Г-н Ладислав отива на работа и се радва на живота. Вече дори не забелязва диализа.
Споделете статия
Ладислав Шкрван се нуждае от диализа в продължение на три години, за да оцелее. Но за разлика от повечето пациенти на диализа, той ходи само в болница за прегледи и управлява диализата у дома, през нощта по време на сън.
Мъж на седемдесет години не седи без работа в пенсия. Обратно. Той работи и се радва на живота.
"Все още съм активен, има за кого да живея и за какво да живея. Харесвам живота", казва Ладислав. Какво прави лечението на бъбреците му специално? Претърпява перитонеална, т.е. вътрешна диализа. По този начин той е един от стоте пациенти в Словакия, които са избрали този вид лечение.
Вижте във видеото как изглежда вътрешната диализа и какво казва за нея пациентът Ладислав.
Превантивният преглед може да ви спаси от диализа
Основната роля на бъбреците е да пречистват тялото от токсини, които влизат в него чрез метаболизма чрез храната. Най-коварното при бъбречните заболявания е, че те обикновено знаят за себе си, когато е твърде късно. Ръководителят на клиниката по вътрешни болести в Университетската болница F.D. Рузвелта в Банска Бистрица Юрай Швач казва, че бъбреците са тих играч.
"Казва се, че когато се консумират 80 до 90 процента от бъбреците, симптомите започват да се проявяват и е твърде късно. Разбира се, проблемите могат да бъдат уловени по-рано с редовна профилактика. Затова хората трябва да ходят на профилактични прегледи, "Препоръчва Šváč.
Вашият лекар трябва да провери урината и кръвта ви за ранни бъбречни заболявания. Ако бъде хванат рано, пациентът може да избегне диализа.
Тези, които вече са се провалили в основната бъбречна функция, имат три възможности. Хемодиализа, перитонеална (вътрешна) диализа и трансплантация. Според Šváč идеалната ситуация е, когато пациентът получи трансплантацията възможно най-скоро. Реалността обаче е, че има около 300 чакащи и 150 до 200 трансплантации на бъбрек годишно. В нашата система пациентът не трябва да чака повече от две години.
По време на хемодиализа пациентът отива в диализен център или болница три пъти седмично в продължение на четири часа. Хемодиализата се извършва от екип от лекари и медицински сестри и пациентът лежи в заведението с други пациенти.
По време на хемодиализа кръвта се изтегля през иглата в устройството, където се филтрира за вредни вещества и се връща обратно в тялото. По време на вътрешна диализа човек седи у дома и филтрира кръвта през изхода на корема.
Диализира през нощта, а през деня работи
Вътрешната диализа се разделя допълнително на два вида: ръчна и автоматизирана. При ръчния пациентът сменя разтвора четири пъти на ден. Когато е автоматизирано, устройството прави това за него веднъж на ден, обикновено през нощта и отнема осем часа.
Нефрологът Svac обяснява, че вътрешната диализа и хемодиализата са еквивалентни и еднакво ефективни методи. Но в болницата в Банска Бистрица в момента те предоставят само вътрешни грижи. Пациентът Ладислав много ясно обясни ползите от вътрешната диализа.
Отива на работа за осемчасови смени. Ако трябваше да посещава диализен център три пъти седмично, нямаше да може да работи. Той има опит с хемодиализата и казва, че буквално го е мразел.
"Страдаше за мен. Имах затруднено дишане, защото бях след инфаркт. За мен страданието беше точно когато протегнах ръка и трябваше да остана в това положение в продължение на четири до пет часа. Те ми направиха инжекции, които Мразех. "Болеше. Беше непоносимо", казва Ладислав.
Вместо това той може да се прибере от работа и за осем часа да прикрепи разтвор към корема си през изхода, който влиза в тялото му чрез устройство на нощното шкафче. Докато спи, кръвта му се пречиства. Сутрин става, изключва устройството и може да отиде на работа.
Единственото нещо, за което трябва да бъдете много внимателни, е хигиената. Всичко трябва да е стерилно и ръцете ви да бъдат измити старателно. Изходът в корема е основно отвор с размер на пъпа. Той не може да получи никаква инфекция, така че тези пациенти не могат да плуват в обществени басейни. Ладислав смята, че това е единственият недостатък на вътрешната диализа.
Доктор Швач добавя, че вътрешната диализа позволява на хората да водят нормален безпроблемен живот. Възрастните могат да ходят на работа, а децата на училище, така че родителите също не са привързани към тях.
Хемодиализата е по-изгодна за частни лица
Въпреки очевидните предимства, сто пациенти използват тази форма на диализа. Според данните на Института по здравна политика в Словакия се подлагат на хемодиализа 3729 пациенти. Това е огромна разлика. Какъв е проблемът?
Швач обяснява, че начинът на лечение на пациента зависи от неговата воля, но също така и от лекуващия лекар, болницата и държавата. Основен проблем обаче възникна в началото на хилядолетието, когато диализните центрове бяха приватизирани и отделени от вътрешните отделения в болниците. По този начин лекарите имат проблем да се грижат за пациенти, които отиват на диализа в друго заведение.
Освен това, според Šváč, хемодиализата е по-рентабилна за частните центрове. Държавата трябва ясно да се намеси. "Мисля, че ролята на държавата в това е нещо, което за съжаление не е преминало в нашия парламент. И това е един вид стратификация. Имаме диализни експерти и нямаме диализни центрове. Държавата трябва да има диализни центрове в най-малко там, където се трансплантира, така че целият процес да се управлява организационно “, обяснява той.
На второ място, според Šváč, държавата трябва да се намеси по такъв начин, че вътрешната диализа да рецидивира, както и хемодиализата в частни диализни центрове.
Мнението на Šváč беше потвърдено от Министерството на здравеопазването. Говорителят на министерството Зузана Елиашова добавя, че лекарите може да бъдат обезсърчени от малкото опит с тази форма на диализа и разбираемо се страхуват от възможни усложнения.
Според Елиашова обаче министерството разглежда изчерпателно въпроса за бъбречната недостатъчност. Най-добре би било пациентите изобщо да не се подлагат на диализа и веднага да им бъде трансплантирана бъбрека. Но такъв сценарий все още е нереалистичен.
Министерството на здравеопазването води преговори със здравноосигурителните компании относно ценообразуването на диализните услуги с цел подпомагане на работните места, които използват перитонеална диализа. Днес в Словакия има 27 такива работни места.
Елиашова добавя, че те също подготвят кампания за повишаване на информираността на пациентите за всички възможности за диализно лечение.
Ситуацията в Чехия е подобна на тази в Словакия. Според Института за здравна политика приблизително седем процента от пациентите на диализа използват вътрешна диализа. За разлика от тях, в Дания и Швеция се използва от повече от една пета от пациентите.
Някои страни предпочитат вътрешната диализа. В Хонг Конг или Тайланд той лекува до 70 процента от пациентите. Домашната диализа също е предпочитана в Австралия, Финландия и Нова Зеландия.