Обсесивно-компулсивното разстройство (Твърде OKP) е вид тревожно хронично заболяване. Болестта се среща при деца, както и при възрастни.

обсесивно-компулсивно

Обсебване са мисли или идеи, които многократно проникват в съзнанието на индивида, притеснявайки го. Индивидът ги възприема, осъзнава глупостите им, но не може да им устои.

Компромис са повтарящи се форми на поведение или умствена дейност, чрез които индивидът се стреми да предотврати ужасяващи ситуации. Обикновено той осъзнава абсурдността на собственото си поведение. Принудите могат да се следват един друг и се създава ритуал. Пациентът се страхува, че ако не направи нещо, ще се случи нещо лошо.

Ходът на заболяването е хроничен с периоди на подобрение и влошаване.

Поява

Според резултатите от Епидемиологичния водосборен район, OKP се среща при около 2,5% от населението. Първите симптоми могат да се появят около 7-годишна възраст и са най-силно изразени през пубертета. Неизправността има колебателен ход.

Причини за заболяването

  • Експертите смятат, че развитието на OKP е свързано с нивото на невротрансмитера в мозъка - серотонин. Невротрансмитерите са химикали, които предават сигнали към информация в мозъка. Когато серотонинът е дефицитен, мозъкът реагира прекомерно и изкривява информацията. По този начин пациентите изпитват нереалистични страхове и съмнения.
  • Наследяване - OKP често се среща при няколко члена на семейството, предполага се генетично предразположение.
  • Стрес - Хората, живеещи под постоянен стрес, са по-склонни да получат разстройството.
  • Обучение в детството- прекомерна критика към децата, защото родителите искат да имат идеално възпитано дете. Впоследствие самочувствието на децата намалява.
  • Личността на детето - това включва деца, които са прекалено притеснени или получени зле.

Речи

Най-честата мания при децата

  • страх от мръсотия и бактерии,
  • страх от замърсяване,
  • необходимостта от ред, симетрия и точност,
  • религиозна мания,
  • щастливи и нещастни числа,
  • сексуални или агресивни мисли,
  • страх от болест,
  • смущаващи звуци или думи.

Компулсии

  • хигиенни ритуали, свързани с измиване на ръце, душ и миене на зъби, 1

  • повтарящи се ритуали, напр. излез и влез от вратата,
  • контролни ритуали, напр. Уверете се, че вратата е заключена, домашните са готови,
  • преброяване на ритуали,
  • докосващо,
  • събиране и събиране на ненужни неща.

    • Децата често крият поведението си от родителите си. Родителите често нямат представа от няколко месеца за натрапчивото поведение на детето си. Понякога децата включват родители в ритуали. Детето ще направи нещо и родителят трябва да го повтори. Ако родител не участва в ритуали, детето често започва да има пристъпи на гняв и безпокойство.

    Родителите трябва да забелязват децата най-често

    • сухи, напукани ръце от постоянно измиване,
    • бързо преминаващ сапун,
    • влошаване на училищните резултати,
    • дълго време, прекарано в домашна работа,
    • детето моли членовете на семейството да повтарят различни специални фрази,
    • постоянен страх от болест,
    • постоянен страх, че ще се случи нещо лошо,
    • непрекъснат мониторинг на здравето на членовете на семейството.

    Диагностика

    OKP е детска болест, която често остава недиагностицирана. Ако пациентът каже на лекаря своите трудности, лекарят (педиатър, психиатър) може лесно да определи диагнозата. Пациентите обаче често се чувстват виновни, засрамени, затова не говорят с лекаря за това (например вярващият е принуден против волята на идеята, че Бог е зъл). Ето защо, когато правите диагноза, е важно да попитате детето директно за симптомите. Таблицата препоръчва 5 прости скринингови въпроса. Ако поне един отговор е положителен, се изисква подробен преглед, за да се изключи OKP.

    Обсесивно-компулсивен скрининг според Zohar-Fineberg (Z-FOCS):
    Миете се често или често?
    Често проверявате неща, ситуации?
    Имате ли някакви мисли, които ви притесняват, от които бихте искали да се отървете, но не успявате?
    Отнема ви много време, за да завършите нормални дейности?
    Притеснявате се или сте твърде заети с ред или симетрия?

    Лекарят пита, така че детето да разбира въпросите.
    Обикновено се случва средно 17 години да изминат между появата на симптомите и диагнозата.

    OKP често се среща при различни психични и неврологични заболявания. Спектърът на тези заболявания е разделен на група компулсивни, импулсивни и група неврологични разстройства. Принудите са неудобни през цялото време, а импулсното действие е приятно в началото (игрални автомати). Следователно лекарят трябва да помисли и за следните заболявания:

    • компулсивни разстройства:
      • хипохондрично разстройство
      • анорексия нервна
      • компулсивен синдром на преяждане
      • дисморфобия - това е болезнен страх от собствената грозота, желание за съвършенство
    • импулсивни заболявания:
      • неконтролируем хазарт
      • клептомания - повтаряща се, натрапчива кражба на предмети, от които човек не се нуждае
      • пиромания - болезнена склонност към палежи
      • трихотиломания - дърпане на косата
      • самонаранявам
    • неврологични (припадъчни) заболявания:
      • аутизъм
      • Болест на Аспергер
      • Синдром на Турет
      • Болест на Хънтингтън
      • Тортиколис
      • някои видове епилепсия 1

        Лечение

        Психотерапия, т.нар поведенческо лечение

        В психотерапията терапевтът се опитва да предотврати ритуали. Излага детето на реална тревожна ситуация и му пречи да прави принудителни действия. Изчаква се тревожността спонтанно да загуби интензивността си (понякога отнема до 3 часа). Терапевтът се опитва от самото начало да намали при пациенти напр. брой измивания на ръцете от 50 до 30.

        Важно е родителите да осъзнаят, че децата не са виновни, ако страдат от това разстройство. Родителите трябва да подкрепят и хвалят децата за всяко подобрение. Терапията може да помогне на детето и семейството да научат стратегии за управление на симптомите на OKP.

        Фармакотерапия

        При лечението се използват лекарства, които принадлежат към групата Инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI). Тези лекарства осигуряват постоянно присъствие на серотонин в мозъка и по този начин намаляват желанието за извършване на различни ритуали.

        Комбинацията от фармакотерапия и психотерапия е най-ефективното лечение, което се предлага днес. Лечението с OKP е дългосрочно, често през целия живот.