Маларията е едно от инфекциозните заболявания, което представлява потенциален риск както за майката, така и за бебето. Ако бременна жена се зарази, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ. Рискът от застрашаване на бременна жена с тропическа малария е много по-висок от риска от хемопорофилаксия, ако е избран правилно.
Независимо от това, наистина е важно да се обмисли необходимостта от престой в маларийна зона, особено ако това е зона с висока антималариална резистентност.
Където се появява маларията?
Маларията се среща в повече от 100 страни по света. Повече от 40 процента от световното население е изложено на риск от малария. Цели райони на Централна и Южна Америка, Африка, Южна Азия, Близкия изток и Океания се считат за изложени на риск от малария.
Колко често се среща маларията?
СЗО изчислява, че има 300-500 милиона случая годишно и повече от 1 милион души умират от малария всяка година. Всяка година в САЩ се съобщават само за около 1200 случая. Маларията най-често се пренася в САЩ и Европа от имигранти или пътници от маларийни райони, най-вече от Субсахарска Африка и Индийския субконтинент.
Как човек се заразява с малария?
Човек се заразява след ухапване от комар или комар, заразен с този паразит. Когато комарът ухапе заразен човек, той изсмуква микроскопични частици от паразита малария от заразеното лице, като изсмуква кръвта, заразява я и се превръща в потенциален вектор. Паразитът малария трябва първо да се размножи в тялото на комара (обикновено след една седмица), преди да стане изложен на риск за друг незаразено лице. Ако такъв заразен комар ухапе друг човек след една седмица, паразитът се предава от комара чрез кръв в тялото на нов гостоприемник (човек).
След това паразитът пътува до човешкия черен дроб, където атакува чернодробните клетки, расте и се размножава. През този период заразеното лице не изпитва никакви клинични признаци. След това паразитът напуска чернодробните клетки и атакува червените кръвни клетки. Това се случва в рамките на 8 дни до няколко месеца. Веднага след като паразитът се установи в червените кръвни клетки, той отново расте и се размножава. Разширените червени кръвни клетки се разкъсват, освобождавайки паразит, който лесно може да атакува други червени кръвни клетки. По този начин в кръвта се отделя паразитен токсин, който причинява клинични прояви на маларийно заболяване. Ако комар ухапе вече заразено лице, паразитът попада в комара и го заразява. Такъв комар може да зарази друг човек след една седмица.
Какви са признаците и симптомите на маларията?
Симптомите на маларията включват треска и грипоподобни симптоми, включително студени тръпки, главоболие, мускулни болки и умора. Може да се появят и гадене, повръщане и диария. Маларията може да причини анемия и жълтеница (пожълтяване на кожата и очите) поради загубата на червени кръвни клетки. Ако лечението на малария от P. falciparum не започне незабавно, може да настъпи тежка бъбречна недостатъчност, гърчове, неврологично увреждане, безсъзнание и смърт.
Кога човек за първи път ще се почувства ухапан от заразен комар (или комар)?
При повечето хора първите симптоми се появяват 10 дни до 4 седмици след инфекцията, въпреки че са известни случаи, когато пациентът е наблюдавал първите симптоми още на 8-ми ден или след една година. Два вида малария - P.vivax и P.ovale - могат да се повторят: такъв паразит може да се скрие в чернодробните клетки след ухапване от заразен комар в продължение на няколко месеца (до 4 години) без активна фаза на заболяването.
Как се диагностицира маларията?
Маларията се диагностицира в кръвта на заразен човек под микроскоп, но преди това паразитът оцветява (за да се улесни различаването).
Човек, който е пътувал до рискови области с малария и вдига треска в рамките на 1 година, трябва да потърси медицинска помощ и винаги да посочва, че е посетил такъв район.
Как се лекува маларията?
Маларията може да се лекува с лекарства с рецепта. Изборът на лекарство и метод на лечение зависи от вида на маларията и района, където пациентът може да се е заразил, от възрастта на пациента и от тежестта на заболяването.
Как можем да се предпазим от инфекция?
Пътуващият трябва да посети своя лекар 4-6 седмици преди пътуването, който ще предпише подходящите антималарийни продукти. Важно е да приемате антималарии. Друго защитно средство са препаратите за предотвратяване на ухапвания от комари - репеленти, спрейове против комари, мрежи и други подобни, подходящо облекло (дълги панталони, тениска с дълги ръкави и др.)
Ако не можете да отложите пътуването, профилактиката е абсолютно необходима:
а) Профилактика на експозиция - намаляване на риска от предаване, задоволително здраве
б) Хемопрофилактика - от наличните антималарийни средства Хлорохин и Прогуанил са подходящи за бременни жени, Мефлохин от 2-ри триместър. Други продукти не се препоръчват поради потенциалния риск за детето или недостатъчната информация за хемопрофилактиката по време на бременност. Тази разпоредба се отнася и за Mefloquin през 1-ви триместър. Ако бременността бъде открита по време на приема на някаква хемопорфилаксия и няма убедителна причина за нейното прекратяване (WHO, 1996), прекратяването няма да настъпи. Бременността също не се счита за абсолютно противопоказание за каквато и да е химиопрофилактика, но се има предвид потенциалният риск от увреждане на плода или ефекти върху бременната жена. Маларията е сериозно и понякога фатално заболяване, причинено от паразити. Разграничаваме четири вида малария, които могат да засегнат човек.