Препоръки, съвети за укрепване на имунитета и кога е по-добре да оставите децата у дома.

9. септември 2020 г. в 15:07 (актуализирано 10. септември 2020 г. в 10:05) Даниела Марчинова

Започва грипният сезон и епидемиологичната ситуация все още е неблагоприятна. Възрастният общопрактикуващ лекар KRISTIÁN BUCSAY от болница Agel Košice-Šaca заедно с фармацевта DÁVID FERK отговориха на основните въпроси как да разграничим грипа от коронавируса или кога да намерим лекар. Говориха и за ваксинации и „бабини рецепти“.

Как и изобщо може да се разпознае навреме обикновеният грип от коронавирус?

- Вирусът SARS-CoV-2 и грипният вирус попадат в РНК вирусите, но се различават по начина, по който те влизат в клетките чрез рецептори. И двата вируса причиняват предимно респираторно заболяване, предавано чрез контакт със заразените, капчици и аерозоли, произведени по време на говорене, кашлица и кихане. И двете инфекции могат да бъдат предотвратени по един и същ начин - хигиена на ръцете, разстояние от пациента, ефективно покриване на дихателните пътища и редовно проветряване на помещенията.

Какви са основните разлики между тези вируси?

- Основната разлика между вируса на SARS-CoV-2 и вируса на грипа е сезонната поява, като не е потвърдено предположението, че вирусът на SARS-CoV-2 изчезва със затопляне. Втората разлика е в инкубационния период, който е по-кратък при грип (около един до четири дни), в Covid-19 варира от два до 14 дни. Няколко анализа показват, че средното време на инкубация е около пет дни. Това означава, че вирусът SARS-CoV-2 може да се разпространи по-бързо, тъй като заразеният пациент е заразен, дори ако той или тя все още няма никакви симптоми на заболяването. Разпознаването на контакт с Covid-19 положително лице ще помогне да се разграничи грипът от Covid-19.

По този начин грипните и SARS-CoV-2 вируси се различават един от друг само по отношение на вирусологията, но в клиничната практика няма типични разлики в проявите на заболяването. Недвусмислено диференциране на грип и Covid-19 е възможно само чрез директно потвърждение на вируса на SARS-CoV-2 в носоглътката чрез PCR метод.

И можем да говорим за различен курс, например?

- Симптомите на грипа обикновено се появяват внезапно, практически от пълно здраве, с температура до 40 градуса по Целзий, болки в мускулите и ставите и тежко неразположение. Постепенно се свързва суха и дразнеща кашлица, която по време на заболяването има тенденция да се превръща в продуктивна. След отзвучаване на симптомите може да има значителна слабост и умора с продължителност до 14 дни.

Симптомите на болестта на Covid-19 са от по-широк спектър - те могат да се проявят асимптоматично при индивид, т.е. без симптоми на заболяването, с леки прояви, но и с тежко протичане с полиорганна недостатъчност, която може да завърши със смъртта на пациента. Най-честият е лек ход, доминиран от симптоми като анорексия, умора, треска, главоболие, мускулни болки, надраскване в гърлото, суха и дразнеща кашлица, при някои пациенти има и диария. Ако са засегнати долните дихателни пътища, се появява задух и болка в гърдите. Загубата на мирис и вкус често е единственият симптом на Covid-19. Понастоящем Covid-19 се счита за мултисистемно заболяване, тъй като са наблюдавани неврологични, съдови, хематологични, кожни и други усложнения.

Коя група хора е сред най-застрашените?

- Грипният вирус е особено опасен за деца, бременни жени, гериатрични пациенти и пациенти, лекувани с имуносупресори. Въпреки това можем ефективно да се борим с грипа с редовни сезонни ваксинации.

При Covid-19, за разлика от грипа, е тревожно, че няма ваксина за болестта. Дори не специфично лечение. Тъй като това е нов вирус, все още никой не е придобил имунитет срещу него, което теоретично означава, че цялата популация е потенциално податлива на инфекция Covid-19. Също така остава тревожен фактът, че няма известни дългосрочни последици от Covid-19.

Констатациите до момента сочат към факта, че коронавирусът SARS-CoV-2 е статистически по-малко опасен за деца и юноши, но рискът от тежко заболяване се увеличава експоненциално при гериатрични и полиморбидни пациенти.

Какво още казва статистиката?

- Констатациите до момента показват, че Covid-19 има лек или асимптоматичен ход в 80 процента от случаите, 15 процента са тежки, изискват интензивни грижи и пет процента изискват белодробна вентилация.

