доказано

„На колко години е вашето мъниче?“, Пита майката с количката, паркирана до моята. Седяхме до пясъчника, наблюдавахме децата и се опитвахме да проведем социален разговор.
„Шест месеца“, отговарям аз.
"Шест месеца? И това е точно така? "

То изостава. Психически и физически. Тя много плаче, повръща много, не спи през нощта. Те ни предоставиха такава информация, когато взехме малката от сиропиталището. Въпреки това тя ни привлече с интереса си към света около себе си. Тя наблюдаваше всяко движение на хората в стаята, на всички, които говореха. Не трябваше да сме психолози, за да подозираме, че енергията и желанието да живеем и да се наслаждаваме са проклети в това неподвижно тяло. Щяхме да се отървем от нея. Затова прибрахме вкъщи дете с неясни прогнози. Тонално разстройство, психомоторно забавяне, недиагностицирано повръщане и плач.

След два месеца в семейството имахме неврологичен преглед. Докторът поклати невярващо глава при доклада от сиропиталището. Тъй като според доклада детето отговаря на всички стандарти, то е в пълен ред. Тя написа на картата - коригирани социални лишения в домашната среда. Корекцията не е под формата на упражнение или постоянно внимание. Тя просто беше вкъщи. Седмица преди първия си рожден ден тя изтича през детската стая при мен. Тя се засмя и много се зарадва. Плаках. Днес тя е ученичка. Тя се учи добре, обича да играе футбол, да посещава музика и да участва в училищно списание. Той е щастливо, комуникативно и здраво дете. Остава въпросът какво би се случило, ако тя прекара следващите месеци в институция или дори години, както се случва на много други - по-малко щастливи - деца.

Поради естеството на институционалната грижа, основните психологически потребности на детето могат да бъдат задоволени само в ограничена степен или изобщо не. В сиропиталището детето е настанено в група от шест до осем връстници. За удовлетворяването на неговите нужди се грижат няколко преподаватели, които се редуват на редовни интервали. Режимът на деня е фиксиран. По време на работната смяна педагогът обръща внимание на основните жизнени нужди на всички деца в определеното време и тъй като тази дейност също отнема много време, няма достатъчно място за стимулиране и когнитивно стимулиране. Много по-сериозен дефицит обаче е липсата на емоционална привързаност. От тази гледна точка най-критичният период от живота е периодът между първата и третата година на детето, когато то е беззащитно и зависи от другите. Дефицитът на любов в този период се свързва и с чувството за екзистенциална опасност (не ме харесват - ще спрат да се грижат за мен - ще умра). Така че любовта насища нуждите от безопасност и сигурност (те ме обичат - те изпълняват моите нужди). Ако едно дете на тази млада възраст е обеднело от чувство за сигурност и безопасност, то няма да може да развие напълно своите други обстоятелства, тъй като през повечето време то се справя с несигурността на предстоящите ситуации, че трябва да се справят сами.

Причината за психологическото лишаване от деца в институционални заведения следователно може да се счита за липса на внимание и невъзможност за установяване на поверителна емоционална връзка с едно или повече лица. Тази нужда от зависимост от любимия осигурява на детето основно чувство за сигурност и любов. Липсата му се отразява в много показатели за развитие. Пионерските проучвания в областта на психологическите лишения показват, че децата, които са страдали от обедняване поради значителни стимули - и особено емоционални - всички са засегнати и имат увреждания. Изследванията на Лангмайер и Матейчек върху отделните компоненти на развитието при децата в детските домове показват, че: „enie забавянето в двигателното развитие все още не е сериозно, но забавянето в интелектуалните способности вече е сериозно и забавянето в социалното поведение и речевото развитие пада върху него в противен случай трябваше да се оцени като граница на дебилността. “(Лангмайер, Матейчек; 1974 *)

Психологическото лишаване от деца, които са прекарали целия си живот в институционални грижи, често ги кара да се провалят социално в по-късен живот. Под формата на уникално катамнестично изследване професорите Лангмайер и Матейчек се завърнаха при наблюдаваните деца, когато бяха на около 40 години. Тези лица бяха тествани с въпросник и индивидуално интервю. Установено е, че при общи показатели за социална адаптация изследователската група се отклонява в неблагоприятна посока. Най-важните критерии бяха социалната адаптация и способността за социална комуникация.

От общия брой на наблюдаваните лица само 46% са постигнали приемлива социална заетост. Подгрупата на самотни и разведени показва неблагоприятни характеристики, показващи неуспех в междуличностните отношения. Те нямат партньори, приятели, не са в състояние да идентифицират човека, който им харесва най-много, не са в състояние да отговорят емоционално, не могат да компенсират недостатъците, причинени от лишенията.

От това следва, че психичната депривация в детството не е просто набор от симптоми, проявяващи се при дете в неестествена среда. Това е дълбоко навлизане в личната му цялост, с което той трябва да се справя през целия си живот. Това предопределя основно нейното по-нататъшно развитие и насочване, влияе върху възможностите и способностите му да водят пълноценен и удовлетворен живот.

Профилактика и корекция - какво може да направи педиатърът
Следователно е вредно за малкото дете да остане опасно в безлична среда, без психологическата сигурност, създадена от привързаността към майката. Тези деца станаха клиенти на институционални институции по различни причини. Това обаче не означава, че психичните лишения и последиците от тях не могат да бъдат ефективно предотвратени в тяхната ситуация.

За съжаление този проблем не е в центъра на вниманието. От няколко години съществува професионален институт по родителство за деца, които не успяват да бъдат настанени в заместващо семейство. Професионалният родител е служител на сиропиталище, който се грижи за детето в домашната му среда. Такива грижи отчитат индивидуалните нужди на детето, позволяват му да установи силни социални връзки, въз основа на които детето се възползва в развитието. Професионалният родител обаче често остава със сериозен проблем без помощта и подкрепата, от които се нуждае. Лекар, който влиза в контакт с дете, също може да играе важна роля в неговата мрежа за подкрепа. Предпоставката е, че то ще възприеме спецификата на такова дете и неговия неблагоприятен старт в живота.

Системата обаче не успява последователно да настанява деца в професионални семейства, когато групите от братя и сестри умишлено се пропускат. По-лошото е, че децата със здравословни проблеми или увреждания, които се нуждаят от индивидуални грижи и спокоен произход, може би не са настанени в професионални семейства дори повече. В силата на педиатър, който вижда симптомите на психична депривация при дете, да препоръча на детския дом и социална и правна защита на децата детето да бъде настанено възможно най-скоро в семейна среда.

Експертите в подпомагащите професии трябва на първо място да призовават последователно и във всички форуми остарелите институционални грижи да бъдат заменени от семейни грижи за деца. Защото основно те виждат в практиката си последиците от институционалното образование. Твърде опростено е да се разглеждат всички вреди на тези деца в генетични и пренатални предразположения. Изследванията показват, че форма на грижа може да бъде важен компонент, който задълбочава до крайност проблемите и затруднява шансовете на детето за качествен живот. От друга страна, това може да бъде и съществен компонент, който въпреки първоначалните мъгляви перспективи има голям потенциал да допринесе за щастлив и пълноценен човешки живот.
Той също е в нашите ръце.

Статията е публикувана в декемврийския брой на медицинското списание inVitro, озаглавено Психологическо лишаване от деца в институции.