Въпреки че захарен диабет тип 1 може да се появи на всяка възраст, обикновено се появява в детска и юношеска възраст. Именно преходът между детството и зрелостта е най-проблемният период в живота на младия пациент. Какви са рисковете и за какво да внимавате?

тийнейджър

Юношеството е критична възраст, време на промяна не само физическа, но и психическа и емоционална. За децата с диабет грижата за болестта може да бъде един от депресиращите моменти. През този период не само е много по-трудно за организма да поддържа нивата на глюкозата в кръвта в приемливи граници, но на преден план излиза и необходимостта да поеме отговорност за здравето си.

Хормонално въстание

По време на юношеството тялото преминава през няколко промени, които се дължат на мощните ефекти на хормоните, не само на половите, които са отговорни за половото съзряване на детето. Началото на пубертета също се характеризира с повишена екскреция хормон на растежа. Това, заедно с рязката секреция на полови хормони и хормони на кората на надбъбречната жлеза (особено кортизол), намалява инсулиновата чувствителност.

С други думи, в резултат на това нарушения на инсулиновото действие, т.нар. инсулинова резистентност. Това е състояние, при което е необходимо по-голямо количество инсулин, за да се получи същия ефект на инсулина, т.е. да се понижи нивото на кръвната глюкоза. По този начин за повечето юноши диабетици е необходимо непрекъснато да се наблюдава и в повечето случаи да се увеличава дозата за инжектиране на инсулин, за да се поддържат правилни нива на глюкоза в кръвта. Не е нужно обаче да се притеснявате за увеличаване на инсулина за неопределено време. Когато пубертетът приключи, нуждите от инсулин обикновено се нормализират.

Колебания на кръвната захар

Често страдат и юноши диабетици непредсказуеми колебания на кръвната захар, често без изобщо да мога да му влияя. Причината отново е силното производство на полови хормони, които не се измиват постоянно през целия ден, а внезапно, особено сутрин. Резултатът е ранна хипергликемия, което засяга диабетиците често през пубертета.

Следователно е в този период от живота гликемичен контрол съществена част от лечението на диабетици и някои превенции на по-късни усложнения на диабета, като по-специално диабетна ретинопатия, нефропатия и полиневропатия. Вие също трябва да се консултирате или да помислите с вашия диабетолог непрекъснато измерване на кръвната захар, да знаете какви дози инсулин са подходящи и колко често се прилага. Проблемът в юношеството е и фактът, че консумацията на инсулин през нощта варира значително.

Момичета и гликемия

Може би е още по-трудно за момичетата, които започват пубертета менструално кървене. При някои диабетици това води до колебания в нивото на кръвната захар по време на менструалния цикъл. Много момичета забелязват контрола си върху кръвната захар повишаване на кръвната захар няколко дни преди менструация и обратно силен спад на кръвната захар в първите дни на кървене.

Повишен апетит

Причината, поради която диабетът се декомпенсира през юношеството, може да бъде и повишен апетит поради ускорения растеж на юношата. По време на пубертетен растеж, енергийните нужди се увеличават значително, особено при момчетата. Тази „лакомия“ е типична за пубертета, така че не е изключение при юношите диабетици. Логично е, че повече храна изисква по-високи дози инсулин. Освен ако не увеличите дозата си на инсулин или не я увеличите леко, кръвната Ви захар ще се повиши.

Пазете се от инсулин

Посочва се, че докато детето обикновено се нуждае от по-малко от 1 единица инсулин на kg телесно тегло преди юношеството, по време на пубертета тази нужда нараства средно до 1,3 единици на килограм, момчетата може дори да се нуждаят от повече от 1,5 единици/кг телесно тегло. За юноша с диабет необходимото количество инсулин става най-важно при лечението на лечението на диабет. Ако на тийнейджър се дава инсулин, това означава, че инсулинът му няма да се повиши както трябва, диабетът им най-вероятно ще бъде декомпенсиран - не само кръвната им захар ще се повиши, но и ще бъде висока. гликиран хемоглобин HbA1c, което отразява дългосрочното състояние на компенсация на диабета.

Избор на храна

Пубертетът също е синоним на поведенчески и социални промени. Те включват по-специално желанието за независимост. Юношите прекарват все повече време със своите съученици, връстници. Те често закусват или вечерят сами и ядат десятък и обяд в училище или в присъствието на съученици. И просто храненето с приятели може значително да повлияе на избора на самата диета.