Смъртността от коронавирусна инфекция от SARS-CoV-2 е по-висока от грипната, но тази статистика е относително неточна, тъй като имаме ясна лабораторна и аутопсийна констатация за причинно-следствена връзка за SARS-CoV-2. Смъртните случаи, причинени от грип, не винаги се класифицират като резултат от вирусно заболяване. Следователно действителната статистическа смъртност при SARS-CoV-2 изисква време и по-дълги наблюдения. В момента статистиката за дела на съобщените смъртни случаи и съобщените случаи на Covid-19 варира от три до четири процента.

Човек може дори да сбърка коронавирус и грип?

- Разбира се, да, освен ако наличието на SARS-CoV-2 вирус не се изключи от PCR, пациентът може или не може да бъде заразен с Covid-19. Най-подходящата диференциация за тези заболявания е тестването за SARS-CoV-2 и ваксинацията срещу грип. Ако симптомите се появят при ваксиниран пациент срещу грип, много вероятно е Covid-19.

Какви лекарства препоръчвате да приемате в случай на симптоми или съмнения? Или е по-добре, ако лекарят определи лечението от самото начало?

- В случай на леко протичане е достатъчно симптоматично домашно лечение. Облекчаваме отделните симптоми - при запушен нос и ринит е ефективно изплакването на носа с морска вода, назални спрейове (деконгестанти) помагат за кратко време, които намаляват отока на носната лигавица. Някои се предлагат под формата на комбинирани препарати, съдържащи аналгетици и други лекарства (топли напитки). Антитусивите помагат за облекчаване на сухата кашлица, а отхрачващите средства за продуктивна кашлица.

В случай на тежка форма на заболяването е необходима хоспитализация. Понастоящем няма специално лечение, прилагането на имуносупресори (дексаметазон), лекарства, които потискат имунния отговор, прилагането на биологична терапия, интерферон алфа или кръвна плазма на реконвалесцентите се оказа успешно. От антивирусните лекарства, които пряко спират размножаването на вируси, ремдезивир е одобрено лекарство. Стратегията за лечение трябва да се управлява от лекуващия лекар, който ще оцени тежестта на заболяването при определен пациент.

В този случай е необходимо да се поверите в ръцете на експерти?

- Ако пациентът има потвърдена инфекция с Covid-19, той определено не трябва да посещава лекар лично. Необходимо е да се свържете с лекар по телефона и да уговорите стратегия за лечение. Ако пациентът има само леки симптоми, са налице изолация и симптоматично лечение. Ако пациентът развие тежки симптоми като диспнея, объркване и т.н., спешната линия 112 трябва да се свърже незабавно и те да бъдат уведомени за по-нататъшни действия, когато бъдат предупредени, че Covid-19 е положителен.

Бихте препоръчали и някои бабини рецепти?

- Със сигурност да. Въпреки че Covid-19 е ново заболяване, домашното лечение все още е в основата на терапията. Това означава спокойствие в леглото и много течности. Подходящи са бронхиални чайове и приготвяне на пара над минерални води, респ. над гореща вода, в която се капе малко количество - една до две капки някои етерични масла като розмарин, градински чай, памайоран, анасон или евкалипт, които директно стимулират движението на цилиарния епител и преместват слузта с вируса към горните дихателни пътища, за да се предотвратят възможни пътища за засягане на долните дихателни пътища.

Препоръчително е също да използвате мента и исландски блистер за кашлица под формата на студена инфузия - изсушеното лекарство трябва да се залее с хладка вода и да се остави да набъбне за около 30 минути. След това пие на глътки.

В случай на затруднено дишане и чувство на натиск върху гърдите, препоръчително е да нанесете ментол или друг охлаждащ мехлем върху гърдите, който ще улесни дишането.

Учебната година започна преди няколко дни и, разбира се, много родители са загрижени. В каква ситуация трябва да изострят вниманието си?

- Научната общност се съгласява, че въпреки че децата са податливи на SARS-CoV-2 като възрастните, повечето заразени деца имат само леки или никакви симптоми. Въпреки че има изключения и някои деца са имали по-сериозно протичане на заболяването. Covid-19 при деца се проявява по-често от стомашно-чревни симптоми, анорексия и треска. Много рядко в чужбина Covid-19 се появява под образа на болестта на Kawasaki, която се проявява с треска над 39 градуса по Целзий, обриви, зачервени очи, възпалена кожа на ръцете и краката, подуване на лимфните възли и езика. Трябва да обърнем внимание, ако забележим тези симптоми или промяна в поведението на детето, която не можем да обясним.

