е на възраст между 1 и 8 години.
Децата на възраст над 8 години ще бъдат съживени като възрастни с някои разлики (вж. Основите на CPR за възрастни).
Освен ако в текста не е посочено друго, терминът дете включва и бебета.
1. осигурете безопасност както за спасителя, така и за детето
2. проверете реакциите на детето.
Разклатете се и попитайте на глас: Какво се случи? ?
Не разклащайте дете при съмнение за гръбначен мозък.
3.А. Ако детето реагира или реагира чрез движение:
Оставете детето на място (ако няма опасност) в положението, както е намерено
Разберете състоянието му и извикайте помощ
3.Б. Ако детето не отговори:
Писък за помощ
Освободете дихателните пътища, като наклоните главата си и повдигнете шейната си
Ако е възможно в положението, което се намира чрез натискане на ръка върху челото, наклонете главата си
В същото време вдигаме шейната с върха на пръста (ите) под шейната, но без да потъваме с пръсти в меките тъкани.
Ако дихателните пътища не могат да бъдат освободени в положението, в което е намерено детето, обърнете го по гръб.
Трябва да се внимава да се избегне накланяне на главата при съмнение за увреждане на гръбначния мозък. В този случай, вместо да накланяме глава, ще се опитаме да придвижим шейната.
4. Докато държим дихателните пътища отворени, ние наблюдаваме, слушаме и усещаме дъха, като поставяме детето лице в лице с гърдите на детето:
- разглеждаме движенията на гръдния кош при децата и корема при кърмачетата,
- чуваме издишан въздух в носа и устата,
- усещаме притока на издишан въздух по бузата.
Слушайте, гледайте и усещайте 10 секунди, преди да кажем, че не диша.
5.А. Ако детето диша нормално:
Изпратете или отидете за помощ
5.Б. Ако детето не диша, или само под формата на случайни задъхвания:
ще премахнем видимите препятствия от дихателните пътища
Вдишайте два пъти, за да може гърдите да се повдигат и спускат. Ще използваме максимум 5 опита за вдишване, за да постигнем две ефективни вдишвания.
Поемете дълбоко въздух между вдишването на дете, за да можете да вдишате колкото се може повече кислород.
По време на изкуствено дишане наблюдавайте вдишване или въздишки в отговор на изкуствено дишане.
При деца
Закрепете наклона на главата и повдигнете шейната
Стиснете ноздрите с пръстите на дланта, която притиска челото.
Поемете дълбоко въздух и запечатайте добре устните около устата на бебето
Издишвайте непрекъснато в продължение на 1-1,5 s и наблюдавайте повдигането на гърдите
Дръжте главата наклонена и вдигнатите шейни дори докато устата е прибрана и наблюдавайте падането на гърдите
Използвайте максимум 5 опита за 2 ефективни вдишвания.
При новородени
Закрепете наклона на главата и повдигнете шейната
Поемете дълбоко въздух и запечатайте добре устните си около устата и носа на кърмещия. При големи кърмачета можем да дишаме само през носа, като запечатваме устните на бебето с пръсти.
Издишвайте непрекъснато в продължение на 1-1,5 s и наблюдавайте повдигането на гърдите
Дръжте главата наклонена и вдигнатите шейни дори докато устата е прибрана и наблюдавайте падането на гърдите
Използвайте максимум 5 опита за 2 ефективни вдишвания.
Ако има проблеми с дишането, проверете отново устата за наличие на чужди тела и проверете за подходящ наклон на главата и повдигане на шейната. Ако ситуацията не се подобри, използвайте докосване, за да придвижите шейната.
6. Проверете за наличие на кръвообращение:
Внимавайте за всякакви движения като преглъщане, кашлица и дишане (с изключение на случайни задухващи вдишвания)
Обученият спасител ще използва само палпация на пулса: при кърмачета от вътрешната страна на рамото, при деца на сънната артерия.
Изследването на кръвообращението не трябва да отнема повече от 10 секунди.
7.А. Ако сте сигурни в наличието на кръвообращение (или пулсът е по-бърз от 60/min):
продължете изкуственото дишане, докато детето започне да диша спонтанно
редовно проверявайте за признаци на кръвообращение, но не повече от 10 s
Съхранявайте в стабилизирано положение отстрани, ако дишането започне спонтанно и безсъзнанието продължава.
Бъдете готови да се обърнете по гръб, ако той спре да диша
7.Б. Ако няма признаци на кръвообращение (пулс по-малък от 60/min) или не сте сигурни:
Започнете масаж на гърдите
Редувайте масаж на гръдния кош с изкуствено дишане
При деца
Поставете ръба на едната длан върху долната половина на гръдната кост, така че да не натискате под или под ъгъла на ребрата и да държите пръстите си повдигнати, така че да не натискате върху ребрата.
Притиснете с изпънати рамене перпендикулярно на гърдите, така че дълбочината на компресия да бъде 1/3 до 1/2 височината на гърдите на детето.
Редувайте налягане и освобождаване с честота 100/min
След 5 натискания поставете главата си в носа и вдигнете шейната, вдишайте веднъж
Върнете веднага ръцете си в гърдите и продължете масажа.
За деца редувайте 5 натискания и 1 вдишване.
При деца над 8 години е необходимо да се използват и двете длани за масаж, както при възрастни
Редуваме масаж и дишане в съотношение 15: 2
При кърмачета
Един спасител или непрофесионален спасител
Намерете гръдната кост и поставете върховете на 2 пръста на ширината на пръста надолу от въображаемата линия, свързваща зърното за кърмене
Използвайте върховете на 2 пръста, за да компресирате гръдната кост 1/3 до 1/2 височината на гърдите
Отпуснете натиска и повторете с честота приблизително 100/минута
След 5 натискания поставете главата си в носа и вдигнете шейната, вдишайте веднъж
Върнете веднага ръцете си в гърдите и продължете масажа.
Редувайте 5 преси и 1 вдишване.
Повече от един професионален спасител
Прегърнете гърдите за кърмене с две ръце и натиснете с два палеца върху долната кост, ширината на пръста под линията, свързваща зърната. Използвайте пръстите си, за да поддържате гърдите за кърмене. Скоростта и дълбочината на компресия са същите като в предишния случай.
Другият спасител се грижи за дихателните пътища и дишането
8. Продължете с реанимацията, ако:
няма да има квалифицирана помощ
не сте напълно изтощени
Жизненоважно е спасителят да получи помощ възможно най-скоро. С двама спасители единият започва реанимация, а другият отива да извика помощ.
Един спасител започва реанимация и отива за помощ след 1 минута. Кърмаче и малко дете могат да бъдат взети за помощ, без да се прекъсва реанимацията.
Ако детето има болно сърце и колапсът е настъпил внезапно, то не е причинено от травма и отравяне, трябва незабавно да отидете за помощ. Сърдечен ритъм е вероятен.