могат

30.3. 2015 8:00 Ако имате фасетирани стави на гръбначния стълб, лекарят никога няма да разбере това с рутинни прегледи. Те причиняват хронична болка в гърба при около една трета от страдащите словаци.

Свежа информация с едно щракване на бутон

Добавете иконата Plus7Days на вашия работен плот

  • По-бърз достъп до страницата
  • По-удобно четене на статии

Доста добре се почесах по гръбнака, - казва анестезиологът, който е типичен пример за бос обущар. Най-много се страхува от болка и големи игли. Тя вдига безпомощни пациенти от двадесет години и това е взето от гърба ѝ.

„Имах най-голямата болка в стомаха“, спомня си Ванда. Те го излъчиха в седалищния мускул и за нея вече беше проблем да седне с пациента по време на операцията. "Ядях различни лекарства и техните комбинации, но постепенно те спряха да действат."

Тя категорично признава, че се е страхувала да се подложи на преглед, за да покаже какво точно я боли гръбнака. В края на краищата това би означавало пробождане в гръбначния стълб.

Фасетни стави

Знаете ли, че имате нещо подобно в гръбнака си? Това са малки стави, които излизат от прешлените. Благодарение на тях не можете да завъртите сто осемдесет градуса. Те гарантират, че само се накланяте и огъвате до известна степен. Те са стави като всеки друг и могат да болят адски. Най-често защото страдат от артроза, хронично възпаление.

При остеоартрит в коляното боли само коляното, но малка фасетна става може да освободи цялата част на гръбначния стълб и да изстреля болка в краката или ръцете. Освен ако не са изключително дегенерирани, лекарят няма шанс да види на CT или MRI, че причиняват болка. Лекарите могат да разберат това само като извадят ставите от болката за известно време и след това запишат как се чувствате като у дома си.

Прочетете още:

Метод за изключване

„Ако искаме да потвърдим, че пациентът страда от фасетни стави, можем да направим няколко минути диагностика. Инжектирайте го близо до нерва на фасетната става и дайте вещество, което го вцепенява. Това е като когато зъболекар убие зъб, който не усещате в продължение на няколко часа “, обяснява д-р Мартин Григер, който диагностицира такива пациенти в Братислава.

„Ефектът от веществото продължава няколко часа и ако болката не се успокои по време на тях, знаем, че виновникът е някъде другаде“, казва той. За Ванда това означаваше, че трябва да го намушка с нож в гърба. Благодарение на рентгеновата снимка лекарят намери правилното място в гръбначния си стълб и й даде упойка. Трябваше да убие нерва, причиняващ болката.

„Страхувах се. Това е по-скоро страх от неизвестното, отколкото истинска болка, тези инжекции наистина могат да бъдат издържани “, описва Ванда. На втория ден след операцията тя имаше мир.

Пациентите получават въпросник и трябва да запишат какво са правили гърбовете им в продължение на две седмици. Ако наистина спря да боли, това биха били ставите. Ако не, друга част от гърба е виновна. Алгезиологът повтори процедурата й още два пъти. В ставата й също беше вкаран кортикоид, за да се потисне всяко възпаление. Такива лекарства се използват и при пациенти с остеоартрит на коляното, но при Вандин кортикоидът е действал само на мястото на болката.

„Чувствах се невероятно добре един месец. Веднага след като ефектът от лекарствата отшумя, отново бях в него “, казва Ванда. Нейният лекар вече знаеше точно, че вината е фасетната става. Няколко минути операция трябваше да й помогнат.

По-силен от неврохирурга

За разлика от колянната или тазобедрената става, фасетните стави не могат да бъдат заменени с изкуствени. Хирургът все още няма да ви помогне с тях. Дори невролог, тъй като силната болка ще надвие всяко лекарство. Лошата новина е, че никой не може да излекува възпалените и дегенерирали стави на гръбначния стълб, които могат да засегнат 30-годишно дете. Те могат само да бъдат измамени.

Радиочестотната аблация на фасетните стави за известно време деактивира нерва, който излъчва болка. Световната медицина познава тази технология повече от двадесет години. Все още е новост в Словакия.

„С помощта на специална направляваща игла стигам до нерва и вкарвам електрод, който измерва температурата в края“, описва лекарят Иренеуш Пшевлоцки, лекар, работещ в Братислава. Пациентът е в съзнание и е защитен от болка чрез локална смърт.

Хирургът трябва да провери дали е на правилното място, дори ако това е показано с рентгенова снимка. "Винаги проверявам дали съм близо до нервния корен, за да не го повредя", описва той.

Тогава идва най-неприятната част, защото тя трябва да провокира нерва в болката, която пациентът обикновено чувства. Това е моментът, в който пациентът наистина си спомня за момент какво го притеснява на гръбначния стълб. Едва след това той получава упойката директно на местопрестъплението и може да издиша. Болката трябва да спре.

Около минута и половина по-късно лекарят изгаря ключов нерв при висока температура. Невродеструкцията го деактивира. След десет до петнадесет минути от процедурата тя е готова. Пациентът може да стане и да се прибере вкъщи.

Прочетете още:

Тя го направи

„Това ми напомни за ситуацията, когато отидох да раждам. Колегите ми предложиха да ми инжектират епидурално, но аз го избягвах, докато контракциите не надхвърлят издръжливостта. Намушкаха ме и тогава разбрах, че не е нищо “, смее се на себе си Ванда.

"Това беше много подобно", той описва радиочестотната аблация. „Неприятно в началото, когато ми поставиха местна упойка, но самата процедура вече не боли. Особено когато сте мотивирани, това наистина ще ви помогне. Ще издържите десет минути ", каза Ванда.

Той е щастлив пациент, който никога не е изпитвал силни болки в гърба. Лечението работи като по учебник. Тя тренира, плува, прекарва по няколко часа на ден в операция без никакви проблеми и е изненадана, че я е отложила толкова дълго.

Не е окончателно

Ванда, получи се, но нямайте и преувеличени очаквания по време на тази процедура. Болката вероятно ще се върне. „Нашето тяло има удивителна система за регенерация на нервите. Въпрос на време е нервът, който сме повредили по този начин, да се регенерира “, обяснява д-р Пшевлоцки. Пациентът може да почива половин година или години, но болката вероятно ще се върне. Най-често това е след една година.

Лекарите все още не знаят как да излекуват трайно лицевата става, пациентът трябва да се подложи на процедурата повече от веднъж в живота си. Засега здравноосигурителната компания плаща за тази мини операция само на едно заведение в Словакия.

Когато фасетите болят

Ако ставите в долната част на гръбначния стълб са повредени, болката идва от долната част на гърба и може да излъчва към седалището, слабините и краката, обикновено не отива по-далеч от коляното. Това е скучно, дълбоко и много трудно за описване от пациентите. Те не могат да се накланят или наклонят правилно настрани. Симптомите се влошават при продължително седене или изправяне и лекото натоварване може да осигури облекчение.

При повредени стави в горната част на гърба може да боли врата, главата, рамото, над лопатката и в лопатката, както и ръката. Можете да движите врата си по-малко, болката се усилва при накланяне на главата и леко се подобрява, когато се наведете напред.

Повредените фасетни стави причиняват хронична болка в гърба при около една трета от страдащите словаци. Може да е и на тридесет години, ако е спортист или има по-слабо генетично оборудване.