(Снимка източник: AdobeStock.com)

Някои ревматични заболявания вече могат да бъдат лекувани с биологични лекарства, от които понастоящем се предлага голямо разнообразие, така че пациентът да може да бъде „специално пригоден за лечение“.

Биологични лекарства следователно се наричат ​​биологични, тъй като са произведени чрез сложни биотехнологични процеси, а не са синтетични лекарства.

Биопрепаратите, използвани при лечението на ревматични заболявания, са лекарства, които действат по такъв начин, че спират възпалителния процес в тялото чрез въздействие върху определени възпалителни молекули - цитокин TNF-алфа (фактор на туморна некроза), цитокини IL-1, IL-6 (интерлевкин 1, интерлевкин 6) или върху клетки, които участват в поддържането на възпаление в тялото.

Тъй като няма напълно точни критерии за избор кое биологично лекарство, лекарят решава въз основа на някои показатели:

  • Основният критерий е ревматичното заболяване, от което страда пациентът.
  • Лекарят ще вземе предвид колко дълго е продължило заболяването за даден пациент и колко е активен.
  • Така нареченият коморбидност, тоест от какви други заболявания страда пациентът. Някои сериозни, като сърдечно-съдови заболявания, могат да ограничат избора на биологични лекарства.
  • При избора на биологично лечение лекарят взема предвид и възрастта и пола на пациента (напр. При жените трябва да се вземе предвид планирането на бременността).
  • Също така е важно под каква форма се прилагат биологичните препарати - за някои инжектирането е по-удобно или ако по някаква причина пациентите не следват точното използване на биологична терапия, се използва инфузия на лекарството.

Лекарят избира лекарството в съгласие с пациента, обяснява точно неговите ефекти, начин на приложение и възможни нежелани реакции.

Въпреки това, индикативните критерии и противопоказания за лекарството, които трябва да се следват, са от решаващо значение.

основни
Източник на снимки: AdobeStock.com

JAK инхибитори - по-ново лечение

Новите лекарства в широк спектър от лекарства за ревматология включват JAK инхибитори. Предимството им е, че могат да се приемат на таблетки, тъй като пациентите често имат проблеми с инжектирането на лечението.

Още по-изпъкнал е при инфузия. Пациентите трябва да идват при ревматолога рано сутринта и да си тръгват следобед, да не говорим, че приемането на лечението под формата на инфузии не е удобно за пациента. Тези недостатъци се елиминират, когато се прилагат таблетките.

Таблетките също имат предимството пред инжекциите и инфузиите, че не е необходимо да се държат в хладилник, а началото на действието е относително бързо, което е особено важно при пациенти, чиито биологични препарати също облекчават болката.

Други предимства включват факта, че тези лекарства имат бърз полуживот, което е важно в ситуации, при които лечението трябва да бъде спряно бързо, като температури, инфекции, операции, наранявания и т.н.

Както споменахме, нова група лекарства, използвани в ревматологията - инхибитори на JAK, работи бързо. Някои пациенти дори усещат ефекта след няколко дни от започването им да ги приемат.

Скоростта на действие обаче, разбира се, е индивидуална, в зависимост от естеството на заболяването, продължителността му и степента на увреждане на ставите. Според резултатите от проучванията обаче това е средно 14 дни.

Прочетете също:

Биологично лечение и съответствие с пациента

Английският термин често се използва във връзка с лечението на заболявания и ролята на пациента съответствие. Той показва степента на готовност и способност на пациента да се придържа към предписаното лечение, диета и промени в начина на живот съгласно клиничните разпоредби.

Особено в случай на хронични заболявания, тъй като те изискват дългосрочно, обикновено лечение през целия живот, от съществено значение е пациентът да си сътрудничи възможно най-тясно с лекаря.

Качеството на това сътрудничество зависи не само от това колко успешно ще бъде лечението при даден пациент, но, разбира се, също финансови разходи, които ще трябва да бъдат изразходвани за лечение.

Само информиран пациент е добре сътрудничещ пациент.

По този начин, колкото повече знае за своето заболяване, неговото въздействие върху качеството на живота му и живота на непосредственото му обкръжение, възможностите за лечение и ползите от спазването му, толкова по-вероятно е той да се стреми към добро спазване.

Инфекции - сериозно усложнение

При биологичната терапия най-сериозното усложнение е инфекциозно заболяване. Тези пациенти трябва да бъдат защитени от риска от възможни инфекции, особено в случай на предаване, напр. капкова инфекция.

Важно е да се следва хигиенни мерки и да останете възможно най-малко и по-кратко в затворени пространства, където се събират повече хора, особено в сезона на грип и други вирусни инфекции.

Носенето също може да бъде полезно защитна завеса По време на изложени месеци при преместване и престой в присъствието на няколко души.

Прочетете също:

Високоефективен начин за превенция е грипна ваксинация, което е особено препоръчително за пациенти, получаващи биологична терапия, това се отнася и за лечение с инхибитори на JAK.

Ситуацията е различна, когато става въпрос за ваксинация с живи ваксини. Пример е ваксинацията срещу херпес или повече заболявания, които са изложени на риск при пътуване до екзотични страни.

Такава ваксинация не се препоръчва за пациенти на биологична терапия и следователно при лечение с инхибитори на JAK.

Ако е необходимо обаче е важно имуносупресията на пациента, т.е. потискането на активността на имунната система, да бъде взета предвид при вземането на решение за получаване на жива ваксина.

Пациентът трябва да се подложи на такава ваксинация 2 до 4 седмици преди въвеждането на биологична терапия/лечение с инхибитори на JAK.

Всички живи ваксини трябва да се консултират със специалист по ваксини.

По този начин, преди да започне лечение с биологични лекарства, пациентът трябва да актуализира всички ваксинации в съответствие с насоките за ваксинация.

В случай на незадължителна/препоръчителна ваксинация - например срещу вируса, който причинява херпес зостер, всички рискове при конкретен пациент трябва да се вземат предвид според индивидуалното му здравословно състояние.