Изпратете дете на училище или детска градина, когато е малко студено или още по-добре го оставете у дома?

- Въпреки че експертите признават, че вирусът може да се разпространи неконтролируемо сред ученици и студенти, те подкрепят връщането на ученици и студенти обратно в пейките. Но това не трябва да е за сметка на сигурността.

Съгласно раздел 24 от Закон 355/2007 Coll. относно защитата, насърчаването и развитието на общественото здраве, дете може да бъде настанено в предучилищно заведение само ако то е медицинско годно да остане в група, не показва признаци на заразно заболяване и не е разпоредило карантинни мерки . Болното дете е възможен източник на инфекция за други деца, а появата на болестта също застрашава здравето му.

Според експерти, ние не поставяме болно дете в колектива при никакви обстоятелства, ако сме измерили треската му вечер, дори ако то няма сутрин; ако има повече от две разхлабени изпражнения предния ден; ако е повърнал или е показал други признаци на заболяването предния ден.

Защото първо трябва да се предвиди как трябва да укрепим имунитета си?

- За профилактика е подходящо да се стимулира имунитет, например с имуноглюкани - съдържащи полизахариди на някои гъби, като стриди. Доказано е и използването на екстракти от растението Echinacea purpurea, което пряко стимулира имунитета. Не трябва обаче да се използва повече от 14 дни, в противен случай има обратен ефект. По същия начин може да се приложи екстракт от индийско орехче Pelargonium sidoides, което директно увеличава синтеза на интерферон. Обсъждат се и полезните ефекти на екстрактите от черна основа, за които е доказано, че инхибират вирусната репликация. Цинкът има същия инхибиторен ефект на репликация.

От естествените лекарства, кверцетинът и витамините С и D, които директно блокират свързването на вируса с АСЕ рецепторите, през които те влизат в клетките, също са ефективни срещу Covid-19. Куркуминът, присъстващ в растението Curcuma Longa, от своя страна силно инхибира провъзпалителния интерлевкин IL-1b. Също толкова ефективни са чайовете от липа, които подобряват процеса на изпотяване, основният начин за борба с инфекцията.

Какво мислите за ваксина, която се приготвя срещу коронавирус - да се ваксинира или не?

- В съвремието имаме открития в развитието на други ваксини като цяло, които могат да бъдат приложени при ускореното изследване на ваксините Covid-19. Основните атрибути на разработването на ваксини Covid-19 са тези, взети от други ваксини, които се използват в продължение на много години. Следователно не мисля, че нова ваксина, която се разработва в ускорено клинично изпитване, би била опасна. Covid-19 е толкова широко разпространено заболяване днес, че просто става част от живота ни. Мисля, че е задължителна поне задължителната ваксинация при високорискови пациенти.

Основни препоръки

Основният и доказан начин за намаляване или спиране на разпространението на коронавирусна инфекция, причинена от вируса SARS-CoV-2, има 3 основни и прости подхода - отдалечаване от пациента, повишена и правилна хигиена на ръцете и правилно носене на завеси.

Необходимо е хората да осъзнаят необходимостта от правилното използване на завесата. В случай на еднократни завеси с 3 слоя, завесата трябва да бъде монтирана по такъв начин, че цветната част (обикновено синя) да бъде обърната "навън". Телта на завесата трябва да бъде оформена според формата на носа, така че завесата да приляга на лицето и напълно да покрива носа и устата.

Завеса, която се носи само под носа, няма защитно значение; напротив, контактът на ръбовете на завесата с устните и носа увеличава риска от вдишване на вируса, който може да бъде уловен в ръба на завесата. Разбира се, на никого не му е удобно да има воал и ние разбираме чувството за затруднено дишане. Отговорното поведение и отговорното носене на воали обаче е единственият начин да се спре напълно пандемията.

Диференцирането на Covid-19 и грипните инфекции също е възможно чрез постигане на правилна сезонна реваксинация срещу грип. В допълнение към гореспоменатата профилактика на грипната инфекция, имунната сигнализация на организма за възможна инфекция с Covid-19 може да бъде подобрена.

Всичко за коронавируса и Covid-19

covid-19


Прочетете най-важните новини от източната част на Словакия на Korzar.sme.sk. Всички новини от Кошице могат да бъдат намерени в Коршир Кошице

Обработката на лични данни е предмет на Политиката за поверителност и Правилата за използване на бисквитки. Моля, запознайте се с тези документи, преди да въведете вашия имейл адрес.