Борелиозата е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии от вида Borrelia burgdorferi. Дивият резервоар е от диви животни и птици, а предаването става чрез кърлежи. Приблизително 5-10% от кърлежите са носители на това заболяване, в районите с по-голяма честота на кърлежите е повече. Обикновено кърлежът трябва да бъде прикрепен за поне 36-48 часа, което е времето, необходимо за размножаване на бактериите. Инкубационният период, т.е. времето от инфекцията до първите симптоми, е от няколко дни до години.
Процедура по заразяване
Бактериите попадат в тялото през слюнката на кърлежа, докато кърлежът се храни с кръвта. Слюнката съдържа също вещества, които нарушават действието на имунната система на мястото на прикрепване. Тази среда предпазва Borrelia от имунитет и може да влезе в кожата. Те се размножават в кожата и напредват до велура. По това време се развива имунен отговор и на кожата се появяват кръгови червени петна.
След няколко дни до седмици бактериите попадат чрез кръвта в ставите, сърцето, нервната система и по-отдалечените части на кожата. Ако инфекцията не се лекува, бактерията остава в тялото в продължение на години. Това може да доведе до увреждане на нервните клетки и нарушена правилна функция на сивото вещество в мозъка.
Симптоми и етапи на лаймска болест
- Ранно локализирана инфекция
Ако инфекцията все още не се е разпространила, около ухапването може да се види кръгов обрив, който обикновено е безболезнен. Има и симптоми като грип - главоболие, мускулни болки, умора, повишена температура.
- Ранно разпространена инфекция
В допълнение към кожните симптоми, невроборелиозата може да се развие и на места, различни от близо до ухапването. Симптомите включват слабост на лицевите мускули, менингит или възпаление на гръбначните корени. Енцефалитът може да доведе до загуба на паметта, нарушения на съня или промени в настроението. Сърдечното засягане се проявява с аритмии. Друга проява е разстройство на колянните стави, проблеми със зрението или типичен кожен симптом - лимфоцитом на борелиоза. Това е червено-виолетов кожен инфилтрат, най-често на ушната мида, скротума или зърното.
- Късно разпространена инфекция
След няколко месеца има преход към хронифициране и той се проявява в нарушени двигателни или сензорни функции (движение и емоция). Хроничен енцефаломиелит (възпаление на мозъка и гръбначния мозък), нарушени психични функции, мигрена и психични разстройства.
Диагностика
На първия етап диагнозата може да бъде поставена въз основа на типични кожни прояви и информация за ухапвания от кърлежи. По-късно се извършва серологичен тест за антитела.
Лечение и прогноза
Основното лечение са антибиотиците, най-често доксициклин, но в дадения пейзаж лекарят винаги знае кои са най-ефективни. Лечението продължава 1-4 седмици. Впоследствие трябва да се извършват редовни кръвни изследвания, за да се проверят нивата на антитела за възможно повторение на инфекцията.
Прогнозата е добра, ако болестта се хване рано и лечението започне. По-късно съществува риск от хронични симптоми и необратими увреждания, особено на нервната система и сърцето.