Здравеопазване и медицина Видео: Джон Уилбанс: Нека обединим нашите медицински данни (февруари 2021 г.)

Изследователите са идентифицирали нови гени, за които се смята, че са поне частично отговорни за псориазис. Ето какво трябва да знаят пациентите.

вашите

Псориазисът, хронично възпалително заболяване на кожата, се счита за наследствено състояние. С други думи, рискът от псориазис се основава на това дали сте наследили гени от него.

Повечето хора, които получават псориазис, имат поне един член на семейството с това заболяване. Ако имате псориазис в семейството си, това не означава, че ще имате нужда от него, само защото може да сте изложени на риск.

Изследователите вярват, че много гени трябва да си взаимодействат, за да развият псориазис. В допълнение към гените, човешката имунна система играе роля в риска от псориазис. Ако имате гени за псориазис, трябва да бъдете, за да го развиете. Някои задействания включват студено и сухо време, драскотини или порязвания, тежки изгаряния, някои лекарства, стрептокок в гърлото или стрес.

Псориазисните плаки се появяват, когато имунната система неправилно казва, че кожните клетки растат твърде бързо. Новите кожни клетки се образуват за дни, вместо за седмици. Тези излишни кожни клетки се натрупват на повърхността на кожата, което води до явни кожни лезии на псориазис, които са сухи, надигнати, люспести червени петна със сребристо-бели люспи. Можете също така да видите промени в скалпа и ноктите и може да се появи уникален тип артрит, наречен, казва д-р Кели М. Кордоро, доктор по дерматология и педиатрия в Калифорнийския университет, Сан Франциско. Въпреки че псориазисът е наследствен, симптомите ще варират от всеки член на семейството, от леко, лесно лечимо състояние на кожата до промяна в живота с дълбок ефект върху физическото, емоционалното и социалното качество на живот.

Най-новите генни изследвания

Пробив в търсенето се случи, когато учени от Медицинското училище във Вашингтонския университет в Санкт Петербург. Луис, Mo. наскоро идентифицира ген (CARD14) с мутации в две големи семейства с псориазис. Едно семейство също имаше членове с псориатичен артрит. „Това не бяха рискови фактори като тези, описани наскоро в проучвания на GWAS“, обяснява водещият автор Ан Боукок, д-р. "Това бяха мутации, които доведоха до много силен шанс хората да ги носят в развитието на псориазис, а също така идентифицираха общ вариант, който увеличава риска от псориазис (подобно на това, което наскоро беше идентифицирано чрез GWAS)."

Д-р Боукок казва, че сега има интерес да се види дали CARD14 играе роля в клетъчния път, който е нарушен при често срещаните форми на псориазис. Това би направило него и неговите компоненти много добри терапевтични цели за разработването на нови лекарства за псориазис (и псориатичен артрит).

Изследователите също така откриват дете, което е развило тежък пустулозен псориазис, който е имал мутация в CARD14. „Интересното е, че родителите й не са имали тази мутация, така че това е истински„ спорадичен “случай без семейна болест“, казва Боукок. "Вероятно има други хора, които имат псориазис в резултат на новата мутация."

„Това откритие подкрепя познанията ни за сложните и сложни връзки между имунната система, гените и околната среда, които водят до псориазис при определени индивиди“, казва д-р. Кордоро.

Управление на симптомите на псориазис

Тежестта на псориазиса е непредсказуема. "Някои хора имат леко заболяване през целия си живот", казва д-р Лиза А. Гарнър, клиничен професор по дерматология в Югозападното медицинско училище в Юта в Гарланд, Тексас. „Някои от самото начало имат тежки заболявания, други варират от една крайност до друга.“

Симптомите на псориазис, като промени в кожата, косата, ноктите и ставите, са причинени от ненормални имунни реакции при индивида, обяснява Кордоро.

Няма начини за предотвратяване на псориазис, но грижата за вас, разпознаване и лечение на инфекции в ранна възраст, поддържане на здравословен начин на живот и здравословно тегло, предотвратяване употребата на тютюн и ограничаване на консумацията на алкохол може да помогне, казва Кордоро.

Въпреки че няма постоянни лекарства, лечението може да контролира псориазиса за почти всички. „Ако някой има все по-тежък псориазис, тогава лечението трябва да може да намали тежестта“, казва д-р. Гарнър.

Най-новите лечения са. "Въпреки че тези лекарства могат да имат сериозни странични ефекти, много хора, които се лекуват с тях, могат да получат много добър до отличен отговор", казва Гарнър.

Биологията, използвана за лечение на псориатични заболявания, забранява действието на Т-клетките (вид имунна клетка) чрез блокиране на протеини в имунната система, като фактор на туморна некроза-алфа (TNF-алфа) или интерлевкини 12 и 23. Тези клетки и протеините допринасят за развитието на псориазис и псориатичен артрит.

Хората, които имат псориазис или псориатичен артрит, имат излишък от TNF-алфа в ставите или кожата си. Резултатът е бърз растеж на кожни клетки и/или увреждане на тъканите. Блокирането на TNF-алфа спира възпалителния цикъл на псориатичните заболявания. TNF-алфа блокерите включват инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб и етанерцепт. Лечението с устекинумаб селективно насочва цитокините интерлевкин-12 и интерлевкин 23, които могат да стимулират възпаление, свързано с псориазис.

Други лечения за псориазис включват:

  • Локални терапии, прилагани директно върху кожата
  • Фототерапия, използвана за облекчаване на псориазис лезии
  • Перорални лекарства, наречени "системни" терапии, тъй като те лекуват псориазис отвътре навън чрез модулиране на имунната система или реагиране на кожата на променена имунна система

Докато изследователите не могат да отключат други тайни, скрити в човешките гени, тези лечения могат да помогнат за компенсиране на интензивността и честотата на псориазис.