Други въпроси от същата категория

Отидох в спа центъра през март, но след 10 дни трябваше да напусна заради коронарната криза. Спа центърът беше напълно затворен и все още ми оставаха 11 дни лечение, но предложението беше валидно до 15.4.2020. Какво да правя сега, искам да отида в спа центъра! Трябва да направя заявка?

грижа

Тръстът приема прекъсването на балнеолечението поради кризата Covid-19 като прекъсване на балнеолечението по здравословни причини. Не е необходимо да подавате заявление за удължаване на валидността на предложението за спа грижи, ние ще разширяваме предложенията автоматично.

Ако се интересувате от изчерпване на останалата част от спа предложението, действайте по следния начин, това е просто:

  • Застрахованият ще поиска спа центъра за нова дата за по-нататъшно лечение
  • Спа центърът ще ни изпрати тази информация по имейл (доверете се на здравноосигурителната компания). Ние ще изпратим съгласието за лечението до спа центъра по имейл.
  • След това спа центърът ще потвърди пристигането на застрахования

Ограничение за участие (защитен лимит) определя размера на максималния размер, с който застрахованият участва в възстановяването на разходите за закупени лекарства, диетични храни и медицински изделия за всяко календарно тримесечие. След превишаване на лимита за съвместно участие за избрани групи застраховани лица, здравната каса ще върне добавките за лекарства, диетични храни и медицински изделия, а именно в размер за най-евтиното лекарство, диетична храна или медицинско изделие сред лекарствата, диетичните храни и медицинските изделия, предназначени за вашето заболяване. Тоест не в размер на цялото доплащане. Информацията е дадена на касовата бележка в скоби със звездичка (*) под името на лекарството, диетична храна, медицинско изделие.

За възстановяване на сумата не е нужно да поискате добавки за лекарства, диетична храна и медицински помощни средства, ще направим това автоматично, ако принадлежите към група застраховани лица, за които се прилага законът. И винаги в рамките на 90 календарни дни от края на календарното тримесечие (в които сте закупили лекарства, диетична храна и медицински изделия), ако сумата, с която сте надвишили лимита за съплащане, е по-висока от 3 евро.
Ще изпратим парите по вашата сметка или по пощата.

Ограничението за съвместно плащане не включва всички лекарства, диетични храни и медицински изделия, които могат да бъдат закупени в аптека или диспансер за медицински изделия, а само тези, които:

  • са по лекарско предписание или медицински ваучер (това не включва онези лекарства и добавки, които пациентът си купува в аптека, така нареченият „асортимент без рецепта“, медицински изделия или диетични храни),
  • са най-евтините за болестта.

Следователно тези лекарства, диетични храни и медицински изделия, които не отговарят на нито едно от условията, посочени по-горе, не са включени. Това означава, че ако Вашият лекар Ви предпише и Вие изберете лекарство с рецепта, което има по-евтина алтернатива във Вашата аптека, цената на това най-евтино лекарство ще бъде включена във Вашия лимит за съ-плащане. Така че не цената на лекарството, което всъщност сте избрали в аптеката. Същото важи и за диетичните храни и медицинските изделия. Това се нарича преизчислено доплащане. Поради тази причина пациентите се съветват да попитат лекари и фармацевти за най-достъпните лекарства, диетични храни и медицински изделия, предназначени за тяхното заболяване.

Ако искате да проверите дали вашето лекарство е включено в лимита за съвместно плащане, можете да го направите на тази страница.

Когато възстановяваме средства за лекарства, диетични храни и медицински изделия, ние следваме закона и разпоредбите на Министерството на здравеопазването. Можете да разберете дали вашите лекарства са покрити от публично здравно осигуряване на уебсайта на Министерството на здравеопазването или лекарства на портала www.vyhodnelieky.sk. Тук освен цената, платена от застрахователната компания и вашата надбавка, ще намерите и информация за по-евтини лекарства, които имат същите активни съставки като оригиналното лекарство.

След новата от 1.1.2018 г. здравноосигурителните дружества ще върнат не само добавки за лекарства, но и за диетична храна и медицински помощни средства на следните притежатели на полици: притежатели на карти за инвалидност, пенсионери за инвалидност и старост независимо от размера на пенсията) и деца до 6-годишна възраст.

Ползата може да бъде изтеглена от януари 2018 г., t. j. за лекарства, издадени от 1.1.2018г.

Да, издадено по рецепта от 1.1.2017г.

Доплащанията за лекарства и диетични храни, издадени преди 31.3.2017 г., се възстановяват до максимум 200 евро. Това означава, че ако вече сте се възползвали от € 198 и сте платили допълнително € 4, ще ви възстановим две евро.

Да, можете също да поискате допълнителни плащания, платени през 2017 г. през 2018 г., по принцип до края на събитието - но не по-късно от 31 март 2018 г. Допълнителните плащания, платени до 31 декември 2016 г., обаче трябваше да бъдат поискани до 31 март, 2017 г., ако сте така, те не са, правото Ви на възстановяване на разходите е изтекло.