Юношите не искат да бъдат твърде различни през този период, дори когато става въпрос за храна. Напротив, те опитват това, което са забранили, защото както се казва: „забраненият плод има най-добър вкус“. Те посягат към храни, които не са толкова разрешени при диабетичния режим. Резултатът отново може да бъде декомпресия на диабета и още по-голямо разочарование от болестта. Следователно, не само трябва да се коригира дневният план за хранене, но с коригирането на дозите инсулин, на юношата с диабет трябва да се обясни тактично, че заболяването му не позволява прекомерна консумация на сладкиши и други деликатеси, в противен случай състоянието ще се влоши.

Срещу властите

Родителският надзор върху начина на живот на диабетик отслабва през юношеството. Една от типичните прояви на пубертета е неподчинение на властта, особено на родителите. Децата изведнъж искат да се различават значително от родителите си, особено що се отнася до мненията, те търсят своя начин, но в същото време искат да бъдат част от приятелски екип. Такъв бунт срещу властите може да доведе до нарушаване на необходимите принципи на начин на живот влиянието на диабетици и връстници може толкова лесно да усложни диабета.

Нарушаването на отношенията родител-дете създава много повече проблеми за млад човек с диабет, отколкото за друг юноша. Бунтът срещу родителите често нараства в бунт срещу самата болест. И тъй като родителите носят задължения, свързани с лечението на диабет (измерване на кръвната глюкоза, администриране на инсулин, водене на диабетичен дневник и др.), Тогава нарушаването на принципите се разглежда в незрялото мислене на подрастващия като успешно непокорство на родителите.

Божествено търпение

Родителите често се вкарват в лудост, където съпротивата на младия диабетик само се засилва в опит да поправи ситуацията. Следователно родителите, които наблюдават, че не са в състояние да имат достатъчно възпитателен ефект върху своето потомство, могат да поискат от диабетолог да се консултира с клиничен психолог, който не само ще препоръча на родителя, но и на младия пациент как да се справи със своето заболяване.

Всеки тийнейджър приема своето раждане като възрастен по свой начин. Но едно е сигурно - психиката на тийнейджър често е много крехка. Юношите могат да почувстват, че вече са научили всичко и могат да се грижат за себе си, но от друга страна, те не винаги имат диабет на първо място.

От друга страна, вината за влошаване на диабета може да бъде не само на юношата. Освен ако родителите му или диабетолозите не му позволят да увеличи адекватно храната си от страх от повишаване на дозите инсулин, не може да се очаква добра компенсация на диабета.

Инсулинова помпа

По време на пубертета няколко родители започват да мислят, че инсулиновата помпа може да осигури възможно решение за декомпенсация на диабета. Преминаването към интензивен режим на инсулин, т.е. помпата, крие кука. Инсулиновата помпа не доставя автоматично инсулин самостоятелно според текущия статус на кръвната захар, както първоначално вярват много родители.

Юношата трябва сам да коригира дозата на инсулина. Момичетата, които не са в състояние да контролират променливи нива на инсулин до въглехидрати, може да неволно изпитат до нежелано наддаване на тегло. Освен това при пациенти, които не си сътрудничат достатъчно, канюлата може да се запуши, което води до прекратяване на приема на инсулин и бързо покачване на кръвната глюкоза. Може да се получи кетоацидоза.

Самоконтрол и сътрудничество

По този начин терапията с инсулинова помпа не е подходяща за всички. Пациентът на засилен инсулинов режим трябва да бъде мотивиран самоконтрол, тоест да контролира самостоятелно диабета и трябва да има желание да си сътрудничи в лечението. Ако пациентът отговаря на тези изисквания, помпата често е най-доброто решение за него. Ефектът може да бъде, inter alia, например, намаляване на консумацията на инсулин или по-голяма гъвкавост на инсулиновия режим за улесняване на активен начин на живот, които младите диабетици вероятно харесват най-много.

Юношеството е предизвикателен етап в живота за пациенти със захарен диабет тип 1. Въпреки че това може да доведе до значителни проблеми, в същото време може да се разглежда като възможност за диабетика да научи най-много за своето заболяване, да научи независимост и да вземе практически опит в зряла възраст, който ще използва до края на живота си.