Бременността е красиво време в живота на жената, когато в нея расте нов живот. През този период са важни редовните посещения в клиниката по бременност. Какви прегледи ви очакват в клиниката по бременност?
При всяко посещение в клиниката за бременност се идентифицират всякакви субективни затруднения, проверява се кръвното налягане, изследва се урината химически, определя се наддаване на тегло, по преценка на лекаря се извършва вагинален преглед с определяне на т.нар. цервикален резултат, жизнеността (жизнеспособността) на плода се потвърждава.
I. триместър
След първия гинекологичен преглед, потвърждаване на бременност и жизненост на плода чрез ултразвуково изследване, се вземат проби в книгата за бременност - определяне на кръвна група и Rh фактор, скрининг за нередовни антиеритроцитни антитела, кръвна картина (брой на червените и белите кръвни клетки, брой тромбоцити, хемологични тестове) ХИВ, антитела срещу хепатит В, С, токсоплазмоза и сифилис), изследване на хормони на щитовидната жлеза. След това ще издадем книга за бременност и ще определим очакваната дата на раждане.
IN 11.-13. седмици бременността се извършва първо подробно ултразвуково изследване на феталната морфология, измерва се размерът на плода. Параметър CRL (париетално-копчиково разстояние), дебелина на изясняване на шията (т.нар. NT - нухална полупрозрачност или натрупване на течност в подкожната тъкан на главата на плода), наличие на носни кости. Ултразвуковото изследване разкрива вродени малформации на плода, както и хромозомни (генетични) аномалии като синдром на Даун (тризомия 21), синдром на Едуардс (тризомия 18), синдром на Патау (тризомия 13), синдром на Търнър (монозомия Х) и други.
В процес на изпълнение I. биохимичен скрининг - нивото на някои хормони и гликопротеини се изследва от кръвта на майката с оглед определяне степента на риск от споменатите генетични заболявания.
Също така е възможно да се извършват пренатални тестове за откриване на най-честите случайни генетични дефекти на плода от кръвна проба на бременна жена, без да е необходимо да се събират околоплодни води или хорионни ворсинки. Прегледът не представлява риск за майката или детето. ИЗПИТВАНЕ НА ТРИЗОМ открива размножаването (тризомия) на фетални хромозоми номер 21, 13 и 18, които са причина за синдрома на Даун, Патау и Едуардс. Резултатът от изследването може да включва и информация за вероятния пол на плода, която се предоставя само по искане на бременната жена. TRISOMY тест XY идентифицира риска от пълна тризомия на хромозоми 21, 13 и 18, но също така определя възможно отклонение в броя на половите хромозоми. TRISOMY тест PLUS идентифицира риска от пълна тризомия на хромозоми 21, 13 и 18, нарушения на броя на половите хромозоми, както и риска от избрани микроделеции на хромозоми.
2-ри триместър
IN 15.-16. седмици бременността се извършва от кръвта на майката II. биохимичен скрининг с фокус върху определяне на степента на риск от най-често срещаните генетични заболявания на плода.
IN 20.-22. седмици Извършва се втората подробна бременност ултразвуково изследване на феталната морфология с фокус върху откриването на възможни вродени дефекти, както и хромозомни (генетични) аномалии на плода. В биометрията растежът на плода и очакваното му тегло се оценяват чрез измерване на определени параметри, записва се жизнеността на плода, разположението на плацентата, количеството на околоплодните води.
IN Седмица 24 По време на бременност се извършва цервикометрия - ултразвуково изследване, насочено към определяне дължината на шийката на матката и разкриване на възможното й скъсяване. Кръвната картина се проверява. Между 24.-28. седмица По време на бременност се прави орален тест за глюкозен толеранс.
IN Седмица 28 бременност се проверява кръвна картина, антитела срещу сифилис. При Rh-отрицателните жени анти-еритроцитните антитела се проверяват от кръвта.
3-ти триместър
IN Седмица 30 По време на бременност се извършва трети ултразвук на плода. В биометрията растежът на плода и очакваното му тегло се оценяват чрез измерване на определени параметри. Записва се жизнеността на плода, неговото положение, отлагане на плацентата, количество околоплодни води.
IN Седмица 32 бременност, се извършва ултразвуково изследване на плода, включително измерване на дебита в пъпната и мозъчната артерия.
IN Седмица 34 По време на бременност се вземат кръвни проби, извършват се биохимични кръвни тестове и Rh-отрицателни жени се изследват за антиеритроцитни антитела. Издава се формуляр за отпуск по майчинство.
IN Седмица 35 По време на бременност се взима тампон от влагалището за изследване на Streptococcus agalactiae. Извършва се ултразвуково изследване на плода - биометрия, измерване на потока в пъпната и мозъчната артерия, записва се положението на плода, количеството на околоплодните води.
От Седмица 36 по време на бременност се извършва кардиотокографско изследване - едновременно се наблюдават фетални сърдечни тонове и маточни контракции.
През последния месец на бременността трябва да се провеждат консултации за бременност на мястото на очакваното раждане.